nadwrażliwość na deksametazon
Nadwrażliwość na deksametazon to niepożądana reakcja immunologiczna organizmu na ten syntetyczny glikokortykosteroid, który jest powszechnie stosowany w leczeniu wielu schorzeń zapalnych, autoimmunologicznych oraz alergicznych. Reakcje nadwrażliwości mogą przybierać różne formy – od łagodnych objawów skórnych po zagrażający życiu wstrząs anafilaktyczny.
Objawy nadwrażliwości na deksametazon obejmują najczęściej wysypkę, świąd, pokrzywkę, obrzęk naczynioruchowy, a w cięższych przypadkach duszność, świszczący oddech, spadek ciśnienia tętniczego i zaburzenia rytmu serca. U pacjentów z potwierdzoną nadwrażliwością na deksametazon konieczne jest unikanie tego leku oraz preparatów go zawierających.
Diagnostyka nadwrażliwości na deksametazon opiera się na dokładnym wywiadzie klinicznym, testach skórnych (punktowych lub śródskórnych) oraz testach prowokacyjnych wykonywanych w warunkach specjalistycznych. W przypadku konieczności stosowania terapii steroidowej u pacjentów uczulonych na deksametazon należy rozważyć zastosowanie alternatywnych glikokortykosteroidów po wcześniejszym wykluczeniu reakcji krzyżowych.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Przeciwwskazania – Netaxen 3 mg/ml + 1 mg/ml
Produkt leczniczy Netaxen w postaci kropli do oczu zawiera netylmycynę (3 mg/mL) – antybiotyk aminoglikozydowy oraz deksametazon (1 mg/mL) – kortykosteroid. Stosowanie preparatu jest bezwzględnie przeciwwskazane u pacjentów z nadwrażliwością na netylmycynę, deksametazon, inne antybiotyki aminoglikozydowe oraz substancje pomocnicze, takie jak sodu diwodorofosforan jednowodny i disodu fosforan dwunastowodny. Ze względu na obecność deksametazonu, lek nie powinien być stosowany u chorych z nadciśnieniem śródgałkowym, opryszczkowym zapaleniem rogówki, innymi wirusowymi infekcjami rogówki i spojówki, grzybiczymi zakażeniami oczu oraz prątkowymi zakażeniami oczu, w tym gruźlicą, ze względu na ryzyko nasilenia infekcji i pogorszenia stanu klinicznego.
antybiotyk aminoglikozydowy, choroba grzybicza oka, choroba wirusowa rogówki, ciśnienie wewnątrzgałkowe, deksametazon, disodu fosforan dwunastowodny, gruźlica oka, jaskra, kortykosteroid, krople do oczu, nadciśnienie śródgałkowe, nadwrażliwość na deksametazon, Netaxen, netylmycyna, opryszczkowe zapalenie rogówki, podwyższone ciśnienie śródgałkowe, prątkowe zakażenie oka, sodu diwodorofosforan jednowodny, struktura oka, substancja pomocnicza, wirus opryszczki zwykłej, zakażenie grzybicze - Leksykon substancji czynnych
Tobramycyna – Przeciwwskazania stosowania
Tobramycyna, aminoglikozydowy antybiotyk stosowany w formie roztworu do nebulizacji, kropli do oczu oraz roztworu do infuzji, posiada szereg przeciwwskazań klinicznych. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na tobramycynę lub inne aminoglikozydy. Dodatkowo, preparaty okulistyczne zawierające tobramycynę i deksametazon (np. Brazoflamin, Tobradex) nie powinny być stosowane w przypadku zakażeń wirusowych (opryszczka, ospa krowia, ospa wietrzna/półpasiec), grzybiczych, pasożytniczych, mykobakteryjnych (w tym Mycobacterium tuberculosis, leprae, avium), nieleczonych ropnych zakażeń oka oraz po niepowikłanym usunięciu ciała obcego z rogówki. Preparat Tobrosopt 0,3% jest dodatkowo przeciwwskazany u dzieci i młodzieży poniżej 18 lat oraz u kobiet w ciąży.
antybiotyk aminoglikozydowy, blok nerwowo-mięśniowy, deksametazon, furosemid, gruźlica oka, krople do oczu, kwas etakrynowy, lek moczopędny, maść do oczu, miastenia, Mycobacterium avium, Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis, nadwrażliwość na deksametazon, nadwrażliwość na tobramycynę, ospa wietrzna, ototoksyczność, półpasiec, ropne zakażenie oka, roztwór do infuzji, roztwór do nebulizacji, wirus opryszczki, zakażenie grzybicze oka, zakażenie mykobakteryjne, zakażenie pasożytnicze oka, zapalenie rogówki, zawiesina oczna - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Dexamethasone hameln 4 mg/ml
Lek Dexamethasone hameln (4 mg/ml, roztwór do wstrzykiwań) jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na deksametazon lub substancje pomocnicze, w tym 20 mg glikolu propylenowego i 0,42 mg sodu na 1 ml roztworu. Szczególnie istotne jest unikanie podania dostawowego w przypadku zakażenia stawu lub jego okolicy, bakteryjnego zapalenia stawów, niestabilności stawu, zaburzeń krwawienia, zwapnień okołostawowych, pozanaczyniowej martwicy kości, zerwania ścięgna oraz stawu Charcota. Podanie nasiękowe jest przeciwwskazane przy obecności zakażenia w miejscu iniekcji bez odpowiedniego leczenia przeciwdrobnoustrojowego, ze względu na ryzyko nasilenia infekcji przez hamowanie lokalnej odpowiedzi immunologicznej.
