ropne zakażenie oka

Ropne zakażenie oka, określane medycznie jako zapalenie ropne gałki ocznej (endophthalmitis), to poważna infekcja dotycząca wewnętrznych struktur gałki ocznej. Stan ten charakteryzuje się obecnością ropy w komorze przedniej lub tylnej oka, zazwyczaj jako wynik infekcji bakteryjnej, rzadziej grzybiczej.

Etiologia ropnego zakażenia oka obejmuje najczęściej bakterie Gram-dodatnie, takie jak Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae oraz bakterie Gram-ujemne, w tym Pseudomonas aeruginosa. Zakażenie może być egzogenne (powstałe na skutek urazu, operacji okulistycznej) lub endogenne (rozprzestrzeniające się z innego ogniska zakażenia w organizmie drogą krwiopochodną).

Klinicznie ropne zakażenie oka manifestuje się silnym bólem, zaczerwienieniem, obrzękiem powiek, światłowstrętem, pogorszeniem ostrości wzroku, a w komorze przedniej oka często widoczny jest wysięk ropny (hypopyon). Diagnostyka opiera się na badaniu mikrobiologicznym materiału pobranego z wnętrza gałki ocznej oraz badaniach obrazowych.

Leczenie wymaga pilnej interwencji okulistycznej i polega na doszklistkowym podaniu antybiotyków o szerokim spektrum działania, często w połączeniu z ogólnoustrojową antybiotykoterapią. W przypadkach zaawansowanych może być konieczna witrektomia. Rokowanie zależy od czynnika etiologicznego, czasu rozpoczęcia leczenia oraz stanu immunologicznego pacjenta.

Powiązane wpisy

Leksykon leków
Przeciwwskazania – Flarex 1 mg/ml

Przed zastosowaniem kropli do oczu Flarex, zawierających 1 mg/ml fluorometolonu octanu, konieczna jest dokładna ocena przeciwwskazań, aby zapewnić bezpieczeństwo terapii miejscowym kortykosteroidem. Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na fluorometolon lub substancje pomocnicze, zwłaszcza benzalkoniowy chlorek i fosforany. Należy unikać stosowania Flarex w ostrych, nieleczonych zakażeniach bakteryjnych, opryszczkowym zapaleniu rogówki, zakażeniach wirusowych (krowianka, ospa wietrzna), chorobach grzybiczych oka, zakażeniach prątkowych oraz ropnych zakażeniach oka, gdyż kortykosteroidy mogą nasilać infekcję, maskować objawy i opóźniać właściwe leczenie. Szczególną uwagę należy zwrócić na stan nabłonka rogówki – stosowanie Flarex w przypadku powierzchownych uszkodzeń lub zakażeń nabłonka może opóźniać gojenie i zwiększać ryzyko powikłań.
benzalkoniowy chlorek, choroba grzybicza oka, fluorometolonu octan, herpes simplex, kortykosteroid oczny, nabłonek rogówki, nadwrażliwość, opryszczkowe zapalenie rogówki, ospa wietrzna, perforacja rogówki, ropne zakażenie oka, terapia kortykosteroidowa, uszkodzenie nabłonka rogówki, zakażenie bakteryjne oka, zakażenie herpeswirusowe, zakażenie prątkowe oka, zakażenie wirusowe oka, zapalenie oka
Leksykon substancji czynnych
Netylmycyna – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności

Netylmycyna, aminoglikozydowy antybiotyk stosowany w okulistyce w formie kropli do oczu (preparaty Netaxen i Netenax), wymaga ścisłego przestrzegania wskazań dotyczących drogi podania – wyłącznie miejscowo do worka spojówkowego. Długotrwałe stosowanie, zwłaszcza preparatu Netaxen zawierającego dodatkowo deksametazon, wymaga monitorowania ciśnienia wewnątrzgałkowego ze względu na ryzyko jaskry i uszkodzenia nerwu wzrokowego. Należy unikać stosowania u dzieci i młodzieży (Netenax) oraz zachować ostrożność u pacjentów z uszkodzeniami rogówki, gdyż istnieje ryzyko perforacji. Preparaty zawierające netylmycynę nie powinny być stosowane doustnie, podspojówkowo ani do komory przedniej oka. W trakcie terapii należy monitorować objawy nadwrażliwości i unikać jednoczesnego stosowania z ogólnoustrojowymi aminoglikozydami ze względu na potencjalną kumulację toksyczności (neuro-, oto- i nefrotoksyczność).
antybiotyk aminoglikozydowy, chlorek benzalkoniowy, ciśnienie wewnątrzgałkowe, deksametazon, drobnoustroje oporne, działanie niepożądane kortykosteroidów, inhibitor CYP3A, jaskra, kobicystat, komora przednia oka, krople do oczu, nadwrażliwość na aminoglikozydy, nefrotoksyczność, netylmycyna, neurotoksyczność, oftalmologia, ototoksyczność, perforacja, podrażnienie oka, preparat okulistyczny, ropne zakażenie oka, rytonawir, ścieńczenie rogówki, stosowanie okulistyczne, uszkodzenie nerwu wzrokowego, uszkodzenie rogówki, wstrzyknięcie podspojówkowe, wtórne zakażenie oka, zaćma podtorebkowa tylna, zakażenie grzybicze, zakażenie powierzchniowe oka, zespół suchego oka
Leksykon substancji czynnych
Fluorometolon – Przeciwwskazania stosowania

Fluorometolon, dostępny w postaci zawiesiny do oczu o stężeniu 1 mg/ml (np. Flarex, Flucon), jest kortykosteroidem stosowanym miejscowo w leczeniu stanów zapalnych przedniego odcinka oka. Przed zastosowaniem leku konieczne jest wykluczenie przeciwwskazań, zwłaszcza nadwrażliwości na substancję czynną lub składniki pomocnicze, takie jak chlorek benzalkoniowy czy fosforany, które mogą wywoływać reakcje alergiczne. Fluorometolon jest bezwzględnie przeciwwskazany w aktywnych infekcjach bakteryjnych, wirusowych (w tym opryszczkowym zapaleniu rogówki, krowiance, ospie wietrznej), grzybiczych oraz prątkowych oka, gdyż może nasilać infekcję poprzez hamowanie odpowiedzi immunologicznej i maskowanie objawów klinicznych.
badanie okulistyczne, chlorek benzalkoniowy, choroba grzybicza oka, fluorometolon, fosforan, hamowanie odpowiedzi immunologicznej, infekcja oka, infekcja wirusowa, jaskra, kortykosteroid, krople do oczu, krowianka, nabłonek rogówki, nadwrażliwość na substancję czynną, narząd wzroku, octan fluorometolonu, opóźnione gojenie ran, opryszczkowe zapalenie rogówki, ospa wietrzna, penetracja leku, reakcja alergiczna, ropne zakażenie oka, stan zapalny przedniego odcinka oka, substancja pomocnicza, uraz rogówki, uszkodzenie rogówki, zaćma, zakażenie bakteryjne, zakażenie prątkowe oka, zakażenie wirusowe rogówki, zawiesina do oczu
Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Netaxen

Netaxen to preparat okulistyczny zawierający 3 mg netylmycyny oraz 1 mg deksametazonu w 1 ml roztworu, przeznaczony wyłącznie do stosowania miejscowego na oko. Podawanie doustne lub do komory przedniej oka jest niedopuszczalne. W terapii przekraczającej 15 dni konieczne jest rutynowe monitorowanie ciśnienia wewnątrzgałkowego ze względu na ryzyko rozwoju nadciśnienia wewnątrzgałkowego lub jaskry, co może prowadzić do uszkodzenia nerwu wzrokowego oraz zaburzeń ostrości wzroku i pola widzenia. Długotrwałe stosowanie deksametazonu może powodować zaćmę podtorebkową tylną, opóźnione gojenie ran oraz zwiększone ryzyko zakażeń wtórnych, zwłaszcza oportunistycznych grzybiczych i wirusowych. Preparat wymaga ostrożności u pacjentów z ostrymi ropnymi zakażeniami oka oraz chorobami ze ścieńczeniem rogówki lub twardówki, ze względu na ryzyko perforacji i maskowania objawów infekcji.
aminoglikozyd, chlorek benzalkoniowy, ciśnienie wewnątrzgałkowe, deksametazon, działanie niepożądane kortykosteroidów, inhibitor CYP3A, jaskra, kobicystat, nadciśnienie wewnątrzgałkowe, netylmycyna, opóźnione gojenie ran, perforacja rogówki, ropne zakażenie oka, rytonawir, ścieńczenie rogówki, ścieńczenie twardówki, zaburzenia ostrości wzroku, zaćma podtorebkowa, zakażenie oportunistyczne, zakażenie wtórne
Leksykon substancji czynnych
Tobramycyna – Przeciwwskazania stosowania

