forsowana diureza alkaliczna
Forsowana diureza alkaliczna to procedura medyczna polegająca na zwiększeniu wydalania pewnych substancji z organizmu poprzez wymuszenie zwiększonej produkcji moczu (diurezy) przy jednoczesnej alkalizacji moczu. Ta metoda zwiększa rozpuszczalność i jonizację substancji o charakterze kwaśnym, co ułatwia ich wydalanie przez nerki.
Procedura ta jest stosowana głównie w leczeniu niektórych zatruć, szczególnie substancjami takimi jak salicylany, barbiturany, niektóre leki przeciwzapalne czy fenole. Aby osiągnąć efekt diurezy alkalicznej, pacjentowi podaje się dożylnie płyny oraz wodorowęglany (najczęściej wodorowęglan sodu), które alkalizują mocz do pH powyżej 7,5-8,0. Dodatkowo można zastosować diuretyki pętlowe (np. furosemid) w celu zwiększenia diurezy.
Forsowana diureza alkaliczna wymaga ścisłego monitorowania parametrów gospodarki wodno-elektrolitowej oraz kwasowo-zasadowej. Konieczne jest regularne oznaczanie stężenia elektrolitów w surowicy, pH moczu oraz bilans płynów. Metoda ta jest przeciwwskazana u pacjentów z niewydolnością nerek, niewydolnością serca oraz zaburzeniami elektrolitowymi. Ponadto, przy stosowaniu tej metody istnieje ryzyko wystąpienia alkalemii, hipokaliemii, hipernatremii oraz przewodnienia.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Przedawkowanie – Kopiryna – tabletki od bólu głowy 400 mg + 50 mg
Przedawkowanie leku Kopiryna, zawierającego 400 mg kwasu acetylosalicylowego oraz 50 mg kofeiny, prowadzi do wieloukładowej toksyczności manifestującej się po około 2 godzinach od przyjęcia. Wczesne objawy obejmują tachypnoe, nudności, wymioty, bóle brzucha, ból i zawroty głowy, szumy uszne, głuchotę, nadmierne pocenie oraz obniżenie stężenia protrombiny, co może skutkować zaburzeniami krzepnięcia. W ciężkich przypadkach obserwuje się hiperwentylację, gorączkę, zaburzenia świadomości, kwasice metaboliczne i oddechowe, wstrząs sercowo-naczyniowy, niewydolność oddechową, ciężką hipoglikemię, krwiomocz, pobudzenie ruchowe, drgawki (również związane z kofeiną) oraz śpiączkę. Patomechanizm obejmuje toksyczne działanie na ośrodkowy układ nerwowy, układ oddechowy, hemostazę oraz metabolizm glukozy i elektrolitów.
dializa otrzewnowa, diureza alkaliczna, drgawki, działanie kardiotoksyczne, działanie ototoksyczne, forsowana diureza alkaliczna, hemodializa, hemostaza, hiperwentylacja, hipoglikemia, kofeina, kwas acetylosalicylowy, kwasica ketonowa, kwasica metaboliczna, niewydolność oddechowa, nudności, ośrodek oddechowy, płukanie żołądka, podrażnienie błony śluzowej żołądka, protrombina, śpiączka, symptomatologia zatrucia, szumy uszne, tachypnoe, węgiel aktywny, wstrząs sercowo-naczyniowy, wymioty, zaburzenia krzepnięcia, zaburzenia równowagi kwasowo-zasadowej, zasadowica oddechowa, zawroty głowy - Leksykon leków
Przedawkowanie – Ultrapiryna 325 mg
Przedawkowanie kwasu acetylosalicylowego, występującego m.in. w preparacie Ultrapiryna 325 mg, może manifestować się jako zatrucie ostre lub przewlekłe (salicylizm). Dawka toksyczna przekracza 100 mg/kg masy ciała na dobę przez ponad 2 dni lub może wystąpić po jednorazowym dużym spożyciu. Objawy zatrucia zależą od stężenia salicylanów w surowicy, wieku pacjenta i ciężkości zatrucia, przy czym u dzieci dominują kwasica metaboliczna. Stężenia 150-300 µg/ml wywołują szumy uszne, a powyżej 300 µg/ml pojawiają się poważne działania niepożądane. Wchłanianie leku może być opóźnione przez opóźnione opróżnianie żołądka, tworzenie złogów oraz formę tabletek powlekanych (dojelitowych). Salicylizm objawia się zawrotami głowy, szumami usznymi, głuchotą, nadmiernym poceniem, nudnościami, wymiotami, bólem głowy i splątaniem, które ustępują po zmniejszeniu dawki.
