gabapentanoid

Gabapentanoidy to klasa leków działających na podjednostkę α2δ napięciowo-zależnych kanałów wapniowych. Do tej grupy należą przede wszystkim gabapentyna i pregabalina, które znalazły szerokie zastosowanie w praktyce klinicznej.

Mechanizm działania gabapentanoidów polega na zmniejszeniu uwalniania neurotransmiterów pobudzających (głównie glutaminianu, noradrenaliny i substancji P) poprzez blokowanie kanałów wapniowych, co prowadzi do redukcji nadpobudliwości neuronalnej. Skutkuje to działaniem przeciwdrgawkowym, przeciwbólowym i anksjolitycznym.

Wskazania kliniczne dla gabapentanoidów obejmują leczenie padaczki, bólu neuropatycznego (szczególnie w neuropatii cukrzycowej, neuralgii popółpaścowej, fibromialgii), zespołu niespokojnych nóg oraz zaburzeń lękowych. Pregabalina jest również stosowana w leczeniu uogólnionych zaburzeń lękowych.

Profil działań niepożądanych gabapentanoidów obejmuje głównie zawroty głowy, senność, obrzęki obwodowe i zwiększenie masy ciała. W ostatnich latach zwraca się uwagę na potencjał uzależniający tych leków, szczególnie u pacjentów z historią nadużywania substancji psychoaktywnych.

Powiązane wpisy

Leksykon leków
Interakcje leku – Durogesic 12 mcg/h

Produkt leczniczy Durogesic, zawierający fentanyl w systemie transdermalnym, wykazuje liczne istotne klinicznie interakcje farmakodynamiczne i farmakokinetyczne. Interakcje farmakodynamiczne dotyczą głównie leków działających depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy (OUN), takich jak benzodiazepiny, opioidy, leki nasenne, pochodne fenotiazyny, gabapentanoidy oraz alkohol, co może prowadzić do ciężkiej depresji oddechowej, niedociśnienia, głębokiej sedacji, śpiączki, a nawet zgonu. Szczególnie niebezpieczne jest jednoczesne stosowanie z inhibitorami monoaminooksydazy (IMAO), które wymaga co najmniej 14-dniowej przerwy po zakończeniu terapii IMAO. Ponadto, współstosowanie fentanylu z lekami serotoninergicznymi (SSRI, SNRI, IMAO) zwiększa ryzyko zespołu serotoninowego, co wymaga ścisłej obserwacji pacjenta, zwłaszcza na początku leczenia i podczas dostosowywania dawki.
amiodaron, benzodiazepina, buprenorfina, cymetydyna, depresja oddechowa, diltiazem, enzym CYP3A4, erytromycyna, fenobarbital, fentanyl transdermalny, fenytoina, flukonazol, gabapentanoid, gabapentyna, induktor CYP3A4, inhibitor cytochromu P450, inhibitor monoaminooksydazy, inhibitor zwrotnego wychwytu serotoniny, inhibitor zwrotnego wychwytu serotoniny i noradrenaliny, interakcja farmakodynamiczna, interakcja farmakokinetyczna, itrakonazol, karbamazepina, ketokonazol, klarytromycyna, lek przeciwhistaminowy, lek przeciwlękowy, lek serotoninergiczny, nalbufina, niedociśnienie, opioid, ośrodkowy układ nerwowy, pentazocyna, pochodna fenotiazyny, pregabalina, ryfampicyna, rytonawir, sedacja, werapamil, zespół serotoninowy, znieczulenie ogólne
Leksykon leków
Interakcje leku – Adoben 250 mg

Tapentadol, substancja czynna leku Adoben, wykazuje podwójny mechanizm działania: agonizm receptorów opioidowych μ oraz hamowanie wychwytu zwrotnego noradrenaliny, co predysponuje do licznych interakcji farmakologicznych. Szczególnie istotne są interakcje z lekami działającymi depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy (OUN), takimi jak benzodiazepiny, inne opioidy, barbiturany, leki przeciwpsychotyczne, przeciwhistaminowe H1 oraz gabapentanoidy, które mogą nasilać ryzyko sedacji, depresji oddechowej, a nawet zgonu. W przypadku konieczności kojarzenia tych leków z tapentadolem zaleca się zmniejszenie dawek i ograniczenie czasu jednoczesnego stosowania. Ponadto, tapentadol może wywoływać drgawki i obniżać próg drgawkowy, zwłaszcza w połączeniu z SSRI, SNRI, trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi oraz lekami przeciwpsychotycznymi. Istotne jest także ryzyko zespołu serotoninowego przy jednoczesnym stosowaniu leków serotoninergicznych (np. fluoksetyna, wenlafaksyna, amitryptylina), objawiającego się m.in. klonusem, hiperrefleksją, nadciśnieniem tętniczym i gorączką powyżej 38°C.
barbiturat, benzodiazepina, buprenorfina, częściowy agonista receptora opioidowego, depresja oddechowa, depresja ośrodka oddechowego, depresja OUN, efekt addytywny, efekt synergistyczny, gabapentanoid, hiperrefleksja, induktor enzymu, inhibitor MAO, inhibitor UGT, klonus, lek przeciwhistaminowy H1, lek przeciwkaszlowy, lek przeciwpsychotyczny, nalbufina, obniżenie progu drgawkowego, ośrodkowy układ nerwowy, pentazocyna, przełom nadciśnieniowy, receptor opioidowy μ, SNRI, SSRI, tapentadol, transferaza urydynodifosforanowa, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, układ serotoninergiczny, właściwości agonistyczno-antagonistyczne, wychwyt zwrotny noradrenaliny, zespół odstawienny, zespół serotoninowy

gabapentanoid

Powiązane wpisy

Interakcje leku – Durogesic 12 mcg/h

Interakcje leku – Adoben 250 mg