Tobramycyna, aminoglikozydowy antybiotyk stosowany w formie roztworu do nebulizacji, kropli do oczu oraz roztworu do infuzji, posiada szereg przeciwwskazań klinicznych. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na tobramycynę lub inne aminoglikozydy. Dodatkowo, preparaty okulistyczne zawierające tobramycynę i deksametazon (np. Brazoflamin, Tobradex) nie powinny być stosowane w przypadku zakażeń wirusowych (opryszczka, ospa krowia, ospa wietrzna/półpasiec), grzybiczych, pasożytniczych, mykobakteryjnych (w tym Mycobacterium tuberculosis, leprae, avium), nieleczonych ropnych zakażeń oka oraz po niepowikłanym usunięciu ciała obcego z rogówki. Preparat Tobrosopt 0,3% jest dodatkowo przeciwwskazany u dzieci i młodzieży poniżej 18 lat oraz u kobiet w ciąży.
antybiotyk aminoglikozydowy, blok nerwowo-mięśniowy, deksametazon, furosemid, gruźlica oka, krople do oczu, kwas etakrynowy, lek moczopędny, maść do oczu, miastenia, Mycobacterium avium, Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis, nadwrażliwość na deksametazon, nadwrażliwość na tobramycynę, ospa wietrzna, ototoksyczność, półpasiec, ropne zakażenie oka, roztwór do infuzji, roztwór do nebulizacji, wirus opryszczki, zakażenie grzybicze oka, zakażenie mykobakteryjne, zakażenie pasożytnicze oka, zapalenie rogówki, zawiesina oczna
Leksykon leków
Przeciwwskazania – Maxitrol (1 mg + 3500 j.m. + 6000 j.m.)/ml

Maxitrol to krople do oczu w postaci zawiesiny, zawierające deksametazon (1 mg/ml), siarczan neomycyny (3500 j.m./ml) oraz siarczan polimyksyny B (6000 j.m./ml). Ze względu na obecność kortykosteroidu i antybiotyków, lek posiada liczne przeciwwskazania, w tym nadwrażliwość na składniki preparatu oraz zakażenia wirusowe oka, takie jak opryszczkowe zapalenie rogówki, krowianka, ospa wietrzna i inne wirusowe infekcje rogówki lub spojówek. Stosowanie Maxitrolu jest również przeciwwskazane w chorobach grzybiczych, nieleczonych zakażeniach pasożytniczych, prątkowych oraz nieleczonych ropnych zakażeniach oka, ze względu na ryzyko zaostrzenia infekcji i maskowania objawów pod wpływem deksametazonu.
chlorek benzalkoniowy, choroba grzybicza oka, deksametazon, infekcja opryszczkowa, kontrola okulistyczna, krople do oczu, nadwrażliwość na leki, opryszczkowe zapalenie rogówki, ospa wietrzna, prątek gruźlicy, ropne zakażenie oka, siarczan neomycyny, siarczan polimyksyny B, zakażenie oczne, zakażenie pasożytnicze, zakażenie pasożytnicze oka, zakażenie prątkowe oka, zakażenie wirusowe, zakażenie wirusowe rogówki, zapalenie rogówki, zapalenie spojówek, zawiesina leku
Leksykon leków
Przeciwwskazania – Maxitrol (1 mg + 3500 j.m. + 6000 j.m.)/g

