refluks kwaśny
Refluks kwaśny, medycznie określany jako choroba refluksowa przełyku (GERD), to schorzenie, w którym dochodzi do nieprawidłowego cofania się treści żołądkowej (zawierającej kwas solny) do przełyku. Głównym mechanizmem patofizjologicznym jest dysfunkcja dolnego zwieracza przełyku, który nie zamyka się prawidłowo, pozwalając na wsteczny przepływ kwaśnej treści.
Typowe objawy refluksu kwaśnego obejmują zgagę (uczucie pieczenia za mostkiem), regurgitację kwaśnej treści do jamy ustnej, ból w klatce piersiowej, trudności w połykaniu, przewlekły kaszel, chrypkę oraz uczucie „kuli w gardle”. U części pacjentów mogą dominować objawy pozaprzełykowe, co utrudnia diagnostykę.
Diagnostyka refluksu kwaśnego opiera się na wywiadzie klinicznym, gastroskopii, 24-godzinnej pH-metrii przełyku oraz manometrii przełyku. Leczenie obejmuje modyfikację stylu życia (uniesienie wezgłowia łóżka, unikanie posiłków na 2-3 godziny przed snem, redukcja masy ciała), farmakoterapię (inhibitory pompy protonowej, H2-blokery, leki prokinetyczne) oraz w wybranych przypadkach leczenie chirurgiczne (fundoplikacja).
Długotrwały nieleczony refluks kwaśny może prowadzić do poważnych powikłań, takich jak zwężenie przełyku, owrzodzenia, krwawienia, a nawet przełyk Barretta (zmiana metaplastyczna nabłonka), który jest stanem przedrakowym. Dlatego wczesne rozpoznanie i odpowiednie leczenie są kluczowe dla zapobiegania powikłaniom.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Omeprazole Mercapharm 20 mg
Omeprazole Mercapharm w dawce 20 mg, dostępny w formie kapsułek dojelitowych twardych, jest wskazany do leczenia objawów refluksu żołądkowo-przełykowego (GERD) u dorosłych. Substancją czynną jest omeprazol, który jako inhibitor pompy protonowej skutecznie zmniejsza wydzielanie kwasu solnego w żołądku, co prowadzi do złagodzenia typowych objawów GERD, takich jak zgaga, kwaśne odbijanie, uczucie pełności w nadbrzuszu oraz trudności w połykaniu. Kapsułki zawierają od 37,60 do 43,01 mg sacharozy, co jest istotne w kontekście pacjentów z cukrzycą lub na dietach restrykcyjnych. Lek jest szczególnie zalecany u pacjentów z nawracającą zgagą, nocnymi epizodami refluksu oraz w przypadkach, gdy modyfikacje stylu życia nie przynoszą poprawy.
- Leksykon chorób i schorzeń
Refluks u niemowląt – Epidemiologia
Refluks żołądkowo-przełykowy (GER) jest powszechnym zjawiskiem u niemowląt, szczególnie w pierwszych 4 miesiącach życia, z częstością występowania sięgającą 60-70%. Objawy ustępują samoistnie u około 60% niemowląt do 6. miesiąca życia i u 90% do 8-10 miesiąca. GERD, definiowana jako refluks powodujący objawy wpływające na funkcjonowanie lub powikłania, występuje u około 12,6-26,5% niemowląt, z tendencją do spadku częstości wraz z wiekiem. Czynniki ryzyka obejmują wcześniactwo, narażenie na dym tytoniowy, zaburzenia neurologiczne, przepuklinę rozworu przełykowego, astmę, mukowiscydozę oraz zaburzenia zdrowia psychicznego matki. Diagnostyka GERD opiera się głównie na wywiadzie i badaniu fizykalnym, z możliwością zastosowania 24-godzinnego monitorowania pH przełyku oraz wielokanałowej impedancji śródprzełykowej (MII-pH), która wykazuje wyższą czułość, szczególnie u niemowląt z objawami pozaprzełykowymi.
atrezja przełyku, badanie kontrastowe przewodu pokarmowego, badanie przesiewowe, BRUE, choroba refluksowa przełyku, cofanie treści żołądkowej, dolny zwieracz przełyku, dysplazja oskrzelowo-płucna, ekspozycja na dym tytoniowy, endoskopia przewodu pokarmowego, impedancja śródprzełykowa, karmienie piersią, monitorowanie pH przełyku, mózgowe porażenie dziecięce, mukowiscydoza, niska masa urodzeniowa, omeprazol, pH-metria, przepuklina rozworu przełykowego, przewlekły kaszel, refluks kwaśny, refluks niekwaśny, refluks żołądkowo-przełykowy, ulewanie pokarmu, zaburzenie neurologiczne, zapalenie przełyku - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Esomeprazol Alugastrin 20 mg
Esomeprazol Alugastrin w dawce 20 mg, podawany w postaci kapsułek dojelitowych, jest wskazany do krótkotrwałego leczenia objawów refluksu żołądkowo-przełykowego, takich jak zgaga i kwaśne odbijanie. Zalecana dawka to 20 mg raz na dobę przez okres do 2 tygodni, z możliwością kontynuacji przez 2-3 dni w celu złagodzenia objawów. Po ustąpieniu symptomów terapia powinna zostać zakończona. W przypadku braku poprawy po 2 tygodniach konieczna jest konsultacja lekarska w celu wykluczenia innych schorzeń lub zmiany strategii terapeutycznej. Kapsułki należy połykać w całości, popijając wodą niegazowaną; w przypadku trudności w połykaniu można rozproszyć peletki w połowie szklanki wody niegazowanej, przy czym nie wolno ich żuć ani kruszyć, aby nie uszkodzić dojelitowej powłoki i zapewnić prawidłowe wchłanianie leku.