aciduria, alkalemia, alkaloza oddechowa, alkaluria, arytmia, forsowana diureza alkaliczna, hemodializa, hiperglikemia, hipernatremia, hipoglikemia, hipokaliemia, hiponatremia, hipoprotrombinemia, ketoza, krwawienie z układu pokarmowego, kwasica metaboliczna, napad drgawkowy, niewydolność nerek, opóźnione opróżnianie żołądka, parametry krzepnięcia krwi, patofizjologia zatrucia salicylanami, przedawkowanie kwasu acetylosalicylowego, równowaga kwasowo-zasadowa, salicylizm, stężenie salicylanów we krwi, szumy uszne, tabletki dojelitowe, toksyczna encefalopatia, węgiel aktywowany, wydłużenie czasu protrombinowego, zahamowanie agregacji płytek krwi, zatrucie ostre, zatrucie przewlekłe, zatrucie salicylanami, zawroty głowy, zawroty głowy pochodzenia błędnikowego - Leksykon leków
Przedawkowanie – Aspirin musująca 500 mg
Przedawkowanie kwasu acetylosalicylowego (ASA) zawartego w preparacie Aspirin musująca 500 mg może manifestować się w formie przewlekłego salicylizmu lub ostrego zatrucia. Przewlekłe zatrucie rozwija się po długotrwałym stosowaniu dawek przekraczających 100 mg/kg mc./dobę przez ponad 2 dni i objawia się m.in. zawrotami głowy, szumami usznymi (przy stężeniu ASA 150-300 μg/ml), głuchotą, nudnościami, wymiotami oraz splątaniem. Nasilenie objawów koreluje ze stężeniem ASA we krwi, a ich redukcja następuje po zmniejszeniu dawki. W zatruciu ostrym, szczególnie u dzieci, dominuje kwasica metaboliczna i poważne zaburzenia równowagi kwasowo-zasadowej, co wymaga kompleksowej oceny klinicznej i gazometrii krwi tętniczej, gdyż samo stężenie ASA nie jest wystarczające do oceny stopnia zatrucia.
alkaloza oddechowa, ból głowy, forsowana diureza alkaliczna, gazometria krwi tętniczej, głuchota, hemodializa, hiperwentylacja, kwas acetylosalicylowy, kwasica metaboliczna, nadmierne pocenie, nudności i wymioty, opróżnianie żołądka, płukanie żołądka, równowaga elektrolitowa, salicylizm, splątanie, szumy uszne, węgiel aktywowany, zaburzenie równowagi kwasowo-zasadowej, zatrucie ostre, zatrucie przewlekłe, zawroty głowy - Leksykon leków
Przedawkowanie – Acesan 30 mg
Przedawkowanie kwasu acetylosalicylowego może wystąpić w formie przewlekłej (dawki >100 mg/kg/dobę przez >2 dni) lub ostrej, zagrażającej życiu. Lekkie zatrucie (stężenie salicylanów 150-300 μg/ml) objawia się m.in. zawrotami głowy, szumami usznymi, nudnościami i alkalozą oddechową. Ciężkie zatrucie (>300 μg/ml, u dorosłych >500 mg/l, u dzieci >300 mg/l) prowadzi do poważnych zaburzeń równowagi kwasowo-zasadowej, kwasicy metabolicznej u dzieci, encefalopatii, zaburzeń sercowo-naczyniowych, krwawień z przewodu pokarmowego oraz koagulopatii. Stężenie kwasu we krwi nie zawsze koreluje z ciężkością zatrucia ze względu na opóźnione wchłanianie i tworzenie złogów w żołądku.
