nadwrażliwość na polimyksynę
Nadwrażliwość na polimyksynę to reakcja immunologiczna organizmu na antybiotyki z grupy polimyksyn (polimyksyna B i E, znana jako kolistyna). Te antybiotyki peptydowe działają głównie przeciwko bakteriom Gram-ujemnym i są stosowane w leczeniu infekcji wywołanych przez patogeny wielolekooporne.
Reakcje nadwrażliwości na polimyksyny mogą objawiać się jako łagodne reakcje skórne (wysypka, pokrzywka), reakcje w miejscu podania leku, ale także jako poważne, zagrażające życiu reakcje anafilaktyczne. Pacjenci mogą doświadczać duszności, obrzęku naczynioruchowego, spadku ciśnienia tętniczego i wstrząsu anafilaktycznego.
Diagnostyka nadwrażliwości na polimyksyny obejmuje badanie wywiadu medycznego, testy skórne (punktowe i śródskórne) oraz testy prowokacji. W przypadku stwierdzenia nadwrażliwości konieczne jest unikanie tych antybiotyków i stosowanie alternatywnych opcji terapeutycznych. U pacjentów z historią reakcji na polimyksyny należy zachować szczególną ostrożność przy wprowadzaniu nowych terapii antybiotykowych.
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Polimyksyna – Działania niepożądane
Polimyksyna, antybiotyk peptydowy stosowany przeciw bakteriom Gram-ujemnym, występuje w śladowych ilościach jako składnik pomocniczy w szczepionkach Boostrix Polio i Infanrix-IPV. Pomimo niskiego stężenia, może wywoływać działania niepożądane, w tym reakcje alergiczne od łagodnych (pokrzywka, świąd, wysypka) po ciężkie anafilaktyczne i anafilaktoidalne. Objawy neurologiczne obejmują bardzo często senność i ból głowy (zwłaszcza u dzieci 6-13 lat), a także rzadkie drgawki i epizody hipotoniczno-hiporeaktywne. Reakcje miejscowe, takie jak ból, zaczerwienienie i obrzęk w miejscu podania, występują bardzo często, z rozległym obrzękiem kończyny u 13-25% dzieci po 4. i 5. dawce Infanrix-IPV. Dodatkowo obserwuje się zaburzenia hematologiczne (rzadko powiększenie węzłów chłonnych, bardzo rzadko trombocytopenię), zaburzenia oddechowe (rzadko zapalenie oskrzeli, kaszel, bardzo rzadko bezdech) oraz objawy ze strony przewodu pokarmowego i sfery psychicznej (biegunka, wymioty, nudności, utrata apetytu, nietypowy płacz, drażliwość, niepokój). Reakcje te pojawiają się zwykle w ciągu 48 godzin po szczepieniu i ustępują samoistnie w około 4 dni.
alergiczne zapalenie skóry, antybiotyk peptydowy, bakteria Gram-ujemna, bezdech, choroba neurologiczna, drgawka, epizod drgawkowy, epizod hipotoniczno-hiporeaktywny, małopłytkowość, nadwrażliwość na polimyksynę, neurotoksyczność, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk tkanki podskórnej, pokrzywka, powiększenie węzłów chłonnych, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktoidalna, reakcja anafilaktyczna, trombocytopenia, układ pokarmowy, zaburzenie hematologiczne, zaburzenie krzepnięcia, zapalenie oskrzeli, zapaść krążeniowa, zatrzymanie krążenia - Leksykon substancji czynnych
Polimyksyna – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Polimyksyna, obecna w śladowych ilościach w szczepionkach takich jak Boostrix Polio i Infanrix-IPV, stanowi potencjalne ryzyko dla pacjentów z nadwrażliwością na tę substancję. Przed podaniem tych szczepionek konieczne jest przeprowadzenie szczegółowego wywiadu lekarskiego, uwzględniającego wcześniejsze reakcje alergiczne oraz działania niepożądane. Znana nadwrażliwość na polimyksynę jest bezwzględnym przeciwwskazaniem do szczepienia. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z zaburzeniami odporności, przyjmujących leki immunosupresyjne, z ciężkimi zaburzeniami neurologicznymi oraz u osób z trombocytopenią lub zaburzeniami krzepnięcia, gdzie zaleca się rozważenie podania szczepionki podskórnie i stosowanie ucisku miejsca wkłucia przez minimum 2 minuty. Podanie donaczyniowe jest przeciwwskazane ze względu na ryzyko reakcji systemowych.