bakteryjne zapalenie stawów, deksametazon, glikokortykosteroid, glikol propylenowy, lek przeciwzakrzepowy, nadwrażliwość na deksametazon, niestabilność stawu, osteopenia, osteoporoza, podanie nasiękowe, pozanaczyniowa martwica kości, proces degeneracyjny, resorpcja kostna, staw Charcota, trombocytopenia, wstrzyknięcie dostawowe, zaburzenie krwawienia, zakażenie stawu, zerwanie ścięgna, złamanie patologiczne, zwapnienie okołostawowe - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Dexaprotect 1 mg/ml
Dexaprotect, zawierający 1 mg/ml deksametazonu fosforanu, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub składniki pomocnicze, w tym 1,976 mg fosforanu na 1 ml roztworu (7,450 mg disodu fosforanu dwunastowodnego). Lek nie powinien być stosowany w przypadku niekontrolowanych zakażeń oka, zwłaszcza bakteryjnych (np. Pseudomonas, Mycobacterium), grzybiczych, wirusowych (w tym dendrytowego zapalenia rogówki wywołanego wirusem opryszczki, zakażeń krowianką i ospą wietrzną) oraz pełzakowego zapalenia rogówki, gdyż kortykosteroidy mogą maskować objawy i pogarszać przebieg infekcji. Ponadto, Dexaprotect jest przeciwwskazany przy perforacji rogówki, owrzodzeniach oraz uszkodzeniach z niepełną epitelializacją, ze względu na ryzyko opóźnienia gojenia i powikłań.
bakterie Pseudomonas, ciśnienie wewnątrzgałkowe, deksametazon fosforan, dendrytowe zapalenie rogówki, epitelializacja, glikokortykosteroid, kortykosteroid, Mycobacterium, nabłonkowe zapalenie rogówki, nadciśnienie oczne, nadwrażliwość na deksametazon, owrzodzenie rogówki, pełzakowe zapalenie rogówki, perforacja rogówki, uszkodzenie nerwu wzrokowego, uszkodzenie rogówki, wirus opryszczki, zakażenie grzybicze oka, zakażenie oka, zakażenie wirusowe oka - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Pabi-Dexamethason 500 mcg
Stosowanie deksametazonu w preparacie Pabi-Dexamethason (dawki 500 μg i 1 mg) jest przeciwwskazane u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub składniki pomocnicze, w tym laktozę (82 mg w tabletce 500 μg i 92 mg w tabletce 1 mg). Bezwzględnym przeciwwskazaniem są także nieleczone układowe zakażenia oraz podawanie żywych szczepionek u pacjentów w dawkach immunosupresyjnych, ze względu na ryzyko zaostrzenia infekcji i niewystarczającą odpowiedź immunologiczną. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z czynną lub utajoną gruźlicą, cukrzycą, jaskrą, nadciśnieniem tętniczym, osteoporozą, chorobami przewodu pokarmowego, zaburzeniami psychicznymi, niewydolnością nerek lub wątroby oraz u grup szczególnych, takich jak dzieci, osoby starsze, kobiety w ciąży i karmiące, a także pacjenci z chorobami autoimmunologicznymi i zaburzeniami krzepnięcia.
choroba autoimmunologiczna, choroba wrzodowa, deksametazon, działanie immunosupresyjne, glikokortykosteroid, gruźlica utajona, hiperglikemia, hipokaliemia, infekcja oportunistyczna, jaskra, laktoza, lek przeciwzakrzepowy, miopatia posterydowa, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na deksametazon, nietolerancja glukozy, nietolerancja laktozy, niewydolność kory nadnerczy, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, objawy psychotyczne, oś podwzgórze-przysadka-nadnercza, osteoporoza, reaktywacja choroby, redystrybucja tkanki tłuszczowej, retencja sodu, zaburzenia krzepnięcia, zakażenie układowe, zespół Cushinga jatrogenny, zespół odstawienia glikokortykosteroidów - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Demezon 1,315 mg/ml
Demezon, zawierający 1,315 mg/ml deksametazonu sodu fosforanu (odpowiadającego 1 mg deksametazonu), jest kroplami do oczu o silnym działaniu przeciwzapalnym, jednak jego stosowanie wymaga szczególnej ostrożności i jest przeciwwskazane w wielu stanach klinicznych. Bezwzględne przeciwwskazania obejmują nadwrażliwość na deksametazon lub substancje pomocnicze (w tym 4,36 mg fosforanów/ml), ostre, nieleczone infekcje bakteryjne, opryszczkowe zapalenie rogówki, ospę krowią, ospę wietrzną i inne wirusowe choroby rogówki i spojówki, choroby grzybicze oczu, nieleczone zakażenia pasożytnicze oraz zakażenia prątkowe oka. Ponadto, Demezon jest przeciwwskazany u pacjentów z uszkodzeniami i owrzodzeniami rogówki oraz jaskrą, ze względu na ryzyko zahamowania gojenia i wzrostu ciśnienia wewnątrzgałkowego. W sytuacjach, gdy stosowanie deksametazonu jest konieczne mimo infekcji, wymagane jest jednoczesne leczenie przeciwzakaźne ukierunkowane na patogen.
choroba grzybicza oka, cienka rogówka, ciśnienie śródgałkowe, ciśnienie wewnątrzgałkowe, cukrzyca, deksametazonu sodu fosforan, infekcja bakteryjna, jaskra, kortykosteroid miejscowy, krople do oczu, leczenie przeciwzakaźne, nadwrażliwość na deksametazon, opóźnione gojenie ran, opryszczkowe zapalenie rogówki, ospa krowia, ospa wietrzna, owrzodzenie rogówki, perforacja, reakcja alergiczna, substancja czynna, wirusowa choroba rogówki, zaćma podtorebkowa, zaćma posteroidowa, zakażenie prątkowe oka