klirens lanzoprazolu
Klirens lanzoprazolu to parametr farmakokinetyczny opisujący szybkość, z jaką organizm eliminuje ten lek z krążenia. Lanzoprazol, jako inhibitor pompy protonowej (IPP), jest szeroko stosowany w terapii chorób związanych z nadmiernym wydzielaniem kwasu solnego w żołądku, takich jak choroba wrzodowa, refluks żołądkowo-przełykowy czy zespół Zollingera-Ellisona.
Metabolizm lanzoprazolu zachodzi głównie w wątrobie przy udziale enzymów cytochromu P450, szczególnie CYP2C19 i CYP3A4. Klirens tego leku wynosi średnio 10-18 L/h u zdrowych osób, jednak wartość ta może znacząco się różnić w zależności od polimorfizmu genetycznego CYP2C19. U pacjentów z wolnym metabolizmem CYP2C19 (tzw. „poor metabolizers”) klirens może być nawet o 70-80% niższy, co prowadzi do zwiększonego stężenia leku w surowicy.
Istotne znaczenie kliniczne ma ocena klirensu lanzoprazolu u pacjentów z zaburzeniami funkcji wątroby, gdzie może być on znacząco obniżony, oraz u osób starszych. U pacjentów z niewydolnością nerek modyfikacja dawki zwykle nie jest konieczna, ponieważ nerki odgrywają minimalną rolę w eliminacji tego leku. Monitorowanie klirensu lanzoprazolu może być pomocne w optymalizacji terapii, szczególnie u pacjentów przyjmujących równocześnie inne leki metabolizowane przez te same enzymy cytochromu P450.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Lanzul S 15 mg
Lek Lanzul S zawierający 15 mg lanzoprazolu jest stosowany w leczeniu choroby wrzodowej dwunastnicy (30 mg raz na dobę przez 2-4 tygodnie), choroby wrzodowej żołądka (30 mg raz na dobę przez 4-8 tygodni), refluksowego zapalenia przełyku (30 mg raz na dobę przez 4-8 tygodni) oraz w profilaktyce i leczeniu objawowej choroby refluksowej przełyku (15-30 mg raz na dobę). W terapii zespołu Zollingera i Ellisona dawka początkowa wynosi 60 mg raz na dobę, z możliwością zwiększenia do 180 mg na dobę w dawkach podzielonych. W eradykacji Helicobacter pylori zaleca się 30 mg lanzoprazolu dwa razy na dobę przez 7-14 dni w skojarzeniu z antybiotykami (klarytromycyna 250-500 mg i amoksycylina 1 g lub metronidazol 400-500 mg dwa razy na dobę). Dawkowanie dostosowuje się do wskazań klinicznych, a lek należy przyjmować co najmniej 30 minut przed posiłkiem, rano, z wyjątkiem terapii eradykacyjnej, gdzie stosuje się podawanie dwa razy na dobę.
amoksycylina, antybiotykoterapia, choroba refluksowa przełyku, choroba wątroby, choroba wrzodowa dwunastnicy, choroba wrzodowa żołądka, dysfagia, eradykacja Helicobacter pylori, klarytromycyna, klirens lanzoprazolu, lanzoprazol, metronidazol, NLPZ, oporność bakteryjna, owrzodzenie żołądka i dwunastnicy, refluksowe zapalenie przełyku, sonda żołądkowa, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zespół Zollingera-Ellisona - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Zalanzo 15 mg
Lek Zalanzo, zawierający lanzoprazol, jest dostępny w kapsułkach dojelitowych o dawkach 15 mg i 30 mg, stosowanych głównie raz na dobę, najlepiej na czczo. W leczeniu choroby wrzodowej dwunastnicy zalecana dawka to 30 mg raz dziennie przez 2 tygodnie, z możliwością przedłużenia do 6 tygodni. W chorobie wrzodowej żołądka oraz refluksowym zapaleniu przełyku stosuje się 30 mg raz na dobę przez 4 tygodnie, z opcją przedłużenia o kolejne 4 tygodnie. W eradykacji Helicobacter pylori zalecane jest 30 mg dwa razy na dobę przez 7 dni w skojarzeniu z antybiotykami (klarytromycyna 250-500 mg i amoksycylina 1 g lub metronidazol 400-500 mg, oba dwa razy na dobę), co pozwala osiągnąć skuteczność eradykacji do 90%. W profilaktyce i leczeniu owrzodzeń związanych z NLPZ stosuje się dawki 15-30 mg raz na dobę, dostosowując je do ryzyka i odpowiedzi klinicznej. W zespole Zollingera-Ellisona dawka początkowa wynosi 60 mg na dobę, z możliwością zwiększenia do 180 mg na dobę, podawanych w dwóch dawkach podzielonych powyżej 120 mg.
amoksycylina, antybiotykoterapia, choroba refluksowa przełyku, choroba wrzodowa dwunastnicy, choroba wrzodowa żołądka, eradykacja Helicobacter pylori, kapsułka dojelitowa twarda, klarytromycyna, klirens lanzoprazolu, lanzoprazol, metronidazol, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność wątroby, owrzodzenie NLPZ, owrzodzenie żołądka, owrzodzenie żołądka i dwunastnicy, refluksowe zapalenie przełyku, zespół Zollingera-Ellisona, zgłębnik nosowo-żołądkowy - Leksykon substancji czynnych
Lanzoprazol – Dawkowanie i sposób podawania
Lanzoprazol, jako inhibitor pompy protonowej, jest stosowany w leczeniu schorzeń związanych z nadmiernym wydzielaniem kwasu solnego, takich jak choroba wrzodowa dwunastnicy (30 mg raz na dobę przez 2-4 tygodnie), choroba wrzodowa żołądka (30 mg raz na dobę przez 4-8 tygodni), refluksowe zapalenie przełyku (30 mg raz na dobę przez 4-8 tygodni) oraz w profilaktyce i leczeniu objawowej choroby refluksowej przełyku (15-30 mg raz na dobę). W eradykacji Helicobacter pylori zaleca się 30 mg dwa razy na dobę przez 7-14 dni w skojarzeniu z antybiotykami (klarytromycyna 250-500 mg i amoksycylina 1 g lub metronidazol 400-500 mg, oba podawane dwa razy na dobę). W zespole Zollingera-Ellisona dawka początkowa wynosi 60 mg raz na dobę, z możliwością zwiększenia do 180 mg na dobę w dawkach podzielonych. U pacjentów z chorobą wątroby dawkę należy zmniejszyć o 50%, a u osób starszych maksymalna dawka to 30 mg na dobę ze względu na zmniejszony klirens leku.
amoksycylina, choroba refluksowa przełyku, choroba wrzodowa dwunastnicy, choroba wrzodowa żołądka, eradykacja Helicobacter pylori, inhibitor pompy protonowej, klarytromycyna, klirens lanzoprazolu, lanzoprazol, leczenie skojarzone, metronidazol, nadmierne wydzielanie kwasu solnego, NLPZ, oporność bakterii, owrzodzenie żołądka i dwunastnicy, refluksowe zapalenie przełyku, reinfekcja, sonda żołądkowa, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby, zespół Zollingera-Ellisona, zgłębnik nosowo-żołądkowy