przerwanie dopływu krwi
Przerwanie dopływu krwi (ischemia) to stan chorobowy, w którym dochodzi do zmniejszenia lub całkowitego zatrzymania przepływu krwi do tkanek lub narządów. Konsekwencją jest niedotlenienie (hipoksja) lub całkowity brak tlenu (anoksja) w komórkach, co prowadzi do ich uszkodzenia, a w skrajnych przypadkach do martwicy (nekrozy).
Przyczyny przerwania dopływu krwi mogą być różnorodne, najczęściej jest to zamknięcie światła naczynia przez zakrzep (zakrzepica), zator (embolia), miażdżycę naczyń (atherosclerosis) lub ucisk zewnętrzny. Inne mechanizmy obejmują skurcz naczyń krwionośnych (wazospazm), urazy naczyń oraz stany zapalne ściany naczyniowej.
Objawy kliniczne zależą od narządu dotkniętego niedokrwieniem. W przypadku mózgu może wystąpić udar niedokrwienny, w sercu zawał mięśnia sercowego, w kończynach dolnych niedokrwienie obwodowe manifestujące się chromaniem przestankowym, a w przypadku jelit niedokrwienie krezkowe. Przerwanie dopływu krwi stanowi stan nagły, wymagający szybkiej interwencji medycznej.
Leczenie zależy od przyczyny, lokalizacji i nasilenia niedokrwienia. Obejmuje ono farmakoterapię (leki przeciwzakrzepowe, trombolityczne, przeciwpłytkowe), interwencje wewnątrznaczyniowe (angioplastyka, stentowanie) oraz zabiegi chirurgiczne (np. pomostowanie, embolektomia). Czas od momentu przerwania dopływu krwi do wdrożenia leczenia ma kluczowe znaczenie dla rokowania.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Zapalenie błędnika i zapalenie nerwu przedsionkowego – Diagnostyka i diagnoza
Zapalenie błędnika (labyrinthitis) i zapalenie nerwu przedsionkowego (vestibular neuritis) to stany zapalne obejmujące odpowiednio cały labirynt ucha wewnętrznego oraz sam nerw przedsionkowy, manifestujące się nagłymi zawrotami głowy i zaburzeniami równowagi. Kluczową różnicą diagnostyczną jest obecność objawów słuchowych – w zapaleniu błędnika występuje upośledzenie słuchu i/lub szumy uszne, co potwierdza audiometria wykazująca pogorszenie słuchu, podczas gdy w zapaleniu nerwu przedsionkowego słuch pozostaje prawidłowy. Diagnostyka opiera się na szczegółowym wywiadzie, badaniu neurologicznym, ocenie oczopląsu oraz testach funkcji przedsionkowej, takich jak Head Impulse Test (HIT), videonystagmografia (VNG) czy test fotela obrotowego. Test HINTS (Head Impulse, Nystagmus, Test of Skew) jest szczególnie przydatny w różnicowaniu etiologii obwodowej od ośrodkowej, co jest istotne dla wykluczenia udaru pnia mózgu. Wskazane jest także wykonanie badań obrazowych (MRI z kontrastem) u pacjentów z objawami neurologicznymi lub czynnikami ryzyka chorób naczyniowych.
audiometria, badanie HINTS, choroba Ménière’a, dysfagia, dyzartria, elektronystagmografia, guz mózgu, guz nerwu przedsionkowo-ślimakowego, łagodne napadowe położeniowe zawroty głowy, migrena przedsionkowa, oczopląs, parestezja, przerwanie dopływu krwi, rehabilitacja przedsionkowa, rezonans magnetyczny, stwardnienie rozsiane, szumy uszne, test fotela obrotowego, tomografia komputerowa, udar mózgu, udar pnia mózgu, upośledzenie słuchu, videonystagmografia, zaburzenia równowagi, zapalenie błędnika, zapalenie nerwu przedsionkowego, zapalenie wyrostka sutkowatego, zawroty głowy