odwodnienie komórkowe
Odwodnienie komórkowe (hiperosmolalne) to stan, w którym dochodzi do utraty wody z przestrzeni wewnątrzkomórkowej przy względnym zachowaniu objętości płynu pozakomórkowego. Charakteryzuje się wzrostem osmolalności osocza powyżej 295 mOsm/kg H₂O, co powoduje przemieszczanie się wody z komórek do przestrzeni pozakomórkowej zgodnie z gradientem osmotycznym.
Najczęstszymi przyczynami odwodnienia komórkowego są: hiperglikemia w przebiegu cukrzycy, podaż hipertonicznych roztworów, moczówka prosta, a także utrata wody przez skórę i płuca w przebiegu gorączki czy nadmiernej wentylacji. W praktyce klinicznej często spotyka się je u pacjentów w stanach krytycznych oraz osób starszych z zaburzeniami świadomości i ograniczonym dostępem do płynów.
Objawy kliniczne odwodnienia komórkowego obejmują pragnienie, suchość błon śluzowych, zaburzenia świadomości (od niepokoju do śpiączki), hipernatremię oraz objawy neurologiczne wynikające z obkurczania się komórek mózgowych. W badaniach laboratoryjnych charakterystyczne są: podwyższona osmolalność osocza, hipernatremia oraz wzrost stężenia mocznika i kreatyniny.
Leczenie polega na powolnym wyrównywaniu deficytu wody z zastosowaniem płynów hipotonicznych (np. 5% glukoza, 0,45% NaCl). Zbyt szybka korekcja hipernatremii może prowadzić do obrzęku mózgu i ciężkich powikłań neurologicznych. Zaleca się, aby spadek stężenia sodu w surowicy nie przekraczał 8-10 mmol/l/dobę.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Przedawkowanie – Glucosum 5% et Natrium chloratum 0,9% 1:1 Fresenius (25 mg + 4,5 mg)/ml
Produkt leczniczy Glucosum 5% et Natrium chloratum 0,9% 1:1 Fresenius to roztwór do infuzji zawierający 25 g glukozy (w postaci glukozy jednowodnej 27,5 g) oraz 4,5 g sodu chlorku na 1000 ml, co odpowiada stężeniom jonów sodu (Na+) i chlorkowych (Cl-) po 76,9 mmol/l. Osmolarność roztworu wynosi 293 mOsmol/l, a pH mieści się w zakresie 3,5-6,5. Przedawkowanie może prowadzić do przewodnienia, przeciążenia substancjami rozpuszczonymi, hipernatremii, hiperglikemii oraz hiperosmolarności, co z kolei może skutkować poważnymi powikłaniami, zwłaszcza u pacjentów z niewydolnością serca, chorobami nerek, cukrzycą, zaburzeniami elektrolitowymi oraz u osób w podeszłym wieku. Objawy przedawkowania obejmują m.in. obrzęki, zastój w krążeniu płucnym, pobudzenie, drgawki, wielomocz, odwodnienie i zaburzenia świadomości.
diureza, dysfagia, gospodarka węglowodanowa, hemodializa, hiperglikemia, hipernatremia, hiperosmolarność osocza, hiperwolemia, leczenie diuretyczne, niewydolność krążenia, niewydolność serca, obrzęk obwodowy, odwodnienie komórkowe, osmolarność, przeciążenie substancjami rozpuszczonymi, przewodnienie, równowaga kwasowo-zasadowa, śpiączka hiperglikemiczna, technika nerkozastępcza, zaburzenie elektrolitowe, zastój w krążeniu płucnym - Leksykon leków
Przedawkowanie – Kabiven Peripheral –
Przedawkowanie Kabiven Peripheral, emulsji do infuzji zawierającej aminokwasy, glukozę i tłuszcze w trójkomorowym worku, stanowi poważne zagrożenie zdrowotne, manifestujące się m.in. zespołem przedawkowania tłuszczu, objawami nadmiernej infuzji aminokwasów oraz zaburzeniami homeostazy, takimi jak przewodnienie, hiperglikemia, hiperosmolalność i zaburzenia elektrolitowe. Zespół przedawkowania tłuszczu wymaga natychmiastowego przerwania infuzji i leczenia objawowego, natomiast objawy aminokwasowe (nudności, wymioty, nadmierna potliwość) wskazują na konieczność redukcji lub przerwania szybkości infuzji. Preparat charakteryzuje się osmolalnością około 830 mOsm/kg wody i osmolarnością około 750 mOsm/l, co podkreśla ryzyko poważnych zaburzeń fizjologicznych przy nieprawidłowym podaniu.
aminokwas, dysbalans elektrolitów, emulsja tłuszczowa, hemodiafiltracja, hemodializa, hemofiltracja, hiperglikemia, hiperosmolalność, infuzja, jonogram, Kabiven Peripheral, nadmierna potliwość, nudność, obrzęk płucny, odwodnienie komórkowe, osmolalność osocza, przewodnienie, równowaga kwasowo-zasadowa, technika nerkozastępcza, wymioty, zaburzenie elektrolitowe, zaburzenie gospodarki elektrolitowej, zaburzenie świadomości, zespół przedawkowania tłuszczu