Maxitrol, maść do oczu zawierająca deksametazon (1 mg/g), siarczan neomycyny (3500 j.m./g) oraz siarczan polimyksyny B (6000 j.m./g), posiada liczne przeciwwskazania, które należy uwzględnić przed rozpoczęciem terapii. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na którykolwiek składnik preparatu, w tym na aminoglikozydy (neomycyna) oraz kortykosteroidy. Lek jest przeciwwskazany w infekcjach wirusowych oka, takich jak opryszczkowe zapalenie rogówki, krowianka, ospa wietrzna oraz inne wirusowe zakażenia rogówki i spojówek, ze względu na ryzyko nasilenia infekcji i powikłań. Ponadto, Maxitrol nie powinien być stosowany w chorobach grzybiczych, nieleczonych zakażeniach pasożytniczych, prątkowych oraz nieleczonych ropnych zakażeniach oka bez uprzedniej identyfikacji patogenu i oceny wrażliwości na antybiotyki zawarte w preparacie.
aminoglikozydy, deksametazon, dysfagia, gruźlica oka, grzybica oka, immunosupresja, infekcja wirusowa oka, kortykosteroid, krowianka, lanolina, maść oczna, nadwrażliwość, opryszczkowe zapalenie rogówki, ospa wietrzna, parahydroksybenzoesan metylu, parahydroksybenzoesan propylu, reakcja skórna, ropne zakażenie oka, siarczan neomycyny, siarczan polimyksyny B, wirus HSV, zakażenie pasożytnicze oka, zakażenie prątkowe oka, zakażenie wirusowe rogówki
Leksykon leków
Przeciwwskazania – Brazoflamin (3 mg + 1 mg)/ml

Lek Brazoflamin w postaci kropli do oczu zawiera tobramycynę (3 mg/ml) oraz deksametazon (1 mg/ml) i jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na składniki aktywne lub substancje pomocnicze, w tym chlorek benzalkoniowy (0,1 mg/ml). Preparat nie powinien być stosowany w przypadku infekcji wirusowych rogówki, takich jak zapalenie wywołane przez wirusa opryszczki (Herpes simplex), ospy krowiej (vaccinia virus), ospy wietrznej/półpaśca (Varicella-Zoster virus) oraz innych wirusowych chorób rogówki i spojówki, ze względu na ryzyko zaostrzenia infekcji i potencjalnego uszkodzenia tkanek. Ponadto, lek jest przeciwwskazany po niepowikłanym usunięciu ciała obcego z rogówki, gdyż kortykosteroid może opóźniać gojenie i zwiększać ryzyko infekcji wtórnych.
antybiotyk aminoglikozydowy, chlorek benzalkoniowy, choroba wirusowa rogówki, herpes simplex, kortykosteroid, Mycobacterium avium, Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis, nadwrażliwość na substancje czynne, prątek kwasoodporny, prątek trądu, ropne zakażenie oka, stan zapalny oka, tobramycyna i deksametazon, usunięcie ciała obcego, Varicella-Zoster virus, wirus opryszczki, wirus ospy krowiej, wirus ospy wietrznej, zakażenie grzybicze oka, zakażenie pasożytnicze oka, zapalenie rogówki
Leksykon leków
Przeciwwskazania – Flucon 1 mg/ml

Przed rozpoczęciem terapii kroplami do oczu Flucon zawierającymi fluorometolon 1 mg/ml, konieczne jest wykluczenie przeciwwskazań poprzez szczegółowy wywiad alergologiczny oraz badanie okulistyczne. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na fluorometolon lub substancje pomocnicze, takie jak chlorek benzalkoniowy i fosforany. Preparat nie powinien być stosowany w przypadku aktywnych infekcji bakteryjnych, ropnych, wirusowych (w tym opryszczkowego zapalenia rogówki, krowianki, ospy wietrznej) oraz grzybiczych i prątkowych zakażeń oka, ze względu na ryzyko maskowania objawów, nasilenia infekcji i poważnych powikłań, w tym perforacji rogówki i progresji choroby.
badanie okulistyczne, chlorek benzalkoniowy, fluorometolon, grzybica oka, infekcja gałki ocznej, kortykosteroid miejscowy, krowianka, lek przeciwzapalny, opryszczkowe zapalenie rogówki, ospa wietrzna, perforacja rogówki, prątek gruźlicy, ropne zakażenie oka, terapia kortykosteroidowa, wirus varicella zoster, zakażenie bakteryjne oka, zakażenie prątkowe oka, zakażenie wirusowe rogówki
Leksykon leków
Przeciwwskazania – Mybracin (3 mg + 1 mg)/ml