drgawki gorączkowe, epizod hipotoniczno-hiporeaktywny, lek immunosupresyjny, nadwrażliwość, nadwrażliwość na polimyksynę, objaw neurologiczny, odpowiedź immunologiczna, omdlenie poszczepienne, parestezja, podanie domięśniowe, podanie donaczyniowe, podanie podskórne, polimyksyna, produkt biologiczny, reakcja anafilaktyczna, reakcja psychogenna, ruchy toniczno-kloniczne, trombocytopenia, utrata przytomności, zaburzenie krzepnięcia, zaburzenie odporności, zaburzenie widzenia, zakażenie HIV - Leksykon substancji czynnych
Polimyksyna – Przeciwwskazania stosowania
Polimyksyna, antybiotyk peptydowy obecny w śladowych ilościach w niektórych szczepionkach, takich jak Boostrix Polio i Infanrix-IPV, stanowi istotne przeciwwskazanie u pacjentów z nadwrażliwością na ten związek lub inne składniki produkcyjne (np. neomycynę, formaldehyd). Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest także wystąpienie reakcji nadwrażliwości po wcześniejszym podaniu analogicznych szczepionek przeciw błonicy, tężcowi, krztuścowi lub poliomyelitis. Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów, u których w ciągu 7 dni po szczepieniu przeciw krztuścowi wystąpiła encefalopatia o nieznanej etiologii – w takich przypadkach zaleca się rezygnację ze szczepień zawierających komponent krztuścowy i rozważenie preparatów skierowanych jedynie przeciw błonicy, tężcowi i poliomyelitis. Dodatkowo, w przypadku Boostrix Polio przeciwwskazaniem są także przejściowa trombocytopenia oraz powikłania neurologiczne (drgawki, epizody hipotoniczno-hiporeaktywne) po wcześniejszych szczepieniach przeciw błonicy i/lub tężcowi.
antybiotyk peptydowy, antygen krztuśca, choroba przebiegająca z gorączką, encefalopatia, encefalopatia o nieznanej etiologii, epizod hipotoniczno-hiporeaktywny, konsultacja alergologiczna, łagodna infekcja, nadwrażliwość na polimyksynę, nadwrażliwość na składniki, nadwrażliwość na substancje, powikłanie neurologiczne, reakcja alergiczna na antybiotyk, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, reakcja poszczepienna, szczepionka Boostrix Polio, szczepionka Infanrix-IPV, trombocytopenia przejściowa - Leksykon substancji czynnych
Poliowirus typ 2 – Przeciwwskazania stosowania
Poliowirus typ 2, będący składnikiem szczepionki Boostrix Polio (inaktywowany szczep MEF-1, 8 jednostek antygenu D na dawkę 0,5 ml), wymaga szczegółowej oceny stanu pacjenta przed podaniem. Bezwzględnymi przeciwwskazaniami są: potwierdzona nadwrażliwość na poliowirus lub inne składniki preparatu, w tym neomycynę, polimyksynę i formaldehyd, reakcje nadwrażliwości po wcześniejszych szczepieniach przeciw poliomyelitis, encefalopatia o nieznanej etiologii w ciągu 7 dni po szczepieniu przeciw krztuścowi, a także przejściowa trombocytopenia lub powikłania neurologiczne po szczepieniach przeciw błonicy i/lub tężcowi. Szczepionka jest produkowana na hodowli komórkowej VERO, co może mieć znaczenie przy ocenie nadwrażliwości na składniki podłoża hodowlanego.
