ciężka choroba von Willebranda
Ciężka choroba von Willebranda to najcięższa postać (typ 3) wrodzonego zaburzenia krzepnięcia krwi, charakteryzująca się znacznym niedoborem lub całkowitym brakiem czynnika von Willebranda (vWF). W przeciwieństwie do łagodniejszych postaci, pacjenci z typem 3 wykazują poziom vWF poniżej 10% normy, co prowadzi do poważnych zaburzeń hemostazy.
U osób z ciężką postacią choroby von Willebranda występują nasilone i częste krwawienia, w tym krwotoki z nosa, dziąseł, nadmierne krwawienia menstruacyjne u kobiet oraz krwawienia z przewodu pokarmowego. Charakterystyczne są również krwawienia do stawów i mięśni, przypominające objawy ciężkiej hemofilii. Choroba dziedziczy się autosomalnie recesywnie.
Diagnostyka opiera się na badaniach laboratoryjnych, w tym oznaczeniu aktywności vWF, oznaczeniu antygenu vWF, ocenie wiązania kolagenu oraz badaniach genetycznych. Leczenie obejmuje przede wszystkim suplementację brakującego czynnika poprzez podawanie koncentratów zawierających vWF lub preparatów łączonych vWF/FVIII. W przypadku mniejszych krwawień stosuje się również desmopresynę i leki antyfibrynolityczne.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Willfact 1000 j.m. 1000 j.m.
Produkt leczniczy Willfact, zawierający ludzki czynnik von Willebranda (vWF), wykazuje specyficzne właściwości farmakokinetyczne u dorosłych pacjentów z chorobą von Willebranda typu 3. Po podaniu pojedynczej dawki 100 j.m./kg masy ciała, średnia powierzchnia pod krzywą (AUC0-∞) wynosi 3444 j.m.×godz./dl, odzysk in vivo osiąga 2,1 [j.m./dl]/[j.m./kg mc.], a okres półtrwania waha się od 8 do 14 godzin (średnio 12 godzin). Maksymalne stężenie vWF w osoczu osiągane jest szybko, w ciągu 30 minut do godziny. Produkt wpływa również na normalizację stężenia czynnika VIII (FVIII), którego poziom wzrasta średnio o 6% (j.m./dl) na godzinę, osiągając normalizację w ciągu 6-12 godzin i utrzymując się przez 2-3 dni. Przykładowo, u pacjentów z wyjściowym stężeniem FVIII:C poniżej 5% (j.m./dl), po 6 godzinach od podania Willfact stężenie FVIII:C wzrasta do około 40% (j.m./dl) i utrzymuje się na tym poziomie ponad 24 godziny.
choroba von Willebranda, choroba von Willebranda typu 3, ciężka choroba von Willebranda, czynnik VIII, czynnik von Willebranda, epizod krwawienia, klirens, kofaktor rystocetyny, maksymalne stężenie leku, normalizacja czynnika VIII, odzysk in vivo, okres półtrwania, pole pod krzywą stężenie-czas, powierzchnia pod krzywą, przyrostowy odzysk, średni czas przebywania leku, współczynnik odzysku, zmienność międzyosobnicza - Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Willfact 500 j.m. 500 j.m./5 ml
Willfact, zawierający ludzki czynnik von Willebranda (vWF), dostępny w dawkach 500, 1000 i 2000 j.m., po rekonstytucji zawiera około 100 j.m./ml vWF. Farmakokinetyka u dorosłych pacjentów z chorobą von Willebranda typu 3 wykazuje średnią AUC0-∞ na poziomie 3444 j.m.×godz./dl po dawce 100 j.m./kg mc., odzysk 2,1 [j.m./dl]/[j.m./kg mc.], okres półtrwania 8–14 godzin (średnio 12 godz.), klirens 3,0 ml/godz./kg oraz Cmax osiągane w 30–60 minut po podaniu. Po podaniu Willfact obserwuje się stopniowy wzrost stężenia FVIII o 6% (j.m./dl) na godzinę, z normalizacją po 6–12 godzinach i utrzymaniem podwyższonego poziomu FVIII przez 2–3 dni, co jest istotne w planowaniu terapii hemostatycznej.
choroba von Willebranda, ciężka choroba von Willebranda, czynnik krzepnięcia VIII, czynnik VIII, czynnik von Willebranda, jaskra, klirens leku, kofaktor rystocetyny, metoda chromogenna, odzysk leku, okres półtrwania, pole pod krzywą, przyrostowy odzysk, średni czas przebywania leku, stężenie czynnika VIII, stężenie maksymalne, współczynnik odzysku, wstrzyknięcie preparatu, zmienność międzyosobnicza