ruch bierny
Ruch bierny w medycynie oznacza przemieszczenie części ciała wykonywane bez udziału mięśni pacjenta, a wyłącznie przy zastosowaniu zewnętrznej siły. Najczęściej jest wykonywany przez fizjoterapeutę, lekarza lub przy użyciu specjalistycznego sprzętu rehabilitacyjnego.
Ruchy bierne są kluczowym elementem diagnostyki układu ruchu, pozwalającym ocenić zakres ruchomości w stawach, elastyczność tkanek miękkich oraz występowanie ograniczeń strukturalnych. Stanowią też istotną część terapii u pacjentów z ograniczoną mobilnością, zapobiegając przykurczom, utrzymując elastyczność tkanek i stymulując receptory proprioceptywne.
W rehabilitacji ruch bierny stosuje się szczególnie u pacjentów unieruchomionych, nieprzytomnych, z porażeniami lub niedowładami, a także w początkowych fazach usprawniania po zabiegach operacyjnych. Wykonywanie ćwiczeń biernych pomaga zapobiegać powikłaniom unieruchomienia, takim jak zaniki mięśniowe, osteoporoza czy zakrzepica żył głębokich.
Należy pamiętać, że ruchy bierne powinny być wykonywane z zachowaniem odpowiedniej techniki, w granicach fizjologicznego zakresu ruchu, bez wywoływania bólu. Przeciwwskazaniami do ich stosowania są m.in. stany zapalne stawów w fazie ostrej, świeże złamania oraz niestabilność stawowa.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Zespół przedziałów powięziowych – Objawy
Zespół przedziałów powięziowych (Compartment syndrome) to stan charakteryzujący się wzrostem ciśnienia wewnątrzprzedziałowego (ICP), prowadzącym do upośledzenia perfuzji tkanek i ryzyka martwicy. Ostra postać rozwija się nagle, zwykle w ciągu kilku godzin od urazu, z bólem nieproporcjonalnym do urazu nasilającym się przy biernym rozciąganiu mięśni, napięciem i twardością przedziału oraz parestezjami. Klasyczne objawy „5P” (ból, parestezje, bladość, porażenie, brak tętna) pojawiają się jednak późno, gdy uszkodzenia są już nieodwracalne. Pomiar ICP powyżej 30 mmHg lub różnica między ciśnieniem rozkurczowym a ICP <30 mmHg potwierdza rozpoznanie. Okno terapeutyczne jest bardzo wąskie – fasciotomia powinna być wykonana w ciągu 6 godzin od wystąpienia objawów, gdyż po 6-8 godzinach dochodzi do nieodwracalnego uszkodzenia mięśni i nerwów, a po 36 godzinach interwencja chirurgiczna zwykle nie przynosi korzyści. Nieleczony zespół może prowadzić do martwicy mięśni, trwałego uszkodzenia nerwów, rabdomiolizy, amputacji, a nawet zgonu.
bladość skóry, ból neuropatyczny, ból nieproporcjonalny, brak tętna, ciśnienie wewnątrzprzedziałowe, fasciotomia, hipoestezja, hipoksja, martwica tkanki, mioglobinuria, niedokrwienie, obrzęk mięśnia, opadanie stopy, parestezja, patofizjologia, porażenie mięśni, powięź, przedział mięśniowy, przedział przedni podudzia, przedział tylny głęboki, przedział tylny powierzchowny, przykurcz Volkmanna, rabdomioliza, rozpad mięśni, ruch bierny, uszkodzenie nerwu, zespół przedziału brzusznego, zespół przedziału powięziowego, złamanie przeciążeniowe - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Sirdalud 4 mg
Tyzanidyna, substancja czynna leku Sirdalud (kod ATC: M03BX02), jest ośrodkowym środkiem zwiotczającym mięśnie szkieletowe, działającym głównie na poziomie rdzenia kręgowego. Mechanizm jej działania polega na stymulacji presynaptycznych receptorów α2, co hamuje uwalnianie aminokwasów pobudzających receptory NMDA i prowadzi do zahamowania przewodnictwa polisynaptycznego w neuronach wstawkowych rdzenia. W efekcie dochodzi do redukcji wzmożonego napięcia mięśniowego oraz umiarkowanego działania przeciwbólowego. Sirdalud jest skuteczny zarówno w ostrych bolesnych skurczach mięśni, jak i w przewlekłej spastyczności pochodzenia rdzeniowego lub mózgowego, przyczyniając się do zmniejszenia oporu mięśniowego, ograniczenia klonusu oraz poprawy siły mięśni zależnej od woli, co przekłada się na lepszą sprawność ruchową pacjentów.
działanie przeciwbólowe ośrodkowe, klonus, lek o działaniu ośrodkowym, lek zwiotczający mięśnie szkieletowe, napięcie mięśniowe, rdzeń kręgowy, receptor NMDA, ruch bierny, Sirdalud, skala Ashworth, skurcz mięśni, spastyczność pochodzenia mózgowego, spastyczność przewlekła, test wahadła, tyzanidyna, wzmożone napięcie mięśniowe, zwiotczenie mięśni - Leksykon chorób i schorzeń
Uszkodzenie stożka rotatorów – Rokowania, prognozy i postęp choroby
Prognoza uszkodzeń stożka rotatorów jest uzależniona od typu uszkodzenia, wieku pacjenta, czasu od urazu, obecności zmian zwyrodnieniowych oraz metody leczenia. Leczenie zachowawcze jest skuteczne w tendinopatiach bez przerwania ciągłości ścięgna, uszkodzeniach częściowych <50% grubości ścięgna, przewlekłych pełnej grubości uszkodzeniach u osób starszych oraz u pacjentów powyżej 70. roku życia z niskimi wymaganiami funkcjonalnymi. W przypadku ostrych, pełnej grubości uszkodzeń u młodych i aktywnych pacjentów, leczenie operacyjne daje lepsze wyniki, choć ryzyko ponownego przerwania ścięgna wynosi 25-60%, szczególnie w pierwszych 3-6 miesiącach po artroskopowej naprawie (ARCR). Uszkodzenia >2,5 cm wiążą się z wyższym ryzykiem re-ruptury, co może wymagać reoperacji.
atrofia mięśni, frakcja tłuszczowa, infiltracja tłuszczowa, leczenie operacyjne, leczenie zachowawcze, masywne uszkodzenie stożka rotatorów, mięsień nadgrzebieniowy, mięsień podgrzebieniowy, mięsień podłopatkowy, mięsień stożka rotatorów, obrazowanie MRI, operacja naprawcza, operacja rekonstrukcyjna, Oxford Shoulder Score, pełne przerwanie, rehabilitacja pooperacyjna, ruch bierny, stożek rotatorów, tendinopatia, uszkodzenie częściowe, uszkodzenie stożka rotatorów, wynik pooperacyjny, zmiana zwyrodnieniowa