antygen D, antygen krztuśca, błonica, encefalopatia o nieznanej etiologii, hodowla komórkowa VERO, inaktywowany poliowirus, nadwrażliwość na formaldehyd, nadwrażliwość na neomycynę, nadwrażliwość na polimyksynę, nadwrażliwość na substancje, ostra choroba z gorączką, polio, poliowirus typ 2, powikłanie neurologiczne, preparat złożony, przejściowa trombocytopenia, reakcja krzyżowa, reakcja nadwrażliwości, serotyp wirusa polio, szczepionka przeciwko poliomyelitis, tężec, trombocytopenia - Leksykon substancji czynnych
Wodorotlenek glinu – Przeciwwskazania stosowania
Wodorotlenek glinu jest stosowany zarówno jako substancja czynna w lekach zobojętniających kwas żołądkowy (np. Maalox w formie tabletek i zawiesiny doustnej), jak i jako adiuwant w szczepionkach (np. D-Szczepionka błonicza adsorbowana, Infanrix-IPV, NeisVac-C, Szczepionka tężcowa adsorbowana). Podstawowym przeciwwskazaniem do stosowania preparatów zawierających wodorotlenek glinu jest nadwrażliwość na tę substancję lub inne składniki preparatu. W przypadku leków zobojętniających, takich jak Maalox, przeciwwskazaniem jest również ciężka niewydolność nerek ze względu na ryzyko kumulacji glinu i encefalopatii glinowej. W szczepionkach przeciwwskazania obejmują ostre stany chorobowe z gorączką oraz zaostrzenia chorób przewlekłych, które wymagają odroczenia szczepienia do czasu ustabilizowania stanu pacjenta.
adiuwant szczepionkowy, antygen krztuśca, ciężka niewydolność nerek, dawka kortykosteroidu, encefalopatia glinowa, encefalopatia o nieznanej etiologii, kumulacja glinu, lek zobojętniający kwas żołądkowy, nadwrażliwość na formaldehyd, nadwrażliwość na neomycynę, nadwrażliwość na polimyksynę, nadwrażliwość na substancje, nośnik białkowy, odpowiedź immunologiczna, ostry stan chorobowy, polisacharyd Neisseria meningitidis, reakcja poszczepienna, substancja czynna, substancja zobojętniająca kwas żołądkowy, szczepionka z wodorotlenkiem glinu, toksoid tężcowy, wodorotlenek glinu, wywiad lekarski, zaostrzenie choroby przewlekłej - Leksykon substancji czynnych
Polimyksyna B – Przeciwwskazania stosowania
Polimyksyna B, antybiotyk peptydowy o działaniu bakteriobójczym, posiada liczne przeciwwskazania, które należy uwzględnić w praktyce klinicznej. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na polimyksynę B oraz możliwość nadwrażliwości krzyżowej z innymi polimyksynami. W okulistyce preparaty zawierające polimyksynę B nie powinny być stosowane w przypadku grzybiczego zapalenia spojówek, infekcji wirusowych oczu (np. opryszczka, ospa wietrzna, wirusowe zapalenie siatkówki lub rogówki), jaskry pierwotnej oraz gruźlicy oka. Preparat Maxitrol ma dodatkowe przeciwwskazania, w tym nieleczone zakażenia pasożytnicze i ropne zakażenia oka. Preparaty nieokulistyczne, takie jak Maxibiotic, Multibiotic, Polibiotic i Tribiotic, są przeciwwskazane do aplikacji do oczu.
antybiotyk peptydowy, choroba wirusowa oka, działanie nefrotoksyczne, działanie ototoksyczne, gruźlica oka, grzybicze zapalenie spojówek, jaskra pierwotna, nadwrażliwość krzyżowa, nadwrażliwość na polimyksynę, nefrotoksyczność, opryszczkowe zapalenie rogówki, ototoksyczność, polimyksyna B, preparat dermatologiczny, preparat okulistyczny, ropne zakażenie oka, wirusowe zapalenie rogówki, wirusowe zapalenie siatkówki, zaburzenie słuchu, zakażenie prątkowe oka