Lek Mybracin w postaci kropli do oczu, zawiesiny o stężeniu 3 mg tobramycyny i 1 mg deksametazonu na ml, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na składniki aktywne lub substancje pomocnicze, w tym benzalkoniowy chlorek. Nie należy stosować go w ostrym powierzchownym zapaleniu rogówki wywołanym przez wirusy, takie jak Herpes simplex, Varicella zoster czy wirus ospy krowiej, ze względu na ryzyko nasilenia infekcji i powikłań. Przeciwwskazaniem jest także obecność zakażeń gruźliczych oka (Mycobacterium tuberculosis, M. leprae, M. avium), zakażeń grzybiczych oraz nieleczonych ropnych zakażeń oka, gdzie stosowanie kortykosteroidów może pogorszyć stan pacjenta i sprzyjać rozprzestrzenianiu infekcji. W przypadku niepowikłanego usunięcia ciała obcego z rogówki preparat również nie powinien być stosowany.
Decyzja o zastosowaniu Mybracinu powinna uwzględniać ryzyko i korzyści, zwłaszcza u dzieci, u których przewlekłe stosowanie deksametazonu może prowadzić do wzrostu ciśnienia śródgałkowego i zaćmy posteroidowej. U pacjentów z jaskrą lub zwiększonym ryzykiem jej rozwoju należy rozważyć odradzenie terapii ze względu na potencjalne podwyższenie ciśnienia śródgałkowego. Szczególną ostrożność należy zachować u osób z cienką rogówką lub schorzeniami rogówki, gdyż długotrwałe stosowanie steroidów zwiększa ryzyko perforacji rogówki. Wskazane jest monitorowanie pacjentów pod kątem powikłań związanych z terapią kortykosteroidową i antybiotykową zawartą w preparacie.
chlorek benzalkoniowy, ciało obce w rogówce, cienka rogówka, ciśnienie śródgałkowe, gruźlica oka, herpes simplex, jaskra, kortykosteroid, nadwrażliwość na substancje czynne, pałeczki kwasooporne, perforacja rogówki, prątek gruźlicy, prątek ptasi, prątek trądu, ropne zakażenie oka, tobramycyna i deksametazon, Varicella-zoster, wirus opryszczki, wirus ospy krowiej, wirus ospy wietrznej, zaćma posteroidowa, zakażenie grzybicze, zapalenie rogówki
Leksykon leków
Przeciwwskazania – Tobradex (3 mg + 1 mg)/ml

Tobradex, zawierający 3 mg tobramycyny i 1 mg deksametazonu na ml, jest lekiem złożonym o działaniu przeciwbakteryjnym i przeciwzapalnym stosowanym w okulistyce. Jego stosowanie jest bezwzględnie przeciwwskazane u pacjentów z nadwrażliwością na składniki preparatu, w tym na konserwant chlorek benzalkoniowy. Szczególnie niezalecany jest w wirusowych zakażeniach oka, takich jak zapalenie rogówki wywołane przez Herpes simplex, wirusa ospy krowiej, ospy wietrznej lub półpaśca, ze względu na ryzyko pogorszenia stanu klinicznego i rozszerzenia infekcji. Ponadto, Tobradex nie powinien być stosowany w niepowikłanym usunięciu ciała obcego z rogówki, zakażeniach grzybiczych (keratitis mycosa), nieleczonych zakażeniach pasożytniczych, gruźliczych zakażeniach oka oraz w nieleczonych ropnych zakażeniach, gdzie kortykosteroidy mogą maskować objawy i nasilać przebieg choroby.
chlorek benzalkoniowy, ciało obce w rogówce, ciśnienie wewnątrzgałkowe, deksametazon, gruźlica oka, infekcja rogówki, infekcja spojówki, jaskra posteroidowa, Mycobacterium avium, Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis, odpowiedź immunologiczna, półpasiec, prątek gruźlicy, prątek kwasoodoporny, prątek ptasi, prątek trądu, reakcja alergiczna, ropne zakażenie oka, steroid, terapia steroidowa, tobramycyna, wirus opryszczki, wirus ospy krowiej, wirus ospy wietrznej, zaburzenie nabłonka rogówki, zaćma podtorebkowa tylna, zakażenie grzybicze oka, zakażenie pasożytnicze oka, zapalenie rogówki
Leksykon substancji czynnych
Polimyksyna B – Przeciwwskazania stosowania

