cienka rogówka
Cienka rogówka (keratotenuitas) to stan, w którym grubość rogówki jest mniejsza niż przeciętna wartość (około 540-560 mikrometrów w centrum). Taka anomalia może występować jako wrodzona cecha anatomiczna lub być konsekwencją schorzeń czy zabiegów okulistycznych.
Rogówka o zmniejszonej grubości stanowi czynnik ryzyka rozwoju stożka rogówki oraz może komplikować kwalifikację do zabiegów refrakcyjnych. Pacjenci z cienką rogówką wykazują większą podatność na wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego, co może prowadzić do niedoszacowania wartości ciśnienia śródgałkowego podczas standardowej tonometrii aplanacyjnej Goldmanna.
Diagnostyka cienkiej rogówki opiera się na pomiarach pachymetrycznych wykonywanych za pomocą pachymetrii ultrasonograficznej, optycznej lub z wykorzystaniem tomografii przedniego odcinka oka. W przypadku zdiagnozowania cienkiej rogówki konieczne jest wykluczenie stożka rogówki oraz odpowiednia modyfikacja pomiaru ciśnienia wewnątrzgałkowego.
Postępowanie z pacjentem z cienką rogówką obejmuje regularne kontrole okulistyczne, ocenę parametrów biomechanicznych rogówki oraz szczególną ostrożność przy planowaniu zabiegów chirurgii refrakcyjnej. W niektórych przypadkach mogą być wskazane procedury wzmacniające rogówkę, takie jak cross-linking.
Powiązane wpisy
-
Leksykon leków
Lek Mybracin w postaci kropli do oczu, zawiesiny o stężeniu 3 mg tobramycyny i 1 mg deksametazonu na ml, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na składniki aktywne lub substancje pomocnicze, w tym benzalkoniowy chlorek. Nie należy stosować go w ostrym powierzchownym zapaleniu rogówki wywołanym przez wirusy, takie jak Herpes simplex, Varicella zoster czy wirus ospy krowiej, ze względu na ryzyko nasilenia infekcji i powikłań. Przeciwwskazaniem jest także obecność zakażeń gruźliczych oka (Mycobacterium tuberculosis, M. leprae, M. avium), zakażeń grzybiczych oraz nieleczonych ropnych zakażeń oka, gdzie stosowanie kortykosteroidów może pogorszyć stan pacjenta i sprzyjać rozprzestrzenianiu infekcji. W przypadku niepowikłanego usunięcia ciała obcego z rogówki preparat również nie powinien być stosowany.
Decyzja o zastosowaniu Mybracinu powinna uwzględniać ryzyko i korzyści, zwłaszcza u dzieci, u których przewlekłe stosowanie deksametazonu może prowadzić do wzrostu ciśnienia śródgałkowego i zaćmy posteroidowej. U pacjentów z jaskrą lub zwiększonym ryzykiem jej rozwoju należy rozważyć odradzenie terapii ze względu na potencjalne podwyższenie ciśnienia śródgałkowego. Szczególną ostrożność należy zachować u osób z cienką rogówką lub schorzeniami rogówki, gdyż długotrwałe stosowanie steroidów zwiększa ryzyko perforacji rogówki. Wskazane jest monitorowanie pacjentów pod kątem powikłań związanych z terapią kortykosteroidową i antybiotykową zawartą w preparacie.
chlorek benzalkoniowy, ciało obce w rogówce, cienka rogówka, ciśnienie śródgałkowe, gruźlica oka, herpes simplex, jaskra, kortykosteroid, nadwrażliwość na substancje czynne, pałeczki kwasooporne, perforacja rogówki, prątek gruźlicy, prątek ptasi, prątek trądu, ropne zakażenie oka, tobramycyna i deksametazon, Varicella-zoster, wirus opryszczki, wirus ospy krowiej, wirus ospy wietrznej, zaćma posteroidowa, zakażenie grzybicze, zapalenie rogówki -
Leksykon leków
Demezon, zawierający 1,315 mg/ml deksametazonu sodu fosforanu (odpowiadającego 1 mg deksametazonu), jest kroplami do oczu o silnym działaniu przeciwzapalnym, jednak jego stosowanie wymaga szczególnej ostrożności i jest przeciwwskazane w wielu stanach klinicznych. Bezwzględne przeciwwskazania obejmują nadwrażliwość na deksametazon lub substancje pomocnicze (w tym 4,36 mg fosforanów/ml), ostre, nieleczone infekcje bakteryjne, opryszczkowe zapalenie rogówki, ospę krowią, ospę wietrzną i inne wirusowe choroby rogówki i spojówki, choroby grzybicze oczu, nieleczone zakażenia pasożytnicze oraz zakażenia prątkowe oka. Ponadto, Demezon jest przeciwwskazany u pacjentów z uszkodzeniami i owrzodzeniami rogówki oraz jaskrą, ze względu na ryzyko zahamowania gojenia i wzrostu ciśnienia wewnątrzgałkowego. W sytuacjach, gdy stosowanie deksametazonu jest konieczne mimo infekcji, wymagane jest jednoczesne leczenie przeciwzakaźne ukierunkowane na patogen.
choroba grzybicza oka, cienka rogówka, ciśnienie śródgałkowe, ciśnienie wewnątrzgałkowe, cukrzyca, deksametazonu sodu fosforan, infekcja bakteryjna, jaskra, kortykosteroid miejscowy, krople do oczu, leczenie przeciwzakaźne, nadwrażliwość na deksametazon, opóźnione gojenie ran, opryszczkowe zapalenie rogówki, ospa krowia, ospa wietrzna, owrzodzenie rogówki, perforacja, reakcja alergiczna, substancja czynna, wirusowa choroba rogówki, zaćma podtorebkowa, zaćma posteroidowa, zakażenie prątkowe oka