aciduria, alkalemia, alkaloza oddechowa, alkaluria, arytmia, chlorek potasu, dializa otrzewnowa, diureza alkaliczna, forsowana diureza alkaliczna, hemodializa, hipoprotrombinemia, ketoza, koagulopatia, krwawienie z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, kwasica metaboliczna, lek moczopędny, metoda nerkozastępcza, napad drgawkowy, niewydolność nerek, obrzęk płuc, płukanie żołądka, salicylizm, stężenie salicylanów, szumy uszne, toksyczna encefalopatia, węgiel aktywowany, wodorowęglan sodu, wydłużenie czasu protrombinowego, zaburzenia metabolizmu glukozy, zaburzenia równowagi kwasowo-zasadowej, zahamowanie agregacji płytek krwi, zatrucie ostre, zatrucie przewlekłe, zatrucie salicylanami, zawroty głowy - Leksykon leków
Przedawkowanie – Coffepirine Tabletki od bólu głowy 450 mg + 50 mg
Przedawkowanie preparatu Coffepirine, zawierającego 450 mg kwasu acetylosalicylowego oraz 50 mg kofeiny, stanowi poważne zagrożenie zdrowotne, manifestujące się po około 2 godzinach od spożycia. Objawy wynikają z toksycznego działania obu składników i obejmują szeroki zakres symptomów neurologicznych (drżenie rąk, dezorientacja, drgawki), gastroenterologicznych (nudności, wymioty, biegunka, bóle brzucha) oraz metabolicznych (kwasica metaboliczna, hiperwentylacja, zmniejszenie stężenia protrombiny). W ciężkich przypadkach obserwuje się zaburzenia oddychania, gorączkę powyżej 38,5°C, śpiączkę oraz objawy pobudzenia ośrodkowego układu nerwowego wywołane kofeiną, takie jak niepokój, pobudzenie, gonitwa myśli i bezsenność. Wartości stężenia salicylanów w osoczu powyżej 500 mg/l (3,6 mmol/l) u dorosłych lub 300 mg/l (2,2 mmol/l) u dzieci wskazują na konieczność intensywnego leczenia.
bezsenność, biegunka, ból brzucha, dezorientacja, dializa otrzewnowa, diureza alkaliczna, drgawka, drżenie rąk, forsowana diureza alkaliczna, gonitwa myśli, gorączka, hemodializa, hipertermia, hiperwentylacja, kofeina, kołatanie serca, kwas acetylosalicylowy, kwasica metaboliczna, napad drgawkowy, niepokój, nudność, pH krwi, płukanie żołądka, pobudzenie, przedawkowanie leku, równowaga kwasowo-zasadowa, śpiączka, stężenie salicylanów, szum uszny, tachypnoe, węgiel aktywowany, wodorowęglan, wymioty, zaburzenie krzepnięcia krwi, zaburzenie oddychania, zawrót głowy - Leksykon leków
Przedawkowanie – Acesan 75 mg
Przedawkowanie kwasu acetylosalicylowego (ASA) może występować w formie przewlekłej (salicylizm) lub ostrej, z dawką przekraczającą 100 mg/kg mc./dobę przez >2 dni w zatruciu przewlekłym. Objawy przewlekłego zatrucia obejmują zawroty głowy, szumy uszne (przy stężeniach ASA 150–300 µg/ml), głuchotę, nudności, wymioty, ból głowy i dezorientację. Ciężkie zatrucie charakteryzuje się zaburzeniami równowagi kwasowo-zasadowej, z kwasicą metaboliczną dominującą u dzieci. Stężenie ASA we krwi nie zawsze koreluje z ciężkością zatrucia ze względu na opóźnione wchłanianie i formę leku. W ciężkich przypadkach obserwuje się alkalozę oddechową z wyrównawczą kwasicą metaboliczną, hipokaliemię, hipernatremię, zaburzenia krzepnięcia oraz encefalopatię toksyczną.
agregacja płytek krwi, alkaloza oddechowa, czas protrombinowy, dializa otrzewnowa, diureza alkaliczna, dysfagia, encefalopatia toksyczna, forsowana diureza alkaliczna, hemodializa, hiperglikemia, hipernatremia, hipoglikemia, hipokaliemia, hiponatremia, hipoprotrombinemia, ketoza, koagulopatia, kwas acetylosalicylowy, kwasica metaboliczna, napad drgawkowy, obrzęk płuc, płukanie żołądka, równowaga kwasowo-zasadowa, salicylizm, szumy uszne, węgiel aktywowany, zaburzenia metabolizmu glukozy, zatrucie ostre, zatrucie przewlekłe, zatrucie salicylanami