Polimyksyna B, antybiotyk peptydowy o działaniu bakteriobójczym, posiada liczne przeciwwskazania, które należy uwzględnić w praktyce klinicznej. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na polimyksynę B oraz możliwość nadwrażliwości krzyżowej z innymi polimyksynami. W okulistyce preparaty zawierające polimyksynę B nie powinny być stosowane w przypadku grzybiczego zapalenia spojówek, infekcji wirusowych oczu (np. opryszczka, ospa wietrzna, wirusowe zapalenie siatkówki lub rogówki), jaskry pierwotnej oraz gruźlicy oka. Preparat Maxitrol ma dodatkowe przeciwwskazania, w tym nieleczone zakażenia pasożytnicze i ropne zakażenia oka. Preparaty nieokulistyczne, takie jak Maxibiotic, Multibiotic, Polibiotic i Tribiotic, są przeciwwskazane do aplikacji do oczu.
antybiotyk peptydowy, choroba wirusowa oka, działanie nefrotoksyczne, działanie ototoksyczne, gruźlica oka, grzybicze zapalenie spojówek, jaskra pierwotna, nadwrażliwość krzyżowa, nadwrażliwość na polimyksynę, nefrotoksyczność, opryszczkowe zapalenie rogówki, ototoksyczność, polimyksyna B, preparat dermatologiczny, preparat okulistyczny, ropne zakażenie oka, wirusowe zapalenie rogówki, wirusowe zapalenie siatkówki, zaburzenie słuchu, zakażenie prątkowe oka
Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Netaxen

Produkt leczniczy Netaxen zawiera 3 mg/mL netylmycyny oraz 1 mg/mL deksametazonu i jest przeznaczony wyłącznie do stosowania okulistycznego. Nie należy podawać go doustnie ani do komory przedniej oka. Długotrwałe stosowanie (>15 dni) wymaga rutynowego monitorowania ciśnienia wewnątrzgałkowego ze względu na ryzyko nadciśnienia wewnątrzgałkowego, jaskry oraz uszkodzenia nerwu wzrokowego. Kortykosteroid zawarty w preparacie może powodować zaćmę podtorebkową tylną, opóźnione gojenie ran rogówki oraz osłabienie odpowiedzi immunologicznej, co zwiększa ryzyko wtórnych zakażeń, zwłaszcza grzybiczych i wirusowych. W przypadku ostrych ropnych zakażeń stosowanie Netaxenu wymaga szczególnej ostrożności i regularnej oceny klinicznej. U pacjentów ze schorzeniami powodującymi ścieńczenie rogówki lub twardówki istnieje ryzyko perforacji po miejscowym zastosowaniu kortykosteroidów.
ciśnienie wewnątrzgałkowe, działania niepożądane kortykosteroidów, inhibitor CYP3A, jaskra, kobicystat, kortykosteroidy oczne, nadciśnienie wewnątrzgałkowe, nadwrażliwość na aminoglikozydy, opóźnione gojenie ran, perforacja rogówki, ropne zakażenie oka, rytonawir, ścieńczenie rogówki, ścieńczenie twardówki, uszkodzenie nerwu wzrokowego, zaburzenia ostrości wzroku, zaćma podtorebkowa tylna, złogi rogówki, zmętnienie rogówki, zmętnienie soczewki
Leksykon leków
Przeciwwskazania – Tobrosopt-DEX (3 mg + 1 mg)/ml

Lek Tobrosopt-DEX w postaci kropli do oczu, zawierający tobramycynę i deksametazon w stężeniu 3 mg + 1 mg/ml, posiada szereg bezwzględnych przeciwwskazań, które należy uwzględnić podczas kwalifikacji pacjenta do terapii. Preparat jest przeciwwskazany u osób z nadwrażliwością na składniki aktywne lub substancje pomocnicze, w tym na benzalkoniowy chlorek (0,1 mg/ml). Nie należy stosować leku w przypadku infekcji wirusowych oka, takich jak zapalenie rogówki wywołane wirusem opryszczki, ospy krowiej, ospy wietrznej/półpaśca oraz innych wirusowych zapaleń rogówki lub spojówki. Ponadto, preparat jest przeciwwskazany w zakażeniach gruźliczych oka wywołanych przez Mycobacterium tuberculosis, M. leprae i M. avium, a także w zakażeniach grzybiczych i nieleczonych zakażeniach pasożytniczych ze względu na immunosupresyjne działanie deksametazonu, które może nasilać infekcję.
chlorek benzalkoniowy, ciało obce rogówki, działanie immunosupresyjne, gruźlica oka, Mycobacterium avium, Mycobacterium leprae, nadkażenie oportunistyczne, pałeczki kwasooporne, prątek gruźlicy, prątek ptasi, prątek trądu, ropne zakażenie oka, schorzenie powierzchni oka, tobramycyna i deksametazon, wirus opryszczki, wirus ospy krowiej, wirus ospy wietrznej, zakażenie grzybicze oka, zakażenie pasożytnicze oka, zapalenie rogówki, zapalenie rogówki herpetyczne
Leksykon substancji czynnych
Siarczan polimyksyny B – Przeciwwskazania stosowania

Siarczan polimyksyny B, stosowany w preparacie Maxitrol w stężeniu 6000 j.m./ml, w połączeniu z deksametazonem (1 mg/ml) i siarczanem neomycyny (3500 j.m./ml), jest wskazany do leczenia bakteryjnych zakażeń oka. Jednakże jego stosowanie jest bezwzględnie przeciwwskazane u pacjentów z nadwrażliwością na którykolwiek ze składników preparatu, a także w przypadku infekcji wirusowych (np. opryszczkowe zapalenie rogówki, krowianka, ospa wietrzna), grzybiczych, pasożytniczych oraz prątkowych zakażeń oka. Preparat nie powinien być stosowany w nieleczonych ropnych zakażeniach oka ze względu na ryzyko nasilenia infekcji bakteryjnej spowodowane hamowaniem odpowiedzi immunologicznej przez deksametazon. Ponadto, preparat jest przeciwwskazany w niezdiagnozowanych stanach zapalnych oka, gdyż kortykosteroid może maskować objawy i utrudniać diagnostykę.
antybiotyk aminoglikozydowy, antybiotyk peptydowy, chlorek benzalkoniowy, choroba grzybicza oka, cukrzyca, deksametazon, gentamycyna, gruźlica oka, infekcja grzybicza, infekcja herpetyczna, infekcja wirusowa oka, jaskra, kortykosteroid, krople do oczu, krowianka, Maxitrol, nadkażenie, nadwrażliwość na substancje, odpowiedź immunologiczna, oporność drobnoustrojów, opryszczkowe zapalenie rogówki, ospa wietrzna, podrażnienie oczu, reakcja krzyżowa, ropne zakażenie oka, siarczan neomycyny, siarczan polimyksyny B, soczewka kontaktowa, stan zapalny oka, światłowstręt, tobramycyna, ubytek nabłonka, uszkodzenie rogówki, wtórna infekcja, zaćma, zaczerwienienie oka, zakażenie bakteryjne oka, zakażenie pasożytnicze oka, zakażenie prątkowe oka, zakażenie wirusowe rogówki
Leksykon substancji czynnych
Siarczan neomycyny – Przeciwwskazania stosowania

Siarczan neomycyny, aminoglikozydowy antybiotyk stosowany miejscowo w preparatach okulistycznych (np. Maxitrol o stężeniu 3500 j.m./ml) oraz dermatologicznych (plastry TRUE Test 36 zawierające 600 µg/cm²), wykazuje szerokie spektrum działania, jednak jego użycie jest obarczone licznymi przeciwwskazaniami. Podstawowym jest nadwrażliwość na neomycynę lub inne aminoglikozydy, ze względu na ryzyko reakcji alergicznych i krzyżowych. Preparaty te są przeciwwskazane w infekcjach wirusowych oka (opryszczkowe zapalenie rogówki, krowianka, ospa wietrzna z zajęciem oka), infekcjach grzybiczych i pasożytniczych, a także w nieleczonych zakażeniach prątkowych i ropnych. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z jaskrą, chorobami rogówki oraz u kobiet w ciąży i karmiących, ze względu na potencjalne działania niepożądane kortykosteroidów zawartych w preparatach złożonych, takich jak Maxitrol.
antybiotyk aminoglikozydowy, choroba grzybicza oka, ciśnienie wewnątrzgałkowe, deksametazon, gentamycyna, gruźlica oka, jaskra, kanamycyna, kortykosteroid, krople do oczu, laktacja, Maxitrol, nadwrażliwość na aminoglikozydy, opryszczkowe zapalenie rogówki, ospa wietrzna, preparat okulistyczny, reakcja krzyżowa, ropne zakażenie oka, ścieńczenie rogówki, siarczan neomycyny, test prowokacyjny, tobramycyna, zaćma podtorebkowa, zakażenie pasożytnicze oka, zakażenie prątkowe oka, zakażenie wirusowe, zapalenie skóry