autologiczny HPCT
Autologiczny HPCT (Hematopoietic Progenitor Cell Transplantation) to procedura medyczna polegająca na przeszczepieniu własnych komórek macierzystych szpiku kostnego lub komórek krwiotwórczych pacjenta. Zabieg ten jest stosowany głównie w leczeniu nowotworów układu krwiotwórczego, takich jak szpiczak mnogi, chłoniaki czy niektóre rodzaje białaczek.
Proces autologicznego HPCT obejmuje kilka etapów: pobranie komórek macierzystych od pacjenta (najczęściej z krwi obwodowej po mobilizacji farmakologicznej), ich zamrożenie i przechowywanie, zastosowanie wysokodawkowej chemioterapii mającej na celu eliminację komórek nowotworowych, a następnie ponowne podanie wcześniej pobranych komórek macierzystych pacjentowi. Procedura ta pozwala na zastosowanie intensywnego leczenia przeciwnowotworowego z jednoczesnym uniknięciem długotrwałej aplazji szpiku.
Zaletą autologicznego HPCT jest brak ryzyka odrzucenia przeszczepu i choroby przeszczep przeciwko gospodarzowi (GVHD), które występują przy przeszczepach allogenicznych. Jednak wyzwaniem pozostaje ryzyko reinfuzji komórek nowotworowych wraz z przeszczepianymi komórkami macierzystymi. Nowoczesne metody oczyszczania materiału przeszczepowego, takie jak CD34+ selekcja czy purging in vitro, znacząco zmniejszają to ryzyko.
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Tiotepa – Dawkowanie i sposób podawania
Tiotepa (Thiotepa Fresenius Kabi) jest stosowana jako lek kondycjonujący przed przeszczepem komórek macierzystych układu krwiotwórczego (HPCT) u pacjentów z chorobami hematologicznymi oraz guzami litymi. Dawkowanie tiotepy jest ściśle uzależnione od wskazania klinicznego, rodzaju HPCT (autologiczny lub allogeniczny), wieku pacjenta oraz masy ciała, z dawkami dobowa od 120 mg/m² do 481 mg/m² (3,24-13 mg/kg mc.) i określonym czasem podawania od 1 do 5 dni. Maksymalne dawki łączne wahają się od 250 mg/m² (10 mg/kg) do 1050 mg/m² (42 mg/kg) w całym okresie leczenia kondycjonującego. Tiotepa podawana jest w infuzji dożylnej trwającej 2–4 godziny, z użyciem cewnika centralnego, a preparat wymaga odpowiedniej rekonstytucji i rozcieńczenia w roztworze chlorku sodu 0,9% w zależności od dawki i wieku pacjenta. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby i nerek, a także podczas przygotowywania leku, aby uniknąć kontaktu ze skórą i błonami śluzowymi.
allogeniczny HPCT, autologiczny HPCT, białaczka, chłoniak, chłoniak OUN, choroba genetyczna, choroba układu krwiotwórczego, guz lity, guz OUN, guz zarodkowy, HPCT, infuzja dożylna, niedokrwistość sierpowata, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, oporna cytopenia, OUN, przeszczep komórek macierzystych układu krwiotwórczego, rak jajnika, rak sutka, roztwór chlorku sodu, szpiczak mnogi, talasemia, tiotepa, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, żyła centralna - Leksykon substancji czynnych
Tiotepa – Właściwości farmakodynamiczne
Tiotepa, lek alkilujący z grupy L01AC01, wykazuje silne działanie mieloablacyjne i immunosupresyjne, co czyni ją skutecznym środkiem kondycjonującym przed przeszczepieniem komórek macierzystych układu krwiotwórczego (HPCT). Mechanizm działania opiera się na uwalnianiu rodników imin etylenowych, które alkilują guaninę w pozycji N-7, prowadząc do uszkodzenia DNA komórek nowotworowych. Tiotepa charakteryzuje się brakiem toksyczności pozaszpikowej nawet przy dawkach przekraczających poziom mielotoksyczny, co umożliwia jej szerokie zastosowanie zarówno w autologicznym, jak i allogenicznym HPCT u dorosłych i dzieci. W badaniach klinicznych potwierdzono jej skuteczność w leczeniu chorób hematologicznych oraz guzów litych, z przeżyciem wolnym od choroby (DFS) sięgającym 43-75% i ogólnym przeżyciem (OS) w zakresie 17-100% w zależności od populacji i czasu obserwacji.
ablacja szpiku, alkilacja guaniny, allogeniczny HPCT, autologiczny HPCT, choroba przeszczep przeciwko gospodarzowi, choroba układu krwiotwórczego, działanie radiomimetyczne, efekt przeszczep-przeciwko-białaczce, guz lity, iperyt azotowy, komórka macierzysta, lek alkilujący, lek przeciwnowotworowy, ostra GVHD, przeszczepienie komórek macierzystych układu krwiotwórczego, przeżycie wolne od choroby, śmiertelność związana z leczeniem, śmiertelność związana z przeszczepem, środek cytotoksyczny, tiotepa, toksyczność pozaszpikowa, uszkodzenie DNA - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Thiotepa Fresenius Kabi 100 mg
Thiotepa Fresenius Kabi jest lekiem stosowanym w leczeniu kondycjonującym przed przeszczepem komórek macierzystych układu krwiotwórczego (HPCT), podawanym wyłącznie pod nadzorem doświadczonego lekarza. Dostępna jest w formie proszku do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji w dawkach 15 mg i 100 mg. Dawkowanie tiotepy jest ściśle uzależnione od rodzaju choroby (np. choroby układu krwiotwórczego, chłoniaki, szpiczak mnogi, guzy lite, rak sutka, rak jajnika, guzy OUN) oraz typu przeszczepu (autologiczny lub allogeniczny). Dawki dobowe wahają się od 120 mg/m² do 481 mg/m² powierzchni ciała (od 3,24 mg/kg do 13 mg/kg masy ciała), podawane przez 1 do 5 dni, z maksymalnymi dawkami łącznymi od 250 mg/m² do 1050 mg/m² powierzchni ciała (od 10 mg/kg do 42 mg/kg masy ciała), w zależności od wskazania i populacji pacjentów (dorośli, dzieci, młodzież).
allogeniczny HPCT, autologiczny HPCT, białaczka, cewnik w żyle centralnej, chłoniak, chłoniak OUN, choroba genetyczna, choroba układu krwiotwórczego, guz lity, guz OUN, guz zarodkowy, infuzja, jałowa woda do wstrzykiwań, komórki macierzyste układu krwiotwórczego, leczenie kondycjonujące, lek chemioterapeutyczny, niedokrwistość sierpowata, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, oporna cytopenia, przeszczep komórek macierzystych układu krwiotwórczego, rak jajnika, rak sutka, roztwór chlorku sodu, szpiczak mnogi, talasemia, tiotepa, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby