fondaparynuks

Fondaparynuks to syntetyczny pentasacharyd, który działa jako selektywny inhibitor czynnika Xa, odgrywający kluczową rolę w procesie krzepnięcia krwi. W przeciwieństwie do heparyn drobnocząsteczkowych, fondaparynuks nie hamuje aktywności trombiny (czynnika IIa) i nie wiąże się z płytkami krwi, co zmniejsza ryzyko wystąpienia małopłytkowości poheparynowej.

Lek ten stosowany jest w profilaktyce i leczeniu żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej, w tym zakrzepicy żył głębokich i zatorowości płucnej. Fondaparynuks podaje się w formie podskórnych iniekcji, zazwyczaj raz na dobę. Charakteryzuje się przewidywalną farmakokinetyką, nie wymaga rutynowego monitorowania parametrów krzepnięcia.

Podstawowe dawkowanie fondaparynuksu to 2,5 mg na dobę w profilaktyce żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej, natomiast w leczeniu stosuje się dawkę uzależnioną od masy ciała pacjenta (od 5 do 10 mg na dobę). Należy zachować ostrożność u pacjentów z niewydolnością nerek, gdyż lek jest wydalany głównie przez nerki w postaci niezmienionej.

Powiązane wpisy

Leksykon chorób i schorzeń
Złamanie szyjki kości udowej – Zapobieganie i profilaktyka

Złamania szyjki kości udowej, szczególnie u osób powyżej 65. roku życia, stanowią istotne wyzwanie kliniczne ze względu na wysokie ryzyko utraty mobilności, zależności oraz zwiększonej śmiertelności. Profilaktyka opiera się na zapobieganiu upadkom poprzez modyfikacje środowiska domowego (usunięcie przeszkód, zabezpieczenie dywanów, instalacja poręczy i mat antypoślizgowych) oraz poprawę siły mięśniowej i równowagi za pomocą regularnej aktywności fizycznej, w tym ćwiczeń wzmacniających nogi, Tai Chi, treningu siłowego i pływania. Kluczowe jest także monitorowanie czynników ryzyka, takich jak przegląd leków, badania wzroku i słuchu oraz stosowanie odpowiedniego obuwia i pomocy do chodzenia. Osteoporoza, będąca głównym czynnikiem ryzyka, wymaga diagnostyki densytometrycznej u kobiet po menopauzie i mężczyzn po 70. roku życia oraz suplementacji wapnia (1000-1500 mg/dobę) i witaminy D (800 IU/dobę). Leczenie bisfosfonianami jest wskazane u pacjentów po złamaniu szyjki kości udowej niezależnie od densytometrii, o ile nie ma przeciwwskazań.
bisfosfonian, cefazolina, ćwiczenie z obciążeniem, densytometria, fondaparynuks, gęstość mineralna kości, gronkowiec złocisty, heparyna drobnocząsteczkowa, ochraniacz biodra, odleżyna, osteoporoza, profilaktyka antybiotykowa, profilaktyka przeciwzakrzepowa, rehabilitacja, suplementacja wapnia, suplementacja witaminy D, tai chi, trening siłowy, udar mózgu, warfaryna, zakażenie dróg moczowych, zakrzepica, zapalenie płuc, złamanie kruchości, złamanie nadgarstka, złamanie szyjki kości udowej, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa
Leksykon leków
Przeciwwskazania – Rivertaxo 10 mg

Rivertaxo, zawierający rywaroksaban w dawce 10 mg, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub składniki pomocnicze, w tym laktozę jednowodną (95,6 mg/tabletkę). Lek nie powinien być stosowany przy aktywnym krwawieniu klinicznie istotnym oraz u chorych z predysponującymi schorzeniami zwiększającymi ryzyko krwawień, takimi jak czynne lub niedawno przebyte owrzodzenia przewodu pokarmowego, nowotwory złośliwe o wysokim ryzyku krwawienia, niedawne urazy lub zabiegi neurochirurgiczne i okulistyczne, krwotoki wewnątrzczaszkowe oraz patologie naczyniowe (żylaki przełyku, tętniaki, wady rozwojowe naczyń). Jednoczesne stosowanie rywaroksabanu z innymi lekami przeciwzakrzepowymi (heparyny, doustne antykoagulanty) jest przeciwwskazane, z wyjątkiem protokołów zmiany terapii lub heparyny niefrakcjonowanej w dawkach do utrzymania drożności cewników.
aktywne krwawienie, apiksaban, cytochrom P450 3A4, dalteparyna, enoksaparyna, eteksylan dabigatranu, fondaparynuks, glikoproteina p, heparyna drobnocząsteczkowa, heparyna niefrakcjonowana, klasyfikacja Child-Pugh, koagulopatia, krwawienie śródczaszkowe, krwawienie z przewodu pokarmowego, krwotok wewnątrzczaszkowy, laktoza jednowodna, lek przeciwzakrzepowy, marskość wątroby, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na rywaroksaban, nietolerancja laktozy, niewydolność nerek, nowotwór złośliwy, owrzodzenie przewodu pokarmowego, powikłanie krwotoczne, rywaroksaban, skaza krwotoczna, terapia przeciwpłytkowa, tętniak naczyniowy, trombocytopenia, warfaryna, zaburzenie hemostazy, zakrzepica, żylaki przełyku
Leksykon substancji czynnych
Enoksaparyna sodowa – Przeciwwskazania stosowania

Enoksaparyna sodowa, będąca heparyną drobnocząsteczkową (LMWH), jest przeciwwskazana u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub składniki pomocnicze, w tym alkohol benzylowy obecny w preparatach wielodawkowych (np. Neoparin Multi, Clexane 10 000 j.m./ml). Szczególną uwagę należy zwrócić na immunologiczną małopłytkowość poheparynową (HIT) w wywiadzie do 100 dni lub obecność przeciwciał przeciw kompleksom heparyna-PF4, ze względu na ryzyko nawrotu HIT i powikłań zakrzepowo-zatorowych. Enoksaparyna jest również przeciwwskazana przy aktywnym, klinicznie istotnym krwawieniu oraz w stanach wysokiego ryzyka krwotocznego, takich jak niedawny udar krwotoczny, owrzodzenia przewodu pokarmowego, nowotwory złośliwe z tendencją do krwawień, niedawne operacje mózgu, rdzenia kręgowego lub oka, żylaki przełyku oraz nieprawidłowości anatomiczne naczyń. Ponadto, stosowanie enoksaparyny w ciągu ostatnich 24 godzin przed znieczuleniem podpajęczynówkowym lub zewnątrzoponowym jest przeciwwskazane ze względu na ryzyko krwiaka okołordzeniowego i paraliżu.
aktywność anty-Xa, alkohol benzylowy, antagonista witaminy K, błona śluzowa jelit, czynnik płytkowy 4, doustny antykoagulant, dysfagia, fondaparynuks, heparyna drobnocząsteczkowa, inhibitor trombiny, inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, klirens kreatyniny, kompresja pneumatyczna, krwawienie aktywne, krwiak okołordzeniowy, lek przeciwpłytkowy, małopłytkowość poheparynowa, nadwrażliwość na enoksaparynę, niesteroidowy lek przeciwzapalny, owrzodzenie żołądka, pochodne heparyny, reakcja anafilaktyczna, udar krwotoczny, zespół zatrucia, znieczulenie podpajęczynówkowe, znieczulenie zewnątrzoponowe, żylaki przełyku
Leksykon leków
Przeciwwskazania – Rivaroxaban Aurovitas 20 mg

Rywaroksaban, stosowany w dawkach 15 mg i 20 mg (zawierający odpowiednio 23,25 mg i 20,75 mg laktozy jednowodnej), jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub składniki pomocnicze, a także u osób z aktywnym krwawieniem o znaczeniu klinicznym. Przeciwwskazania obejmują stany zwiększające ryzyko poważnych krwawień, takie jak czynne lub niedawno przebyte owrzodzenia przewodu pokarmowego, nowotwory złośliwe o wysokim ryzyku krwawienia, niedawne urazy mózgu lub kręgosłupa, zabiegi neurochirurgiczne i okulistyczne, krwotok wewnątrzczaszkowy, obecność żylaków przełyku, wady naczyniowe żylno-tętnicze, tętniaki oraz poważne malformacje naczyniowe w obrębie ośrodkowego układu nerwowego. Rywaroksaban nie powinien być stosowany jednocześnie z innymi lekami przeciwzakrzepowymi, z wyjątkiem sytuacji zmiany terapii lub podtrzymania drożności cewników żylnych/tętniczych za pomocą heparyny niefrakcjonowanej w niskich dawkach.
apiksaban, czynne krwawienie, czynniki krzepnięcia, doustny lek przeciwzakrzepowy, drożność cewnika, eteksylan dabigatranu, fondaparynuks, heparyna drobnocząsteczkowa, heparyna niefrakcjonowana, koagulopatia wątrobowa, krwotok wewnątrzczaszkowy, laktoza jednowodna, lek przeciwzakrzepowy, marskość wątroby, nadwrażliwość na rywaroksaban, nieprawidłowości naczyń wewnątrzrdzeniowych, niewydolność wątroby, nowotwór złośliwy, owrzodzenie przewodu pokarmowego, pochodne heparyny, ryzyko krwawienia, tętniak naczyniowy, uraz mózgu, warfaryna, zabieg chirurgiczny mózgu, zmiana leczenia przeciwzakrzepowego, żylaki przełyku, żylno-tętnicze wady rozwojowe
Leksykon leków
Przeciwwskazania – Xiltess 2,5 mg

Rywaroksaban w dawce 2,5 mg (Xiltess) jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub składniki pomocnicze, a także w przypadku czynnego krwawienia o znaczeniu klinicznym. Leku nie należy stosować u osób z aktywnymi lub niedawno przebytymi owrzodzeniami przewodu pokarmowego, nowotworami złośliwymi o wysokim ryzyku krwawienia, niedawnymi urazami mózgu lub kręgosłupa, po zabiegach neurochirurgicznych lub okulistycznych, a także po ostatnim krwotoku wewnątrzczaszkowym. Przeciwwskazania obejmują również poważne nieprawidłowości naczyniowe, takie jak żylaki przełyku, żylno-tętnicze wady rozwojowe, tętniaki oraz zmiany w naczyniach wewnątrzrdzeniowych i śródmózgowych.
apiksaban, choroba tętnic obwodowych, choroba wieńcowa, dabigatran, dalteparyna, enoksaparyna, fondaparynuks, heparyna drobnocząsteczkowa, heparyna niefrakcjonowana, klasyfikacja Child-Pugh, koagulopatia, krwawienie kliniczne, krwotok wewnątrzczaszkowy, kwas acetylosalicylowy, lek przeciwzakrzepowy, marskość wątroby, naczynia wewnątrzrdzeniowe, nadwrażliwość, nowotwór złośliwy, ostry zespół wieńcowy, owrzodzenie przewodu pokarmowego, przemijający napad niedokrwienny, rywaroksaban, terapia przeciwpłytkowa, tętniak naczyniowy, udar krwotoczny, udar niedokrwienny, udar zatokowy, uraz mózgu, wada żylno-tętnicza, warfaryna, żylaki przełyku
Leksykon chorób i schorzeń
Zakrzepica żył głębokich – Charakterystyka, pielęgnacja i opieka

Zakrzepica żył głębokich (DVT) to stan charakteryzujący się tworzeniem skrzeplin w głębokich żyłach, najczęściej kończyn dolnych, z ryzykiem powikłań takich jak zatorowość płucna (PE). DVT i PE tworzą żylne choroby zakrzepowo-zatorowe (VTE), które są trzecią najczęstszą przyczyną zgonów z powodu chorób układu sercowo-naczyniowego. Patogeneza opiera się na triadzie Virchowa: uszkodzeniu śródbłonka, zastojowi krwi oraz nadkrzepliwości. Czynniki ryzyka obejmują m.in. długotrwałą immobilizację, zabiegi chirurgiczne, choroby współistniejące (nowotwory, COVID-19), wiek >65 lat, otyłość, ciążę, stosowanie leków hormonalnych oraz trombofilie. Objawy DVT to jednostronny obrzęk, ból, zaczerwienienie i uczucie ciepła kończyny, jednak u około 50% pacjentów mogą być one nieobecne. Diagnostyka opiera się na ultrasonografii duplex, oznaczeniu D-dimerów oraz w wybranych przypadkach na badaniach obrazowych (MRI, TK). Najpoważniejszym powikłaniem jest PE, manifestująca się nagłą dusznością, bólem w klatce piersiowej i tachykardią.
aktywowany czas częściowej tromboplastyny, apiksaban, czas protrombinowy, D-dimer, enoksaparyna, fondaparynuks, heparyna drobnocząsteczkowa, immobilizacja, międzynarodowy współczynnik znormalizowany, mutacja czynnika V Leiden, nadkrzepliwość, objaw Homansa, owrzodzenie żylne, pompa mięśniowa łydki, pończochy uciskowe, przerywana kompresja pneumatyczna, riwaroksaban, skrzep krwi, triada Virchowa, ultrasonografia duplex, uszkodzenie śródbłonka naczyniowego, warfaryna, wenografia, zakrzepica żył głębokich, zastój krwi, zastój żylny, zatorowość płucna, zespół antyfosfolipidowy, zespół nerczycowy, zespół pozakrzepowy, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa
Leksykon leków
Przeciwwskazania – Bigetra 150 mg

Lek Bigetra zawierający 150 mg dabigatranu eteksylanu jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub składniki pomocnicze, ciężkimi zaburzeniami czynności nerek (CrCL <30 ml/min u dorosłych, eGFR <50 ml/min/1,73 m² u dzieci i młodzieży), a także u osób z zaburzeniami czynności wątroby. Ponadto, stosowanie leku jest zabronione w przypadku aktywnego, istotnego klinicznie krwawienia oraz u pacjentów z czynnikami ryzyka poważnego krwawienia, takimi jak owrzodzenia przewodu pokarmowego, nowotwory złośliwe o wysokim ryzyku krwawienia, niedawny uraz mózgu lub rdzenia kręgowego, niedawne zabiegi neurochirurgiczne lub okulistyczne, krwotok śródczaszkowy, żylaki przełyku oraz malformacje naczyniowe w obrębie ośrodkowego układu nerwowego. Przeciwwskazane jest także jednoczesne stosowanie innych leków przeciwzakrzepowych (np. heparyny niefrakcjonowanej, heparyn drobnocząsteczkowych, doustnych antykoagulantów) z wyjątkiem określonych sytuacji klinicznych, takich jak zamiana terapii czy podtrzymanie drożności cewników centralnych.
ablacja cewnikowa, apiksaban, ciężkie zaburzenie czynności nerek, cyklosporyna, dabigatran eteksylat, dalteparyna, doustny antykoagulant, dronedaron, enoksaparyna, fondaparynuks, glekaprewir, heparyna drobnocząsteczkowa, heparyna niefrakcjonowana, inhibitor glikoproteiny p, itrakonazol, ketokonazol, klirens kreatyniny, krwawienie klinicznie istotne, krwotok śródczaszkowy, lek przeciwzakrzepowy, malformacja tętniczo-żylna, migotanie przedsionków, nowotwór złośliwy, owrzodzenie przewodu pokarmowego, pibrentaswir, powikłanie zakrzepowo-zatorowe, rdzeń kręgowy, rywaroksaban, sztuczna zastawka serca, tętniak naczyniowy, umiarkowane zaburzenie czynności nerek, uraz mózgu, warfaryna, zaburzenie czynności wątroby, żylaki przełyku
Leksykon leków
Przeciwwskazania – Mantreda 10 mg

Rywaroksaban (lek Mantreda 10 mg) jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub składniki pomocnicze, w tym laktozę jednowodną (177,2 mg/tabletkę). Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest czynne krwawienie o znaczeniu klinicznym oraz stany zwiększające ryzyko poważnych krwawień, takie jak aktywne lub niedawno przebyte owrzodzenia przewodu pokarmowego, nowotwory złośliwe o wysokim ryzyku krwawienia, niedawne urazy mózgu lub kręgosłupa, zabiegi chirurgiczne w obszarach o bogatym unaczynieniu, krwotok wewnątrzczaszkowy, obecność żylaków przełyku, wady naczyniowe, tętniaki oraz poważne anomalie naczyń wewnątrzrdzeniowych lub śródmózgowych. Rywaroksaban nie powinien być stosowany jednocześnie z innymi antykoagulantami (heparyna niefrakcjonowana, heparyny drobnocząsteczkowe, pochodne heparyny, doustne leki przeciwzakrzepowe), z wyjątkiem okresów przejściowych zmiany terapii lub podtrzymania drożności cewników naczyniowych.
antykoagulant, apiksaban, czynne krwawienie, czynnik krzepnięcia, doustny lek przeciwzakrzepowy, działanie niepożądane, eteksylan dabigatranu, fondaparynuks, hemostaza, heparyna drobnocząsteczkowa, heparyna niefrakcjonowana, klasyfikacja Child-Pugh, koagulopatia, krwotok, krwotok wewnątrzczaszkowy, laktoza jednowodna, lek przeciwpłytkowy, lek przeciwzakrzepowy, marskość wątroby, nadwrażliwość, niesteroidowy lek przeciwzapalny, nowotwór złośliwy, owrzodzenie, pochodna heparyny, przewód pokarmowy, rywaroksaban, tętniak naczyniowy, uraz mózgu, warfaryna, zaburzenie czynności nerek, żylaki przełyku, żylno-tętnicza wada rozwojowa
Leksykon leków
Przeciwwskazania – Xiltess 20 mg

Rywaroksaban, substancja czynna leku Xiltess 20 mg, jest doustnym inhibitorem czynnika Xa o szerokim zastosowaniu w profilaktyce i leczeniu zakrzepowo-zatorowym. Bezwzględne przeciwwskazania do jego stosowania obejmują nadwrażliwość na rywaroksaban lub substancje pomocnicze, czynne krwawienia klinicznie istotne oraz stany zwiększające ryzyko poważnych krwawień, takie jak aktywne owrzodzenia przewodu pokarmowego, nowotwory złośliwe z tendencją do krwawień, niedawne urazy lub zabiegi neurochirurgiczne i okulistyczne, krwotok wewnątrzczaszkowy, obecność żylaków przełyku, malformacje naczyniowe, tętniaki oraz poważne patologie naczyń ośrodkowego układu nerwowego. Ponadto, stosowanie rywaroksabanu jest przeciwwskazane u pacjentów z marskością wątroby stopnia B i C wg Child-Pugh oraz u kobiet w ciąży i karmiących piersią ze względu na ryzyko krwawień i toksyczność dla płodu i noworodka.
apiksaban, choroba wątroby, choroba wrzodowa, czynne krwawienie, czynnik krzepnięcia, dalteparyna, doustny antykoagulant, enoksaparyna, eteksylan dabigatranu, fondaparynuks, hemostaza, heparyna drobnocząsteczkowa, heparyna niefrakcjonowana, inhibitor czynnika Xa, klasyfikacja Child-Pugh, klirens kreatyniny, koagulopatia, krwotok wewnątrzczaszkowy, lek przeciwpłytkowy, marskość wątroby, naczynia wewnątrzrdzeniowe, nadwrażliwość, niesteroidowy lek przeciwzapalny, nowotwór złośliwy, owrzodzenie przewodu pokarmowego, powikłanie krwotoczne, rywaroksaban, tabletka powlekana, tętniak naczyniowy, uraz mózgu, wada żylno-tętnicza, warfaryna, wywiad alergologiczny, żylaki przełyku
Leksykon leków
Interakcje leku – Daroxomb 150 mg

Dabigatran eteksylat, substancja czynna leku Daroxomb, jest substratem transportera P-glikoproteiny (P-gp), co warunkuje liczne interakcje farmakokinetyczne z innymi lekami. Inhibitory P-gp, takie jak ketokonazol, dronedaron, itrakonazol, cyklosporyna oraz glekaprewir z pibrentaswirem, znacząco zwiększają stężenie dabigatranu w osoczu (AUC wzrost 2,1-2,53-krotny, Cmax wzrost 1,9-2,49-krotny), co jest przeciwwskazaniem do jednoczesnego stosowania. Inhibitory P-gp o umiarkowanym działaniu (np. werapamil, amiodaron, chinidyna, tikagrelor, klarytromycyna) wymagają ostrożności, monitorowania klinicznego i ewentualnej modyfikacji dawki. Induktory P-gp, takie jak ryfampicyna (zmniejszenie AUC o ~67%) oraz ziele dziurawca, karbamazepina i fenytoina, obniżają stężenie dabigatranu, co może prowadzić do utraty skuteczności terapeutycznej i jest wskazaniem do unikania kojarzenia. Dabigatran nie jest metabolizowany przez układ cytochromu P450, co ogranicza interakcje przez ten mechanizm.
ablacja cewnikowa, aktywność anty-FXa/FIIa, amiodaron, antagonista witaminy K, chinidyna, cyklosporyna, cytochrom P450, dabigatran eteksylat, dekstran, desyrudyna, digoksyna, dronedaron, enoksaparyna, fenytoina, fondaparynuks, glekaprewir i pibrentaswir, heparyna niskocząsteczkowa, induktor P-gp, inhibitor P-gp, itrakonazol, karbamazepina, ketokonazol, klarytromycyna, klopidogrel, kwas acetylosalicylowy, migotanie przedsionków, niefrakcjonowana heparyna, niesteroidowy lek przeciwzapalny, NLPZ, P-glikoproteina, pantoprazol, pozakonazol, prasugrel, produkt trombolityczny, ranitydyna, ryfampicyna, rytonawir, rywaroksaban, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, SNRI, SSRI, substrat P-gp, sulfinpirazon, tikagrelor, tyklopidyna, układ hemostazy, werapamil, ziele dziurawca
Leksykon leków
Przeciwwskazania – Mibrex 10 mg

Rywaroksaban w postaci tabletek powlekanych Mibrex 10 mg jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub laktozę jednowodną (72,365 mg/tabletkę), a także u osób z aktywnym krwawieniem o znaczeniu klinicznym. Bezwzględne przeciwwskazania obejmują także stany zwiększonego ryzyka krwawienia, takie jak czynne lub niedawno przebyte owrzodzenia przewodu pokarmowego, nowotwory złośliwe z ryzykiem krwawienia, niedawne urazy lub zabiegi neurochirurgiczne, operacje okulistyczne, przebyte krwawienia wewnątrzczaszkowe oraz obecność naczyniowych malformacji i anomalii. Rywaroksaban nie powinien być stosowany jednocześnie z innymi antykoagulantami, z wyjątkiem krótkotrwałej zmiany terapii lub podtrzymania drożności cewników naczyniowych heparyną niefrakcjonowaną. Przeciwwskazaniem jest również choroba wątroby z koagulopatią, zwłaszcza marskość wątroby stopnia B i C wg Child-Pugh, oraz ciąża i laktacja ze względu na ryzyko dla płodu i noworodka.
adherencja terapeutyczna, antagonista witaminy K, apiksaban, choroba wątroby, czynnik krzepnięcia, dabigatran, doustny lek przeciwzakrzepowy, efekt przeciwzakrzepowy, fondaparynuks, heparyna drobnocząsteczkowa, heparyna niefrakcjonowana, inhibitor CYP3A4, itrakonazol, ketokonazol, klasyfikacja Child-Pugh, klirens kreatyniny, klopidogrel, koagulopatia, krwawienie o znaczeniu klinicznym, krwawienie wewnątrzczaszkowe, krwotok wewnątrzczaszkowy, kwas acetylosalicylowy, laktoza jednowodna, leczenie przeciwzakrzepowe, lek przeciwpłytkowy, małopłytkowość, marskość wątroby, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, nowotwór złośliwy, owrzodzenie przewodu pokarmowego, P-glikoproteina, pochodne heparyny, posakonazol, powikłanie zakrzepowo-zatorowe, rytonawir, rywaroksaban, skaza krwotoczna, SSRI, tętniak naczyniowy, uraz mózgu, uraz OUN, wada żylno-tętnicza, warfaryna, worykonazol, zaburzenie hemostazy
Leksykon leków
Interakcje leku – Dabigatran Etexilate Adamed 150 mg

Dabigatran eteksylat jest substratem transportera P-glikoproteiny (P-gp), co warunkuje liczne interakcje farmakokinetyczne z innymi lekami. Silne inhibitory P-gp, takie jak ketokonazol, dronedaron, itrakonazol, cyklosporyna oraz glekaprewir z pibrentaswirem, powodują znaczące zwiększenie ekspozycji na dabigatran (wzrost AUC i Cmax o 2,1-2,8 razy), co jest przeciwwskazaniem do jednoczesnego stosowania. Umiarkowane inhibitory P-gp (amiodaron, werapamil, chinidyna, klarytromycyna, tikagrelor) zwiększają AUC i Cmax dabigatranu o 15-95%, co wymaga ostrożności, monitorowania klinicznego i ewentualnej modyfikacji dawki. Induktory P-gp (ryfampicyna, ziele dziurawca, karbamazepina, fenytoina) obniżają stężenie dabigatranu o około 65-67%, co może prowadzić do zmniejszenia skuteczności przeciwzakrzepowej i wskazuje na konieczność unikania takich skojarzeń. Ponadto, jednoczesne stosowanie dabigatranu z innymi lekami przeciwzakrzepowymi i przeciwpłytkowymi (np. heparyny, warfaryna, ASA, klopidogrel, tikagrelor) zwiększa ryzyko poważnych krwawień, co potwierdzają dane z badania RE-LY.
ablacja cewnikowa, aktywność anty-FXa, amiodaron, antagonista receptora GPIIb/IIIa, antagonista witaminy K, chinidyna, cyklosporyna, cytochrom P450, dabigatran eteksylat, desyrudyna, digoksyna, doustny antykoagulant, dronedaron, enoksaparyna, fenytoina, fondaparynuks, glekaprewir, glekaprewir z pibrentaswirem, heparyna drobnocząsteczkowa, heparyna niefrakcjonowana, heparyna niskocząsteczkowa, induktor P-glikoproteiny, induktor P-gp, inhibitor P-glikoproteiny, inhibitor P-gp, inhibitor pompy protonowej, inhibitor proteazy, itrakonazol, karbamazepina, ketokonazol, klarytromycyna, klopidogrel, kwas acetylosalicylowy, lek trombolityczny, migotanie przedsionków, niedokrwistość, niesteroidowy lek przeciwzapalny, P-glikoproteina, pantoprazol, pozakonazol, prasugrel, ranitydyna, ryfampicyna, rytonawir, rywaroksaban, ryzyko krwawienia, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego noradrenaliny, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, SNRI, SSRI, stężenie osoczowe, stężenie osoczowe dabigatranu, sulfinpirazon, takrolimus, tikagrelor, tyklopidyna, werapamil, ziele dziurawca
Leksykon leków
Przeciwwskazania – Mibrex 2,5 mg

Rywaroksaban w dawce 2,5 mg (Mibrex) jest przeciwwskazany u pacjentów z aktywnym krwawieniem, nadwrażliwością na substancję czynną lub pomocniczą (m.in. 73,90 mg laktozy jednowodnej), a także w stanach zwiększonego ryzyka krwawień, takich jak czynne lub niedawno przebyte owrzodzenia przewodu pokarmowego, żylaki przełyku, nowotwory złośliwe o wysokim ryzyku krwawienia, urazy i zabiegi neurochirurgiczne, tętniaki oraz poważne nieprawidłowości naczyniowe. Przeciwwskazane jest także łączenie rywaroksabanu z innymi lekami przeciwzakrzepowymi (heparyny UFH, drobnocząsteczkowe, warfaryna, dabigatran, apiksaban), z wyjątkiem okresów przejściowych zmiany terapii lub podtrzymania drożności cewnika w żyłach głównych lub tętnicach. Dodatkowo, w kontekście OZW, CAD i PAD, rywaroksaban nie powinien być stosowany u pacjentów z wcześniejszym udarem lub TIA oraz u osób z marskością wątroby stopnia B i C wg Child-Pugh.
antagonista witaminy K, apiksaban, choroba tętnic obwodowych, choroba wieńcowa, ciężka niewydolność nerek, cytochrom P450, czynne krwawienie, dabigatran, dalteparyna, doustny lek przeciwzakrzepowy, enoksaparyna, fondaparynuks, glikoproteina p, heparyna drobnocząsteczkowa, heparyna niefrakcjonowana, INR, koagulopatia wątrobowa, krwotok wewnątrzczaszkowy, kwas acetylosalicylowy, laktoza jednowodna, marskość wątroby, naczynia śródmózgowe, naczynia wewnątrzrdzeniowe, nadwrażliwość na rywaroksaban, nowotwór złośliwy, ostry zespół wieńcowy, owrzodzenie przewodu pokarmowego, pochodna heparyny, przemijający napad niedokrwienny, rywaroksaban, tętniak naczyniowy, udar krwotoczny, udar zatokowy, uraz mózgu, wada żylno-tętnicza, warfaryna, zabieg neurochirurgiczny, zabieg okulistyczny, zaburzenie hemostazy, żylaki przełyku
Leksykon leków
Przeciwwskazania – VIXARGIO 15mg; 20 mg

Lek VIXARGIO zawierający rywaroksaban w dawkach 15 mg i 20 mg jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub składniki pomocnicze, w tym laktozę jednowodną (28,86 mg w tabletce 15 mg i 38,48 mg w tabletce 20 mg). Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest czynne, istotne klinicznie krwawienie oraz stany zwiększające ryzyko poważnych krwawień, takie jak aktywne lub niedawno przebyte owrzodzenia przewodu pokarmowego, nowotwory złośliwe o wysokim ryzyku krwawienia, urazy i zabiegi neurochirurgiczne (np. niedawny uraz mózgu, krwotok wewnątrzczaszkowy, zabiegi okulistyczne), a także poważne patologie naczyniowe (żylaki przełyku, tętniaki, wady rozwojowe naczyń). Ponadto, VIXARGIO nie powinien być stosowany jednocześnie z innymi lekami przeciwzakrzepowymi, takimi jak heparyny (niefrakcjonowana, drobnocząsteczkowe, fondaparynuks) oraz doustne antykoagulanty (warfaryna, dabigatran, apiksaban), z wyjątkiem zmiany leczenia lub podtrzymania drożności cewnika w żyłach głównych lub tętnicach za pomocą heparyny niefrakcjonowanej.
Przeciwwskazaniem do stosowania rywaroksabanu jest także choroba wątroby z koagulopatią i ryzykiem krwawienia, w tym marskość wątroby stopnia B i C według klasyfikacji Childa-Pugha. Lek jest również przeciwwskazany u kobiet w ciąży oraz karmiących piersią. W trakcie kwalifikacji do terapii VIXARGIO konieczna jest szczegółowa ocena ryzyka krwawienia oraz funkcji wątroby, a także uwzględnienie potencjalnych interakcji lekowych, zwłaszcza z innymi antykoagulantami. Kobiety w wieku rozrodczym powinny być poinformowane o konieczności stosowania skutecznej antykoncepcji podczas leczenia rywaroksabanem. Kompleksowa ocena przeciwwskazań i czynników ryzyka jest kluczowa dla zapewnienia bezpieczeństwa pacjenta podczas terapii tym lekiem przeciwzakrzepowym.
apiksaban, dabigatran, dalteparyna, enoksaparyna, fondaparynuks, heparyna drobnocząsteczkowa, heparyna niefrakcjonowana, interakcja lekowa, klasyfikacja Childa-Pugha, koagulopatia wątrobowa, krwawienie klinicznie istotne, krwotok wewnątrzczaszkowy, laktoza jednowodna, lek przeciwzakrzepowy, marskość wątroby, naczynia śródmózgowe, naczynia wewnątrzrdzeniowe, nadwrażliwość, nietolerancja laktozy, nowotwór złośliwy, owrzodzenie przewodu pokarmowego, powikłanie krwotoczne, rywaroksaban, tętniak naczyniowy, uraz mózgu, wada żylno-tętnicza, warfaryna, zabieg neurochirurgiczny, zabieg okulistyczny, żylaki przełyku
Leksykon leków
Przeciwwskazania – Rombidux 10 mg

Rywaroksaban w dawce 10 mg (Rombidux) jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub składniki pomocnicze, w tym laktozę jednowodną (53,57 mg/tabletkę). Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest czynne krwawienie klinicznie istotne oraz stany predysponujące do poważnych krwawień, takie jak czynne lub niedawno przebyte owrzodzenia przewodu pokarmowego, nowotwory złośliwe o wysokim ryzyku krwawienia, urazy OUN, niedawne zabiegi neurochirurgiczne lub okulistyczne, przebyte krwawienia wewnątrzczaszkowe oraz patologie naczyniowe (żylaki przełyku, tętniaki, wady naczyniowe OUN). Rombidux jest także przeciwwskazany u pacjentów z marskością wątroby stopnia B i C wg Child-Pugh, ze względu na ryzyko koagulopatii i powikłań krwotocznych.
apiksaban, ciężka niewydolność nerek, czynne krwawienie, czynnik krzepnięcia, dalteparyna, doustny lek przeciwzakrzepowy, działanie przeciwzakrzepowe, enoksaparyna, eteksylan dabigatranu, fondaparynuks, heparyna drobnocząsteczkowa, heparyna niefrakcjonowana, inhibitor CYP3A4, klasyfikacja Child-Pugh, koagulopatia, krwawienie śródczaszkowe, krwotok wewnątrzczaszkowy, laktoza jednowodna, leczenie przeciwzakrzepowe, marskość wątroby, nadwrażliwość na rywaroksaban, nowotwór złośliwy, owrzodzenie przewodu pokarmowego, pochodna heparyny, powikłanie krwotoczne, rywaroksaban, ryzyko krwawienia, terapia przeciwzakrzepowa, tętniak naczyniowy, uraz ośrodkowego układu nerwowego, warfaryna, żylaki przełyku, żylno-tętnicza wada rozwojowa
Leksykon chorób i schorzeń
Wrzodziejące zapalenie jelita grubego – Zapobieganie i profilaktyka

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego (WZJG) to przewlekła choroba zapalna o nie do końca poznanej etiologii, charakteryzująca się nawracającymi zaostrzeniami i remisjami. Profilaktyka WZJG obejmuje trzy poziomy: pierwotny (modyfikacja diety i stylu życia, np. dieta śródziemnomorska bogata w błonnik i kwasy omega-3, unikanie czerwonego mięsa i żywności przetworzonej, regularna aktywność fizyczna, unikanie palenia, odpowiedni sen, redukcja stresu), wtórny (wczesne wykrywanie choroby, szczególnie u osób z rodzinnym obciążeniem, oraz regularne kolonoskopie nadzorujące po 8-10 latach trwania choroby) oraz trzeciorzędowy (leczenie podtrzymujące remisję, głównie preparatami 5-ASA, które zmniejszają ryzyko zaostrzeń z 50-70% do około 30% rocznie i redukują ryzyko raka jelita grubego o 75%). Suplementacja wapnia, witaminy D, kwasów omega-3 oraz probiotyków może wspierać terapię, a profilaktyka przeciwzakrzepowa jest wskazana u hospitalizowanych pacjentów z WZJG ze względu na 1,5-3,5-krotnie wyższe ryzyko choroby zakrzepowo-zatorowej.
badanie densytometryczne, biomarker predykcyjny, bisfosfonian, chemoprewencja, choroba zakrzepowo-zatorowa, dieta śródziemnomorska, działanie niepożądane, etiologia, fondaparynuks, glikokortykosteroid, heparyna drobnocząsteczkowa, heparyna niefrakcjonowana, inhibitor kinazy janusowej, karmienie piersią, kurkumina, kwas 5-aminosalicylowy, lek immunomodulujący, mikrobiota jelitowa, niesteroidowy lek przeciwzapalny, pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych, półpasiec, probiotyk, profilaktyka przeciwzakrzepowa, profilaktyka wtórna, remisja, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zaburzenie immunologiczne, zmiana przednowotworowa, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa
Leksykon leków
Interakcje leku – Daroxomb 75 mg

Dabigatran eteksylat, będący substratem glikoproteiny P (P-gp), wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne, które mogą znacząco wpływać na jego stężenie w osoczu oraz ryzyko krwawień. Silne inhibitory P-gp, takie jak ketokonazol, dronedaron, itrakonazol, cyklosporyna oraz glekaprewir/pibrentaswir, powodują wzrost AUC₀₋∞ i Cₘₐₓ dabigatranu nawet do 2,8-krotnego, co stanowi przeciwwskazanie do jednoczesnego stosowania. Inhibitory o umiarkowanym działaniu, np. amiodaron (wzrost AUC o 1,6 razy), chinidyna (1,53 razy) czy werapamil (do 2,8 razy, zależnie od formy i czasu podania), wymagają ostrożności i ewentualnej redukcji dawki dabigatranu. Induktory P-gp, takie jak ryfampicyna, ziele dziurawca, karbamazepina i fenytoina, obniżają stężenie dabigatranu o około 65-67%, co może prowadzić do zmniejszenia skuteczności przeciwzakrzepowej i jest wskazaniem do unikania ich jednoczesnego stosowania.
ablacja cewnikowa, aktywność anty-FXa/FIIa, amiodaron, antagonista receptora GPIIb/IIIa, antagonista witaminy K, białko transportowe, centralny cewnik żylny, chinidyna, cyklosporyna, cytochrom P450, dabigatran eteksylat, dekstran, desyrudyna, doustny antykoagulant, dronedaron, enoksaparyna, fenytoina, fondaparynuks, glekaprewir i pibrentaswir, glikoproteina p, hemostaza, heparyna niefrakcjonowana, heparyna niskocząsteczkowa, induktor P-gp, inhibitor P-gp, inhibitor pompy protonowej, inhibitor proteazy, itrakonazol, karbamazepina, ketokonazol, klarytromycyna, klopidogrel, kwas acetylosalicylowy, lek trombolityczny, migotanie przedsionków, niedokrwistość, niesteroidowy lek przeciwzapalny, pantoprazol, pozakonazol, prasugrel, ranitydyna, ryfampicyna, rytonawir, rywaroksaban, ryzyko krwawienia, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego noradrenaliny, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, sulfinpirazon, takrolimus, tikagrelor, tyklopidyna, werapamil, ziele dziurawca
Leksykon leków
Przeciwwskazania – Rivaroxaban Polpharma 10 mg

Rywaroksaban (Rivaroxaban Polpharma 10 mg) jest doustnym antykoagulantem bezpośrednio hamującym czynnik Xa, którego stosowanie jest przeciwwskazane u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub substancje pomocnicze, w tym laktozę jednowodną (72,365 mg/tabletkę). Lek nie powinien być podawany w przypadku aktywnego krwawienia klinicznie istotnego oraz u pacjentów z wysokim ryzykiem krwawień, takimi jak czynne lub niedawne owrzodzenia przewodu pokarmowego, obecność żylaków przełyku, nowotwory złośliwe z naciekaniem naczyń, niedawne urazy lub zabiegi chirurgiczne mózgu, kręgosłupa lub okulistyczne, krwawienia wewnątrzczaszkowe oraz wady naczyniowe (tętniaki, malformacje żylno-tętnicze). Ponadto, rywaroksaban jest przeciwwskazany w jednoczesnym stosowaniu z innymi lekami przeciwzakrzepowymi, takimi jak heparyna niefrakcjonowana, heparyny drobnocząsteczkowe, pochodne heparyny oraz doustne antykoagulanty, z wyjątkiem określonych sytuacji klinicznych (zmiana terapii lub utrzymanie drożności cewników).
Rywaroksaban nie powinien być stosowany u pacjentów z chorobą wątroby przebiegającą z koagulopatią i istotnym ryzykiem krwawienia, szczególnie u osób z marskością wątroby stopnia B lub C według klasyfikacji Child-Pugh. Lek jest także przeciwwskazany u kobiet w ciąży oraz karmiących piersią ze względu na potencjalne ryzyko dla płodu i noworodka wynikające z działania przeciwzakrzepowego. Przestrzeganie tych przeciwwskazań jest kluczowe dla minimalizacji ryzyka powikłań krwotocznych i zapewnienia bezpieczeństwa terapii rywaroksabanem.
czynne krwawienie, czynnik Xa, doustny antykoagulant, doustny lek przeciwzakrzepowy, enoksaparyna, fondaparynuks, heparyna drobnocząsteczkowa, heparyna niefrakcjonowana, koagulopatia, krwotok wewnątrzczaszkowy, laktoza jednowodna, marskość wątroby, naciekanie naczyń krwionośnych, nadwrażliwość na substancję czynną, nowotwór złośliwy, owrzodzenie przewodu pokarmowego, pochodna heparyny, rywaroksaban, skala Child-Pugh, tętniak naczyniowy, uraz mózgu, warfaryna, żylaki przełyku, żylno-tętnicza wada rozwojowa
Leksykon leków
Interakcje leku – Zali 150 mg

Dabigatran eteksylanu, substancja czynna leku Zali 150 mg, jest substratem transportera P-glikoproteiny (P-gp) i wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne, które mogą znacząco wpływać na jego stężenie w osoczu oraz ryzyko krwawień. Silne inhibitory P-gp, takie jak ketokonazol, itrakonazol, cyklosporyna oraz skojarzenie glekaprewiru z pibrentaswirem, powodują wzrost AUC0-∞ i Cmax dabigatranu nawet ponad dwukrotnie (np. ketokonazol zwiększa AUC0-∞ o 2,38 razy i Cmax o 2,35 razy), co jest przeciwwskazaniem do jednoczesnego stosowania. Inhibitory P-gp o umiarkowanym działaniu, takie jak dronedaron (2,4-krotny wzrost AUC i 2,3-krotny wzrost Cmax), werapamil, amiodaron, chinidyna i klarytromycyna, wymagają ścisłego monitorowania klinicznego i ewentualnej redukcji dawki dabigatranu. Takrolimus również może zwiększać stężenie dabigatranu, co wymaga ostrożności. Ponadto, jednoczesne stosowanie dabigatranu z lekami przeciwzakrzepowymi (heparyny, doustne antykoagulanty) oraz lekami przeciwpłytkowymi (kwas acetylosalicylowy, klopidogrel) zwiększa ryzyko krwawień i wymaga szczególnej uwagi.
ablacja cewnikowa, agregacja płytek krwi, amiodaron, antagonista receptora GPIIb/IIIa, antagonista witaminy K, antykoagulant doustny, chinidyna, cyklosporyna, dabigatran eteksylat, desyrudyna, dronedaron, enoksaparyna, fondaparynuks, glekaprewir, heparyna drobnocząsteczkowa, heparyna niefrakcjonowana, inhibitor P-gp, itrakonazol, ketokonazol, klarytromycyna, klopidogrel, kwas acetylosalicylowy, lek trombolityczny, migotanie przedsionków, niedokrwistość, niesteroidowy lek przeciwzapalny, P-glikoproteina, pantoprazol, prasugrel, przeciwwskazanie bezwzględne, ranitydyna, rywaroksaban, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego noradrenaliny, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, sulfinpirazon, takrolimus, tikagrelor, tyklopidyna, werapamil
Leksykon leków
Przeciwwskazania – Rivaroxaban STADA 15 mg; 20 mg

Rywaroksaban STADA, dostępny w kapsułkach twardych o dawkach 15 mg i 20 mg, jest lekiem przeciwzakrzepowym, którego stosowanie jest bezwzględnie przeciwwskazane u pacjentów z aktywnym krwawieniem klinicznie istotnym oraz u osób z czynnikami ryzyka poważnych krwawień, takimi jak czynne lub niedawno przebyte owrzodzenia przewodu pokarmowego, nowotwory złośliwe o wysokim ryzyku krwawienia, niedawne urazy mózgu lub kręgosłupa, a także po niedawnych zabiegach neurochirurgicznych lub okulistycznych. Przeciwwskazania obejmują również stany takie jak krwotok wewnątrzczaszkowy, obecność żylaków przełyku, wady naczyniowe, tętniaki oraz poważne nieprawidłowości naczyniowe w obrębie ośrodkowego układu nerwowego. Lek zawiera laktozę jednowodną (37 mg w kapsułce 15 mg i 49,9 mg w kapsułce 20 mg), co jest istotne dla pacjentów z nietolerancją laktozy.
apiksaban, choroba wątroby, czynne krwawienie, czynnik Xa, doustny lek przeciwzakrzepowy, drożność cewnika, eteksylan dabigatranu, fondaparynuks, hemostaza, heparyna drobnocząsteczkowa, heparyna niefrakcjonowana, klasyfikacja Child-Pugh, koagulopatia, krwawienie śródczaszkowe, krwawienie z przewodu pokarmowego, krwotok wewnątrzczaszkowy, laktoza jednowodna, lek przeciwzakrzepowy, marskość wątroby, nadwrażliwość na substancję czynną, nietolerancja laktozy, nowotwór złośliwy, owrzodzenie przewodu pokarmowego, pochodna heparyny, powikłanie krwotoczne, rywaroksaban, tętniak naczyniowy, uraz mózgu, warfaryna, żylaki przełyku, żylno-tętnicza wada rozwojowa
Leksykon leków
Interakcje leku – Rosuvastatin/Acetylsalicylic acid Teva 20 mg + 100 mg

Produkt leczniczy Rosuvastatin/Acetylsalicylic acid Teva zawiera rozuwastatynę i kwas acetylosalicylowy (ASA), które wykazują liczne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne z innymi lekami. Rozuwastatyna jest substratem transporterów OATP1B1 i BCRP, a inhibitory tych białek (np. cyklosporyna, inhibitory proteazy takie jak atazanawir/rytonawir) mogą zwiększać jej ekspozycję nawet 3-7-krotnie (np. cyklosporyna powoduje 7-krotne zwiększenie AUC rozuwastatyny), co znacząco podnosi ryzyko miopatii i wymaga przeciwwskazania lub modyfikacji dawki. Podobnie gemfibrozyl i inne fibraty podwajają Cmax i AUC rozuwastatyny, a ich łączne stosowanie zwiększa ryzyko miopatii. Leki zobojętniające sok żołądkowy mogą zmniejszać stężenie rozuwastatyny o około 50%, co można ograniczyć przez zachowanie co najmniej 2-godzinnego odstępu między podaniem. Rozuwastatyna nie wykazuje istotnych interakcji z enzymami cytochromu P450, co zmniejsza ryzyko interakcji metabolicznych.
alkohol etylowy, antagonista witaminy K, atazanawir, białko transportowe OATP1B1, choroba Addisona, cyklosporyna, cytochrom P450, digoksyna, erytromycyna, etynyloestradiol, fenofibrat, flukonazol, fondaparynuks, furosemid, gemfibrozyl, glikokortykosteroid, heparyna, hipercholesterolemia, hydrokortyzon, ibuprofen, inhibitor agregacji płytek, inhibitor proteazy, inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, kanrenonian potasu, ketokonazol, kwas acetylosalicylowy, kwas fusydowy, kwas moczowy, kwas walproinowy, lek moczopędny, metotreksat, międzynarodowy wskaźnik znormalizowany, miopatia, niewydolność nerek, norgestrel, prostaglandyna, rabdomioliza, regorafenib, rozuwastatyna, rytonawir, spironolakton, sulfinpirazon, transporter BCRP, warfaryna, wodorotlenek glinu
Leksykon leków
Przeciwwskazania – Rivaroxaban APC 10 mg

Rywaroksaban w dawce 10 mg w postaci tabletek powlekanych jest lekiem przeciwzakrzepowym o licznych przeciwwskazaniach, które należy skrupulatnie ocenić przed rozpoczęciem terapii. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na rywaroksaban lub substancje pomocnicze, w tym 25 mg laktozy jednowodnej w tabletce, co jest istotne u pacjentów z nietolerancją laktozy. Leku nie należy stosować u pacjentów z aktywnym krwawieniem klinicznie istotnym oraz u osób z patologiami predysponującymi do krwawień, takimi jak czynne lub niedawno przebyte owrzodzenia przewodu pokarmowego, nowotwory złośliwe o wysokim ryzyku krwawienia, niedawne urazy lub zabiegi neurochirurgiczne i okulistyczne, krwotoki wewnątrzczaszkowe, a także w przypadku obecności żylaków przełyku, wad naczyniowych czy poważnych nieprawidłowości naczyniowych OUN. Rywaroksaban jest przeciwwskazany u pacjentów z marskością wątroby stopnia B i C wg Child-Pugh oraz u kobiet w ciąży i karmiących piersią ze względu na ryzyko krwawień i przenikanie do mleka matki.
apiksaban, choroba wątroby, czynne krwawienie, dalteparyna, doustny lek przeciwzakrzepowy, dysfagia, działanie niepożądane, działanie przeciwkrzepliwe, dziedziczna nietolerancja galaktozy, enoksaparyna, eteksylan dabigatranu, fondaparynuks, heparyna drobnocząsteczkowa, heparyna niefrakcjonowana, kaskada krzepnięcia, klasyfikacja Child-Pugh, koagulopatia, krwotok wewnątrzczaszkowy, laktoza jednowodna, lek przeciwzakrzepowy, marskość wątroby, mechanizm działania leku, naczynie wewnątrzrdzeniowe, nadwrażliwość na substancję czynną, niedobór laktazy, nowotwór złośliwy, owrzodzenie przewodu pokarmowego, pochodna heparyny, powikłanie krwotoczne, rywaroksaban, substancja czynna, tabletka powlekana, tętniak naczyniowy, warfaryna, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie funkcji wątroby, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, żylaki przełyku, żylno-tętnicza wada rozwojowa
Leksykon leków
Przeciwwskazania – XABOPLAX 10 mg

Rywaroksaban, zawarty w leku XABOPLAX, jest doustnym antykoagulantem o istotnym ryzyku krwawień, dlatego jego stosowanie wymaga ścisłego przestrzegania przeciwwskazań. Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na rywaroksaban lub laktozę (29 mg w tabletce), aktywnym krwawieniem, czynnych lub niedawnych owrzodzeniach przewodu pokarmowego, nowotworach złośliwych o wysokim ryzyku krwawienia, niedawnym urazem lub zabiegami chirurgicznymi w obrębie mózgu, kręgosłupa lub oczu, przebyłym krwotokiem wewnątrzczaszkowym oraz patologiami naczyniowymi takimi jak żylaki przełyku czy tętniaki. Ponadto, rywaroksaban nie powinien być stosowany jednocześnie z innymi antykoagulantami, z wyjątkiem przejściowej zmiany terapii lub podtrzymania drożności cewników żylnych i tętniczych za pomocą heparyny niefrakcjonowanej.
antidotum, apiksaban, cewnik żył głównych, choroba von Willebranda, czynnik krzepnięcia, doustny antykoagulant, doustny lek przeciwzakrzepowy, działanie niepożądane, eteksylan dabigatranu, fondaparynuks, hemofilia, heparyna drobnocząsteczkowa, heparyna niefrakcjonowana, inhibitor CYP3A4, klasyfikacja Childa-Pugha, klirens kreatyniny, koagulopatia wątrobowa, koncentrat kompleksu protrombiny, krwawienie klinicznie istotne, krwawienie wewnątrzczaszkowe, krwotok wewnątrzczaszkowy, małopłytkowość, marskość wątroby, nadwrażliwość na rywaroksaban, nietolerancja laktozy, niewydolność nerek, nowotwór złośliwy, owrzodzenie dwunastnicy, owrzodzenie żołądka, parametr krzepnięcia, pochodna heparyny, półokres eliminacji, rekombinowany czynnik VIIa, rywaroksaban, substancja pomocnicza, tabletka powlekana, terapia przeciwzakrzepowa, tętniak naczyniowy, warfaryna, zaburzenie hemostazy, żylaki przełyku
Leksykon leków
Przeciwwskazania – Rivaroxaban APC 20 mg

Rywaroksaban, doustny inhibitor czynnika Xa, jest przeciwwskazany w dawce 20 mg u pacjentów z czynnych krwawieniem o znaczeniu klinicznym, nadwrażliwością na substancję czynną lub pomocnicze składniki, w tym 50 mg laktozy jednowodnej na tabletkę. Przeciwwskazania obejmują także stany zwiększonego ryzyka krwawień, takie jak aktywne lub niedawno przebyte owrzodzenia przewodu pokarmowego, nowotwory złośliwe o wysokim ryzyku krwawienia, niedawne urazy lub zabiegi neurochirurgiczne, krwotok wewnątrzczaszkowy oraz poważne nieprawidłowości naczyniowe (np. żylaki przełyku, tętniaki). Rywaroksaban nie powinien być stosowany jednocześnie z innymi antykoagulantami, w tym heparyną niefrakcjonowaną (poza dawkami do utrzymania drożności cewnika), heparynami drobnocząsteczkowymi, fondaparynuksem oraz doustnymi lekami przeciwzakrzepowymi, z wyjątkiem kontrolowanej zmiany terapii.
apiksaban, choroba wątroby, czynnik krzepnięcia, dabigatran, dalteparyna, działanie niepożądane, enoksaparyna, fondaparynuks, heparyna drobnocząsteczkowa, heparyna niefrakcjonowana, inhibitor czynnika Xa, klasyfikacja Child-Pugh, koagulopatia, krwawienie czynne, krwawienie śródczaszkowe, krwawienie z przewodu pokarmowego, krwotok wewnątrzczaszkowy, laktoza jednowodna, lek przeciwzakrzepowy, marskość wątroby, nadwrażliwość na substancję czynną, nietolerancja laktozy, nowotwór złośliwy, owrzodzenie przewodu pokarmowego, pochodna heparyny, rywaroksaban, ryzyko krwawienia, tabletka powlekana, tętniak naczyniowy, wada żylno-tętnicza, warfaryna, żylaki przełyku
Leksykon leków
Przeciwwskazania – Rivaroxaban Bluefish 10 mg

Przy rozważaniu terapii rywaroksabanem (Rivaroxaban Bluefish, 10 mg tabletki powlekane) kluczowe jest dokładne wykluczenie przeciwwskazań, które mogą zwiększać ryzyko powikłań krwotocznych. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na rywaroksaban lub substancje pomocnicze, w tym 26 mg laktozy w tabletce, co jest istotne u pacjentów z nietolerancją laktozy. Nie należy rozpoczynać leczenia u pacjentów z aktywnym krwawieniem klinicznie istotnym, a także u osób z patologiami przewodu pokarmowego (czynne lub niedawne owrzodzenia, żylaki przełyku), nowotworami złośliwymi o wysokim ryzyku krwawienia, niedawno przebytymi urazami lub zabiegami neurochirurgicznymi, a także u pacjentów z nieprawidłowościami naczyniowymi, takimi jak tętniaki czy wady rozwojowe naczyń mózgowych.
choroba wątroby, czynne krwawienie, doustny lek przeciwzakrzepowy, drożność cewnika, enoksaparyna, fondaparynuks, heparyna drobnocząsteczkowa, heparyna niefrakcjonowana, klasyfikacja Child-Pugh, koagulopatia, krwotok wewnątrzczaszkowy, lek przeciwzakrzepowy, marskość wątroby, mechanizm działania, naczynie śródmózgowe, naczynie wewnątrzrdzeniowe, nadwrażliwość na substancję czynną, nietolerancja laktozy, nowotwór złośliwy, owrzodzenie przewodu pokarmowego, powikłanie krwotoczne, rywaroksaban, tętniak naczyniowy, uraz mózgu, warfaryna, zabieg chirurgiczny mózgu, żylaki przełyku, żylno-tętnicza wada rozwojowa
Leksykon leków
Przeciwwskazania – Rivaroxaban Reddy 15 mg

Rywaroksaban w dawce 15 mg jest przeciwwskazany u pacjentów z aktywnym krwawieniem o znaczeniu klinicznym, nadwrażliwością na substancję czynną lub laktozę (24,1 mg/tabletka), a także w przypadku patologii przewodu pokarmowego (czynne lub niedawne owrzodzenia), nowotworów złośliwych o wysokim ryzyku krwawienia, urazów i zabiegów neurochirurgicznych, niedawnych zabiegów okulistycznych, krwotoków wewnątrzczaszkowych oraz poważnych patologii naczyniowych (żylaki przełyku, tętniaki, wady rozwojowe). Przeciwwskazane jest także łączne stosowanie rywaroksabanu z innymi lekami przeciwzakrzepowymi (heparyna niefrakcjonowana, heparyny drobnocząsteczkowe, doustne antykoagulanty), z wyjątkiem przejściowego zmieniania terapii lub podtrzymania drożności cewników w żyłach głównych lub tętnicach. Ponadto, lek jest przeciwwskazany u pacjentów z zaawansowaną marskością wątroby (klasyfikacja Child-Pugh B i C) oraz u kobiet w ciąży i karmiących piersią ze względu na ryzyko krwawienia i brak danych bezpieczeństwa.
apiksaban, choroba wątroby, dabigatran, dalteparyna, enoksaparyna, fondaparynuks, heparyna drobnocząsteczkowa, heparyna niefrakcjonowana, INR, klasyfikacja Child-Pugh, klirens kreatyniny, koagulopatia, krwawienie czynne, krwawienie śródczaszkowe, krwotok wewnątrzczaszkowy, laktoza, lek przeciwpłytkowy, lek przeciwzakrzepowy, marskość wątroby, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, nowotwór złośliwy, operacja okulistyczna, owrzodzenie przewodu pokarmowego, proteza zastawki serca, rywaroksaban, SSRI, tętniak naczyniowy, warfaryna, zabieg neurochirurgiczny, zaburzenie hemostazy, żylaki przełyku
Leksykon leków
Przeciwwskazania – Rivahib 15 mg

Rywaroksaban (Varodoax 15 mg) jest doustnym, bezpośrednim inhibitorem czynnika Xa, stosowanym jako lek przeciwzakrzepowy. Jego stosowanie jest bezwzględnie przeciwwskazane u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub składniki pomocnicze, w tym laktozę jednowodną (37,5 mg/tabletkę). Nie należy go podawać przy aktywnym krwawieniu klinicznie istotnym, w przebiegu czynnych lub niedawno przebyłych owrzodzeń przewodu pokarmowego, nowotworów złośliwych o wysokim ryzyku krwawienia, urazach i zabiegach neurochirurgicznych, okulistycznych, a także przy patologiach naczyniowych takich jak żylaki przełyku, tętniaki czy wady naczyniowe. Przeciwwskazane jest także łączenie rywaroksabanu z innymi lekami przeciwzakrzepowymi (heparyny, warfaryny, dabigatranu, apiksabanu), z wyjątkiem przejściowego okresu zmiany terapii lub podtrzymania drożności cewników naczyniowych. U pacjentów z marskością wątroby stopnia B i C (Child-Pugh) oraz u kobiet w ciąży i karmiących piersią stosowanie rywaroksabanu jest niewskazane ze względu na ryzyko krwawień i potencjalne działanie teratogenne.
apiksaban, dabigatran, fondaparynuks, heparyna drobnocząsteczkowa, heparyna niefrakcjonowana, induktor CYP3A4, inhibitor CYP3A4, inhibitor czynnika Xa, klasyfikacja Child-Pugh, koagulopatia, krwawienie, krwioplucie, krwotok wewnątrzczaszkowy, laktoza jednowodna, lek przeciwzakrzepowy, małopłytkowość, marskość wątroby, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na substancję czynną, niesteroidowy lek przeciwzapalny, nietolerancja laktozy, nowotwór złośliwy, owrzodzenie przewodu pokarmowego, proteza zastawki serca, retinopatia naczyniowa, rywaroksaban, tętniak naczyniowy, warfaryna, zabieg chirurgiczny, żylaki przełyku
Leksykon leków
Przeciwwskazania – Kardatuxan 10 mg

Produkt leczniczy Kardatuxan zawierający rywaroksaban w dawce 10 mg jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub składniki preparatu, w tym u osób z nietolerancją laktozy (24,94 mg laktozy jednowodnej na tabletkę). Nie należy stosować leku u pacjentów z aktywnym krwawieniem klinicznie istotnym oraz u osób z wysokim ryzykiem krwawień, w tym z czynnych lub niedawno przebyłych owrzodzeń przewodu pokarmowego, nowotworów złośliwych o wysokim ryzyku krwawienia, niedawnych urazów lub zabiegów chirurgicznych mózgu, kręgosłupa lub okulistycznych, krwotoków wewnątrzczaszkowych oraz poważnych nieprawidłowości naczyniowych (żylaki przełyku, tętniaki, wady rozwojowe naczyń). Przeciwwskazane jest także łączenie Kardatuxanu z innymi lekami przeciwzakrzepowymi, z wyjątkiem szczególnych przypadków zmiany terapii lub podawania heparyny niefrakcjonowanej w dawkach do utrzymania drożności cewników.
apiksaban, choroba wątroby, czynne krwawienie, dalteparyna, dieta niskosodowa, enoksaparyna, eteksylan dabigatranu, fondaparynuks, heparyna drobnocząsteczkowa, heparyna niefrakcjonowana, klasyfikacja Child-Pugh, koagulopatia, krwotok wewnątrzczaszkowy, laktoza jednowodna, lek przeciwzakrzepowy, marskość wątroby, nadwrażliwość na substancję czynną, nietolerancja laktozy, nowotwór złośliwy, owrzodzenie przewodu pokarmowego, przewód pokarmowy, rywaroksaban, tętniak naczyniowy, uraz mózgu, warfaryna, zabieg chirurgiczny mózgu, żylaki przełyku, żylno-tętnicza wada rozwojowa
Leksykon substancji czynnych
Dabigatran – Przeciwwskazania stosowania

Dabigatran eteksylat, dostępny w kapsułkach 110 mg (Dabigatran Etexilate Adamed), jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub składniki pomocnicze, a także u osób z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek (CrCL <30 mL/min u dorosłych, eGFR <50 mL/min/1,73 m² u dzieci i młodzieży) ze względu na ryzyko kumulacji leku i zwiększonego ryzyka krwawień. Ponadto, lek nie powinien być stosowany u pacjentów z aktywnym, istotnym klinicznie krwawieniem lub z czynnikami ryzyka poważnych krwotoków, takimi jak owrzodzenia przewodu pokarmowego, nowotwory z wysokim ryzykiem krwawienia, niedawne urazy mózgu lub rdzenia kręgowego, zabiegi neurochirurgiczne, okulistyczne, czy obecność malformacji naczyniowych. Przeciwwskazane jest także łączenie dabigatranu z innymi antykoagulantami (np. heparyny, warfaryny) poza ściśle określonymi sytuacjami klinicznymi oraz z silnymi inhibitorami P-gp (ketokonazol, cyklosporyna, dronedaron i inne), które zwiększają stężenie leku i ryzyko krwawień.
ablacja cewnikowa, apiksaban, ciężkie zaburzenia czynności nerek, cyklosporyna, czynne krwawienie klinicznie istotne, dabigatran eteksylat, dalteparyna, doustny antykoagulant, dronedaron, dysfagia, enoksaparyna, fondaparynuks, glekaprewir, heparyna drobnocząsteczkowa, heparyna niefrakcjonowana, inhibitor glikoproteiny p, itrakonazol, ketokonazol, klirens kreatyniny, krwotok śródczaszkowy, leczenie skojarzone, malformacja tętniczo-żylna, migotanie przedsionków, nadwrażliwość na substancję czynną, niesteroidowy lek przeciwzapalny, nowotwór złośliwy, owrzodzenie przewodu pokarmowego, pibrentaswir, rywaroksaban, ryzyko krwawienia, sztuczna zastawka serca, tętniak naczyniowy, uraz mózgu, warfaryna, zaburzenia czynności wątroby, żylaki przełyku
Leksykon leków
Przeciwwskazania – RIXACAM 10 mg

Rywaroksaban (RIXACAM 10 mg) jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub laktozę jednowodną (108 mg/kapsułkę), a także u osób z aktywnym krwawieniem klinicznie istotnym. Przeciwwskazania obejmują także stany zwiększające ryzyko krwawienia, takie jak czynne lub niedawno przebyte owrzodzenia przewodu pokarmowego, nowotwory złośliwe o wysokim ryzyku krwawienia, świeże urazy i zabiegi neurochirurgiczne lub okulistyczne, świeżo przebyty krwotok wewnątrzczaszkowy oraz poważne nieprawidłowości naczyniowe (żylaki przełyku, wady żylno-tętnicze, tętniaki, zmiany w naczyniach wewnątrzrdzeniowych i śródmózgowych). Rywaroksaban nie powinien być stosowany jednocześnie z innymi lekami przeciwzakrzepowymi (heparyny niefrakcjonowanej, drobnocząsteczkowych, fondaparynuksu, warfaryny, dabigatranu, apiksabanu), z wyjątkiem kontrolowanej zmiany terapii lub podtrzymania drożności cewników naczyniowych.
apiksaban, dabigatran, fondaparynuks, heparyna drobnocząsteczkowa, heparyna niefrakcjonowana, karmienie piersią, klasyfikacja Child-Pugh, koagulopatia, krwawienie klinicznie istotne, krwotok wewnątrzczaszkowy, laktoza jednowodna, lek przeciwzakrzepowy, marskość wątroby, naczynia śródmózgowe, naczynia wewnątrzrdzeniowe, nadwrażliwość na lek, nowotwór złośliwy, owrzodzenie przewodu pokarmowego, rywaroksaban, tętniak naczyniowy, uraz mózgu, wada żylno-tętnicza, warfaryna, żylaki przełyku
Leksykon leków
Przeciwwskazania – Zarixa 2,5 mg

Lek Zarixa (rywaroksaban) w dawce 2,5 mg jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na rywaroksaban lub substancje pomocnicze, a także u osób z aktywnym krwawieniem o znaczeniu klinicznym. Przeciwwskazania obejmują stany zwiększające ryzyko krwawień, takie jak czynne lub niedawno przebyte owrzodzenia przewodu pokarmowego, nowotwory złośliwe o wysokim ryzyku krwawienia, niedawne urazy mózgu lub kręgosłupa, świeże zabiegi chirurgiczne w obrębie mózgu, kręgosłupa lub oczu, a także przebyte krwotoki wewnątrzczaszkowe. Dodatkowo, obecność żylaków przełyku, żylno-tętnicze wady rozwojowe, tętniaki naczyniowe oraz poważne nieprawidłowości naczyniowe w obrębie OUN stanowią istotne przeciwwskazania ze względu na ryzyko ciężkich krwawień.
apiksaban, choroba tętnic obwodowych, choroba tętnic wieńcowych, choroba wątroby, czynne krwawienie, doustny lek przeciwzakrzepowy, eteksylan dabigatranu, fondaparynuks, heparyna drobnocząsteczkowa, heparyna niefrakcjonowana, inhibitor czynnika Xa, klasyfikacja Child-Pugh, koagulopatia, krwotok wewnątrzczaszkowy, kwas acetylosalicylowy, marskość wątroby, naczynia śródmózgowe, naczynia wewnątrzrdzeniowe, nadwrażliwość, nowotwór złośliwy, ostry zespół wieńcowy, owrzodzenie przewodu pokarmowego, pochodna heparyny, przemijający napad niedokrwienny, rywaroksaban, tętniak naczyniowy, udar krwotoczny, udar zatokowy, układ krzepnięcia krwi, uraz kręgosłupa, uraz mózgu, warfaryna, żylaki przełyku, żylno-tętnicza wada rozwojowa
Leksykon leków
Przeciwwskazania – Rivaroxaban Medreg 10 mg

Rywaroksaban, substancja czynna leku Rivaroxaban Medreg w dawce 10 mg, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na składniki preparatu, w tym laktozę (46,05125 mg) i żółcień pomarańczową FCF (E 110). Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest czynne krwawienie o znaczeniu klinicznym oraz stany zwiększające ryzyko poważnych krwawień, takie jak aktywne owrzodzenia przewodu pokarmowego, nowotwory złośliwe o wysokim ryzyku krwawienia, niedawne urazy mózgu lub kręgosłupa, zabiegi neurochirurgiczne lub okulistyczne, krwotok wewnątrzczaszkowy, obecność żylaków przełyku, wady naczyniowe, tętniaki oraz poważne malformacje naczyniowe ośrodkowego układu nerwowego. Ponadto, rywaroksaban nie powinien być stosowany jednocześnie z innymi lekami przeciwzakrzepowymi, z wyjątkiem krótkotrwałej zmiany terapii lub podtrzymania drożności cewników za pomocą heparyny niefrakcjonowanej w niskich dawkach.
apiksaban, choroba wątroby, choroba wrzodowa, czynnik krzepnięcia, dalteparyna, enoksaparyna, eteksylan dabigatranu, fondaparynuks, heparyna drobnocząsteczkowa, heparyna niefrakcjonowana, inhibitor czynnika Xa, koagulopatia, krwawienie klinicznie istotne, krwotok wewnątrzczaszkowy, lek przeciwzakrzepowy, lek przeciwzakrzepowy doustny, małopłytkowość, marskość wątroby, naczynia wewnątrzrdzeniowe, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość, nowotwór złośliwy, owrzodzenie, płytka krwi, pochodna heparyny, retinopatia naczyniowa, rywaroksaban, skaza krwotoczna, tętniak naczyniowy, uraz mózgu, wada żylno-tętnicza, warfaryna, zabieg chirurgiczny, zaburzenie czynności nerek, żylaki przełyku
Leksykon leków
Przeciwwskazania – Rivaroxaban Reddy 10 mg

Rivaroksaban Reddy w dawce 10 mg jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na rywaroksaban lub substancje pomocnicze, w tym laktozę jednowodną (26,5 mg/tabletkę). Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest czynne krwawienie o znaczeniu klinicznym oraz stany zwiększające ryzyko poważnych krwawień, takie jak aktywne lub niedawno przebyte owrzodzenia przewodu pokarmowego, nowotwory złośliwe o wysokim ryzyku krwawienia, urazy i zabiegi neurochirurgiczne, przebyte krwotoki wewnątrzczaszkowe oraz patologie naczyniowe (żylaki przełyku, tętniaki, wady rozwojowe naczyń). Przeciwwskazane jest także łączenie rywaroksabanu z innymi antykoagulantami, z wyjątkiem sytuacji zmiany leczenia lub podtrzymania drożności cewników żylnych/tętniczych. Choroby wątroby z koagulopatią, zwłaszcza marskość wątroby stopnia B i C wg Child-Pugh, oraz ciąża i laktacja stanowią kolejne bezwzględne przeciwwskazania.
antagonista witaminy K, apiksaban, czynne krwawienie, czynnik krzepnięcia, dalteparyna, doustny lek przeciwzakrzepowy, enoksaparyna, eteksylan dabigatranu, fondaparynuks, heparyna drobnocząsteczkowa, heparyna niefrakcjonowana, INR, kaskada krzepnięcia, klasyfikacja Child-Pugh, koagulopatia, krwawienie z przewodu pokarmowego, krwotok wewnątrzczaszkowy, laktoza jednowodna, lek przeciwpłytkowy, marskość wątroby, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na substancję czynną, niesteroidowy lek przeciwzapalny, nietolerancja laktozy, niewydolność nerek, nowotwór złośliwy, ośrodkowy układ nerwowy, owrzodzenie przewodu pokarmowego, produkty przeciwzakrzepowe, rywaroksaban, tabletka powlekana, tętniak naczyniowy, warfaryna, zdarzenie zakrzepowo-zatorowe, żylaki przełyku
Leksykon leków
Przeciwwskazania – Mibrex 15 mg/20 mg

Rywaroksaban (Mibrex) w dawkach 15 mg i 20 mg jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub składniki pomocnicze, w tym laktozę jednowodną (31,63 mg w tabletce 15 mg i 42,17 mg w tabletce 20 mg), co jest istotne u osób z nietolerancją laktozy. Lek nie powinien być stosowany przy aktywnym krwawieniu klinicznie istotnym oraz u pacjentów z wysokim ryzykiem krwawień, w tym z aktywnymi lub niedawno przebytymi owrzodzeniami przewodu pokarmowego, żylakami przełyku, nowotworami złośliwymi o wysokim ryzyku krwawienia, niedawnymi urazami mózgu lub kręgosłupa, zabiegami neurochirurgicznymi lub okulistycznymi, a także po niedawnym krwotoku wewnątrzczaszkowym. Przeciwwskazane jest także łączenie rywaroksabanu z innymi antykoagulantami, z wyjątkiem sytuacji zmiany terapii lub podawania heparyny niefrakcjonowanej w dawkach do utrzymania drożności cewników.
aktywne krwawienie, apiksaban, cewnik żył głównych, choroba wątroby, czynne krwawienie, doustny lek przeciwzakrzepowy, enoksaparyna, eteksylan dabigatranu, fondaparynuks, hemostaza, heparyna drobnocząsteczkowa, heparyna niefrakcjonowana, interwencja chirurgiczna, klasyfikacja Child-Pugh, klirens kreatyniny, koagulopatia, krwotok wewnątrzczaszkowy, laktoza jednowodna, lek przeciwpłytkowy, lek przeciwzakrzepowy, marskość wątroby, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na substancję czynną, niesteroidowy lek przeciwzapalny, nietolerancja laktozy, niewydolność nerek, nowotwór złośliwy, owrzodzenie przewodu pokarmowego, retinopatia cukrzycowa, rywaroksaban, selektywny inhibitor wychwytu serotoniny, terapia przeciwzakrzepowa, tętniak naczyniowy, uraz mózgu i kręgosłupa, warfaryna, zabieg inwazyjny, żylaki przełyku, żylno-tętnicze wady rozwojowe
Leksykon leków
Przeciwwskazania – Roxan 15 mg

Rywaroksaban w dawce 15 mg (tabletki powlekane Roxan) jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub składniki pomocnicze, w tym laktozę jednowodną (37,5 mg/tabletkę), co jest istotne u osób z nietolerancją tego cukru. Leku nie należy stosować u pacjentów z aktywnym krwawieniem klinicznie istotnym oraz u osób z patologiami zwiększającymi ryzyko krwawień, takimi jak czynne lub niedawno przebyte owrzodzenia przewodu pokarmowego, nowotwory złośliwe o wysokim ryzyku krwawienia, urazy i zabiegi neurochirurgiczne (np. niedawny uraz mózgu, krwotok wewnątrzczaszkowy), zabiegi okulistyczne oraz poważne patologie naczyniowe (żylaki przełyku, tętniaki, wady rozwojowe naczyń). Ponadto, rywaroksaban jest przeciwwskazany u pacjentów z chorobą wątroby skutkującą koagulopatią, zwłaszcza w marskości wątroby stopnia B i C wg Child-Pugh, ze względu na zwiększone ryzyko krwawienia i zmieniony metabolizm leku.
antagonista witaminy K, apiksaban, choroba wątroby, czynne krwawienie, dabigatran, dalteparyna, enoksaparyna, fondaparynuks, heparyna drobnocząsteczkowa, heparyna niefrakcjonowana, inhibitor czynnika Xa, inhibitor trombiny, klasyfikacja Child-Pugh, koagulopatia, krwotok wewnątrzczaszkowy, laktoza jednowodna, lek przeciwzakrzepowy, marskość wątroby, nadwrażliwość na substancję czynną, nietolerancja laktozy, nowotwór złośliwy, owrzodzenie przewodu pokarmowego, rywaroksaban, tabletka powlekana, terapia przeciwzakrzepowa, tętniak naczyniowy, układ krzepnięcia, uraz mózgu, wada żylno-tętnicza, warfaryna, żylaki przełyku
Leksykon chorób i schorzeń
Zakrzepica żył głębokich – Zapobieganie i profilaktyka

Zakrzepica żył głębokich (ZŻG) stanowi istotne zagrożenie dla pacjentów hospitalizowanych, z ryzykiem rozwoju sięgającym około 50% w warunkach szpitalnych. Kluczowym elementem profilaktyki jest ocena ryzyka zakrzepowo-zatorowego, która pozwala na klasyfikację pacjentów do grup niskiego, umiarkowanego i wysokiego ryzyka, co determinuje dobór odpowiednich metod zapobiegania. Profilaktyka obejmuje metody mechaniczne, takie jak wczesne uruchomienie, pończochy uciskowe o ciśnieniu 15-30 mmHg, przerywaną kompresję pneumatyczną oraz farmakologiczne stosowanie heparyn drobnocząsteczkowych (np. enoksaparyna, dalteparyna), heparyny niefrakcjonowanej, fondaparynuksu oraz doustnych antykoagulantów bezpośredniego działania (DOAC). Wytyczne ASH i ACCP rekomendują stosowanie profilaktyki farmakologicznej u pacjentów internistycznych i chirurgicznych, z uwzględnieniem przeciwwskazań takich jak aktywne krwawienie czy zaburzenia krzepnięcia. Szczególną uwagę zwraca się na pacjentów po dużych zabiegach ortopedycznych, u których profilaktyka powinna trwać od 10 do 35 dni po operacji.
alloplastyka stawu biodrowego, antagonista witaminy K, cewnik centralny, chemioterapia, choroba nowotworowa, cięcie cesarskie, czynnik Xa, doustny antykoagulant, endoprotezoplastyka stawu biodrowego, fondaparynuks, heparyna drobnocząsteczkowa, heparyna niefrakcjonowana, krwawienie, lek przeciwzakrzepowy, małopłytkowość, małopłytkowość indukowana heparyną, niewydolność nerek, niewydolność serca, pończochy uciskowe, powikłanie zakrzepowo-zatorowe, profilaktyka przeciwzakrzepowa, przerywana kompresja pneumatyczna, skrzeplina żylna, stratyfikacja ryzyka, szpiczak mnogi, trombofilia, zakrzepica żył głębokich, zapalna choroba jelit, zatorowość płucna, zespół pozakrzepowy
Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Xiltess 15 mg

Preparat Xiltess w dawce 15 mg rywaroksabanu w formie tabletek powlekanych jest wskazany do stosowania u dorosłych oraz dzieci i młodzieży (poniżej 18 lat, o masie ciała 30-50 kg) w leczeniu i profilaktyce chorób zakrzepowo-zatorowych. U dorosłych główne wskazania obejmują profilaktykę udaru mózgu i zatorowości obwodowej u pacjentów z migotaniem przedsionków niezwiązanym z wadą zastawkową, posiadających co najmniej jeden czynnik ryzyka (zastoinowa niewydolność serca, nadciśnienie tętnicze, wiek ≥ 75 lat, cukrzyca, przebyty udar lub TIA). Ponadto lek jest stosowany w leczeniu zakrzepicy żył głębokich (ZŻG), zatorowości płucnej (ZP) oraz profilaktyce nawrotów tych schorzeń. W populacji pediatrycznej Xiltess jest zalecany po co najmniej 5-dniowym leczeniu pozajelitowym przeciwzakrzepowym (heparyna niefrakcjonowana, heparyny drobnocząsteczkowe, fondaparynuks) w leczeniu i profilaktyce nawrotów żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej (ŻChZZ).
cukrzyca, embolektomia płucna, fondaparynuks, heparyna drobnocząsteczkowa, heparyna niefrakcjonowana, lek przeciwzakrzepowy, migotanie przedsionków, nadciśnienie tętnicze, niestabilność hemodynamiczna, powikłanie krwotoczne, profilaktyka nawrotów ZŻG, profilaktyka udaru mózgu, przemijający napad niedokrwienny, rywaroksaban, stan zakrzepowo-zatorowy, tromboliza, udar mózgu, zakrzepica żył głębokich, zastoinowa niewydolność serca, zatorowość obwodowa, zatorowość płucna, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa
Leksykon leków
Przeciwwskazania – Rivaroxaban Bayer 10 mg

Rivaroxaban Bayer (10 mg, tabletki powlekane) jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub składniki pomocnicze, w tym 27 mg laktozy jednowodnej na tabletkę, co jest istotne u osób z nietolerancją laktozy. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest aktywne krwawienie o znaczeniu klinicznym oraz stany zwiększające ryzyko poważnych krwawień, takie jak czynne lub niedawno przebyte owrzodzenia przewodu pokarmowego, nowotwory złośliwe o wysokim ryzyku krwawienia, niedawne urazy lub zabiegi neurochirurgiczne, krwotok wewnątrzczaszkowy, patologie naczyniowe (żylaki przełyku, tętniaki, wady rozwojowe naczyń) oraz poważne nieprawidłowości naczyń ośrodkowego układu nerwowego. Rivaroxaban nie powinien być stosowany jednocześnie z innymi lekami przeciwzakrzepowymi (heparyny niefrakcjonowanej, drobnocząsteczkowych, fondaparynuksu, warfaryny, dabigatranu, apiksabanu), z wyjątkiem okresów przejściowych zmiany terapii lub podawania heparyny niefrakcjonowanej w dawkach do utrzymania drożności cewników.
apiksaban, czynne krwawienie, dabigatran, dalteparyna, enoksaparyna, fondaparynuks, heparyna drobnocząsteczkowa, heparyna niefrakcjonowana, klasyfikacja Child-Pugh, koagulopatia, krwotok wewnątrzczaszkowy, laktoza jednowodna, leczenie przeciwzakrzepowe, marskość wątroby, naczynia śródmózgowe, nadwrażliwość na rywaroksaban, nietolerancja laktozy, nowotwór złośliwy, owrzodzenie przewodu pokarmowego, powikłanie krwotoczne, rywaroksaban, tętniak naczyniowy, wada żylno-tętnicza, warfaryna, zaburzenie hemostazy, żylaki przełyku
Leksykon leków
Interakcje leku – Daxanlo 75 mg

Dabigatran eteksylat, substancja czynna leku Daxanlo 75 mg, jest substratem transportera P-glikoproteiny (P-gp), co determinuje jego liczne interakcje farmakokinetyczne. Silne inhibitory P-gp, takie jak ketokonazol, dronedaron, itrakonazol, cyklosporyna oraz glekaprewir/pibrentaswir, powodują znaczące zwiększenie ekspozycji na dabigatran (wzrost AUC i Cmax o około 2,4-2,5-krotnie), co wiąże się z wysokim ryzykiem krwawienia i jest przeciwwskazaniem do jednoczesnego stosowania. Inhibitory o umiarkowanym działaniu, np. amiodaron (wzrost AUC o 1,6x i Cmax o 1,5x), chinidyna, klarytromycyna czy tikagrelor, również zwiększają stężenia dabigatranu, wymagając ostrożności i ewentualnej modyfikacji dawki. Werapamil wykazuje zmienny wpływ na farmakokinetykę dabigatranu w zależności od postaci i czasu podania, z maksymalnym wzrostem AUC do 2,5-krotnego po pierwszej dawce natychmiastowo uwalnianej formy. Induktory P-gp, takie jak ryfampicyna (zmniejszenie AUC i Cmax o około 65%), ziele dziurawca, karbamazepina i fenytoina, obniżają stężenie dabigatranu, co może prowadzić do zmniejszenia skuteczności przeciwzakrzepowej i jest wskazaniem do unikania ich jednoczesnego stosowania.
ablacja cewnikowa, aktywność anty-FXa/FIIa, amiodaron, antagonista witaminy K, chinidyna, cytochrom P450, dabigatran eteksylat, desyrudyna, digoksyna, doustny antykoagulant, dronedaron, dziurawiec, enoksaparyna, fenytoina, fondaparynuks, glekaprewir, hamowanie agregacji płytek, heparyna niefrakcjonowana, heparyna niskocząsteczkowa, induktor P-gp, inhibitor P-gp, inhibitor pompy protonowej, inhibitor proteazy, itrakonazol, karbamazepina, ketokonazol, klarytromycyna, klopidogrel, krwawienie, kwas acetylosalicylowy, lek trombolityczny, migotanie przedsionków, niedokrwistość, NLPZ, P-glikoproteina, pantoprazol, parametr farmakokinetyczny, pochodna heparyny, pozakonazol, ranitydyna, ryfampicyna, rytonawir, rywaroksaban, SNRI, SSRI, takrolimus, tikagrelor, werapamil
Leksykon leków
Przeciwwskazania – Razarxo 10 mg

Rywaroksaban w dawce 10 mg (lek Razarxo) jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub składniki pomocnicze, aktywnym krwawieniem o znaczeniu klinicznym oraz w stanach zwiększonego ryzyka krwawień, takich jak czynne lub niedawno przebyte owrzodzenia przewodu pokarmowego, nowotwory złośliwe o wysokim ryzyku krwawienia, niedawne urazy mózgu lub kręgosłupa, niedawne zabiegi chirurgiczne w obrębie mózgu, kręgosłupa lub okulistyczne, a także niedawny krwotok wewnątrzczaszkowy. Przeciwwskazane jest także stosowanie rywaroksabanu u pacjentów z patologiami naczyniowymi, takimi jak żylaki przełyku, wady rozwojowe naczyniowe, tętniaki oraz inne istotne nieprawidłowości naczyniowe. Jednoczesne stosowanie z innymi antykoagulantami (heparyna niefrakcjonowana i drobnocząsteczkowa, fondaparynuks, doustne antykoagulanty) jest przeciwwskazane, z wyjątkiem okresów przejściowych zmiany terapii lub stosowania heparyny w dawkach do utrzymania drożności cewnika.
aktywne krwawienie, antagonista witaminy K, apiksaban, czynnik krzepnięcia, dalteparyna, doustny antykoagulant, enoksaparyna, eteksylan dabigatranu, fondaparynuks, heparyna drobnocząsteczkowa, heparyna niefrakcjonowana, inhibitor czynnika Xa, INR, klasyfikacja Child-Pugh, klirens kreatyniny, koagulopatia, krwawienie śródczaszkowe, krwotok, krwotok wewnątrzczaszkowy, lek przeciwzakrzepowy, marskość wątroby, nadwrażliwość na substancję czynną, nowotwór złośliwy, owrzodzenie przewodu pokarmowego, reakcja anafilaktyczna, rywaroksaban, tabletka powlekana, tętniak naczyniowy, wada żylno-tętnicza, warfaryna, żylaki przełyku
Leksykon leków
Przeciwwskazania – Axaltra 20 mg

Axaltra, zawierająca rywaroksaban w dawkach 15 mg i 20 mg, jest przeciwzakrzepowym lekiem stosowanym w profilaktyce i leczeniu stanów zakrzepowo-zatorowych. Przeciwwskazania obejmują nadwrażliwość na rywaroksaban lub substancje pomocnicze (tabletki zawierają laktozę: 21,75 mg w dawce 15 mg i 29 mg w dawce 20 mg), czynne krwawienia klinicznie istotne oraz stany zwiększające ryzyko krwawienia, takie jak aktywne lub niedawne owrzodzenia przewodu pokarmowego, nowotwory złośliwe z wysokim ryzykiem krwawienia, niedawne urazy mózgu lub kręgosłupa, zabiegi neurochirurgiczne i okulistyczne, przebyty krwotok wewnątrzczaszkowy oraz poważne zmiany naczyniowe w obrębie mózgu i rdzenia kręgowego. Rywaroksaban jest także przeciwwskazany u pacjentów z marskością wątroby stopnia B i C wg Child-Pugh oraz w okresie ciąży i karmienia piersią ze względu na ryzyko krwawienia i przenikanie leku do płodu lub mleka matki.
antagonista witaminy K, apiksaban, czynne krwawienie, dabigatran, doustny lek przeciwzakrzepowy, dysfagia, fondaparynuks, heparyna drobnocząsteczkowa, heparyna niefrakcjonowana, koagulopatia wątrobowa, krwotok wewnątrzczaszkowy, lek przeciwzakrzepowy, marskość wątroby, nadwrażliwość, niewydolność nerek, nowotwór złośliwy, owrzodzenie przewodu pokarmowego, proteza zastawki serca, retinopatia cukrzycowa, rywaroksaban, tętniak naczyniowy, wada żylno-tętnicza, warfaryna, zaburzenie hemostazy, zespół antyfosfolipidowy
Leksykon leków
Przeciwwskazania – Rixacam 10 mg

Rywaroksaban (RIXACAM 10 mg) jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub składniki preparatu, w tym 25,0 mg laktozy jednowodnej na tabletkę, co jest istotne u osób z nietolerancją laktozy. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest czynne krwawienie o znaczeniu klinicznym oraz stany zwiększające ryzyko poważnych krwawień, takie jak aktywne lub niedawne owrzodzenia przewodu pokarmowego, nowotwory złośliwe o wysokim ryzyku krwawienia, niedawne urazy ośrodkowego układu nerwowego, zabiegi neurochirurgiczne lub okulistyczne wysokiego ryzyka, krwotok wewnątrzczaszkowy, a także patologie i nieprawidłowości naczyniowe (żylaki przełyku, wady żylno-tętnicze, tętniaki). Rywaroksaban nie powinien być stosowany równocześnie z innymi lekami przeciwzakrzepowymi, takimi jak heparyna niefrakcjonowana (poza dawkami do utrzymania drożności cewników), heparyny drobnocząsteczkowe, fondaparynuks oraz doustne antykoagulanty, z wyjątkiem krótkotrwałej zmiany terapii zgodnie z protokołem.
antykoagulant doustny, choroba wątroby, enoksaparyna, fondaparynuks, heparyna drobnocząsteczkowa, heparyna niefrakcjonowana, inhibitor CYP3A4, klasyfikacja Child-Pugh, koagulopatia, krwawienie czynne, krwotok wewnątrzczaszkowy, laktoza jednowodna, marskość wątroby, nadwrażliwość na substancję czynną, niewydolność nerek, nowotwór złośliwy, owrzodzenie przewodu pokarmowego, parametr koagulologiczny, rywaroksaban, terapia przeciwzakrzepowa, tętniak naczyniowy, uraz ośrodkowego układu nerwowego, wada rozwojowa żylno-tętnicza, warfaryna, żylak przełyku
Leksykon leków
Przeciwwskazania – Rixacam 20 mg

Rywaroksaban w dawce 20 mg (RIXACAM) jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub składniki pomocnicze, w tym 50 mg laktozy jednowodnej w tabletce, a także u osób z aktywnym krwawieniem klinicznie istotnym. Przeciwwskazania obejmują także stany zwiększonego ryzyka krwawień, takie jak czynne lub niedawno przebyte owrzodzenia przewodu pokarmowego, obecność żylaków przełyku, nowotwory złośliwe o wysokim ryzyku krwawienia, niedawne urazy lub zabiegi neurochirurgiczne, operacje okulistyczne oraz malformacje naczyniowe. Równoczesne stosowanie rywaroksabanu z innymi lekami przeciwzakrzepowymi, w tym heparyną niefrakcjonowaną, heparynami drobnocząsteczkowymi, fondaparynuksem oraz doustnymi antykoagulantami, jest przeciwwskazane, z wyjątkiem sytuacji przejściowej zmiany terapii.
apiksaban, choroba wątroby, cytochrom P450 3A4, czynne krwawienie, czynnik krzepnięcia, dalteparyna, enoksaparyna, eteksylan dabigatranu, fondaparynuks, glikoproteina p, heparyna drobnocząsteczkowa, heparyna niefrakcjonowana, inhibitor czynnika Xa, klasyfikacja Child-Pugh, klirens kreatyniny, koagulopatia, krwotok wewnątrzczaszkowy, laktoza jednowodna, lek przeciwzakrzepowy, malformacja naczyniowa, marskość wątroby, nadwrażliwość na rywaroksaban, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, rywaroksaban, tętniak naczyniowy, warfaryna, żylaki przełyku
Leksykon leków
Przeciwwskazania – Bevimlar 15 mg; 20 mg

Przy kwalifikacji pacjenta do terapii rywaroksabanem (Bevimlar) w dawkach 15 mg i 20 mg należy szczegółowo ocenić przeciwwskazania, aby uniknąć powikłań krwotocznych. Bezimiennie przeciwwskazane jest stosowanie u pacjentów z aktywnym, klinicznie istotnym krwawieniem, nadwrażliwością na rywaroksaban lub składniki pomocnicze (tabletki zawierają laktozę: 43 mg w dawce 15 mg i 57 mg w dawce 20 mg). Należy unikać terapii u chorych z patologiami przewodu pokarmowego (czynne lub niedawne owrzodzenia), nowotworami z wysokim ryzykiem krwawienia, niedawno przebytymi urazami lub zabiegami neurochirurgicznymi i okulistycznymi, a także u pacjentów z przebyłym krwotokiem wewnątrzczaszkowym oraz istotnymi patologiami naczyniowymi (żylaki przełyku, tętniaki, wady rozwojowe naczyń). Bezimiennie przeciwwskazane jest łączenie rywaroksabanu z innymi lekami przeciwzakrzepowymi, z wyjątkiem krótkotrwałej zmiany terapii lub stosowania heparyny niefrakcjonowanej w dawkach do utrzymania drożności cewników.
apiksaban, dabigatran, doustny lek przeciwzakrzepowy, fondaparynuks, heparyna drobnocząsteczkowa, heparyna niefrakcjonowana, klasyfikacja Child-Pugh, koagulopatia wątrobowa, krwawienie aktywne, krwotok wewnątrzczaszkowy, laktoza jednowodna, lek przeciwzakrzepowy, marskość wątroby, nadwrażliwość na substancję czynną, nietolerancja laktozy, nowotwór przewodu pokarmowego, nowotwór złośliwy, owrzodzenia przewodu pokarmowego, pochodna heparyny, powikłanie krwotoczne, rywaroksaban, tętniak naczyniowy, układ krzepnięcia, uraz mózgu, wada żylno-tętnicza, warfaryna, żylaki przełyku
Leksykon leków
Przeciwwskazania – Rivaroxaban STADA 15 mg

Rywaroksaban (Rivaroxaban STADA 15 mg) jest doustnym lekiem przeciwzakrzepowym, którego stosowanie jest bezwzględnie przeciwwskazane u pacjentów z aktywnym krwawieniem klinicznie istotnym, nadwrażliwością na substancję czynną lub składniki pomocnicze (w tym 37 mg laktozy jednowodnej w kapsułce), a także u osób z wysokim ryzykiem krwawień, takimi jak: czynne lub niedawno wygojone owrzodzenia przewodu pokarmowego, nowotwory złośliwe o wysokim ryzyku krwawienia, niedawne urazy mózgu lub kręgosłupa, ostatnio przebyty krwotok wewnątrzczaszkowy, obecność żylaków przełyku, wady naczyniowe, tętniaki oraz poważne nieprawidłowości naczyń wewnątrzrdzeniowych lub śródmózgowych. Ponadto, rywaroksaban nie powinien być stosowany jednocześnie z innymi lekami przeciwzakrzepowymi (heparyny, warfaryna, dabigatran, apiksaban), z wyjątkiem przejściowego nakładania terapii lub podtrzymania drożności cewników żylnych/tętniczych za pomocą heparyny niefrakcjonowanej w niskich dawkach.
apiksaban, czynne krwawienie, czynnik krzepnięcia, dalteparyna, enoksaparyna, eteksylan dabigatranu, fondaparynuks, heparyna drobnocząsteczkowa, heparyna niefrakcjonowana, klasyfikacja Child-Pugh, koagulopatia wątrobowa, krwotok wewnątrzczaszkowy, laktoza jednowodna, lek przeciwzakrzepowy, malformacja tętniczo-żylna, marskość wątroby, naczyniak jamisty, nadwrażliwość na substancję czynną, nietolerancja laktozy, nowotwór złośliwy, owrzodzenie przewodu pokarmowego, powikłanie krwotoczne, rywaroksaban, tętniak naczyniowy, uraz mózgu, warfaryna, wrzód żołądka, żylaki przełyku, żylno-tętnicza wada rozwojowa
Leksykon leków
Przeciwwskazania – Kardatuxan 20 mg

Lek Kardatuxan (rywaroksaban) w dawce 20 mg jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub składniki pomocnicze, w tym laktozę jednowodną (49,88 mg/tabletkę). Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest aktywne krwawienie o znaczeniu klinicznym oraz stany predysponujące do poważnych krwawień, takie jak czynne lub niedawno przebyte owrzodzenia przewodu pokarmowego, nowotwory złośliwe o wysokim ryzyku krwawienia, niedawne urazy lub zabiegi neurochirurgiczne, niedawne zabiegi okulistyczne oraz patologie naczyniowe (żylaki przełyku, tętniaki, wady rozwojowe naczyń). Ponadto, rywaroksaban nie powinien być stosowany jednocześnie z innymi lekami przeciwzakrzepowymi (heparyny, warfaryna, dabigatran, apiksaban), z wyjątkiem kontrolowanego przejścia między terapiami lub podtrzymania drożności cewników żylnych/tętniczych. Przeciwwskazaniem są także choroby wątroby z koagulopatią, zwłaszcza marskość wątroby stopnia B i C wg Child-Pugh, oraz okres ciąży i karmienia piersią ze względu na ryzyko krwawienia i przenikanie leku do mleka matki i łożyska.
apiksaban, czynne krwawienie, czynnik krzepnięcia, dalteparyna, doustny lek przeciwzakrzepowy, dysfagia, działanie antykoagulacyjne, EGFR, enoksaparyna, eteksylan dabigatranu, fenobarbital, fenytoina, filtracja kłębuszkowa, fondaparynuks, hemostaza, heparyna drobnocząsteczkowa, heparyna niefrakcjonowana, induktor CYP3A4, inhibitor CYP3A4, inhibitor czynnika Xa, karbamazepina, Kardatuxan, klasyfikacja Child-Pugh, koagulopatia wątrobowa, krwotok wewnątrzczaszkowy, laktoza jednowodna, leczenie przeciwzakrzepowe, lek przeciwgrzybiczny z grupy azoli, lek przeciwpłytkowy, lek przeciwwirusowy, malformacja naczyniowa, marskość wątroby, nadwrażliwość na substancję czynną, nowotwór złośliwy, ostry zespół wieńcowy, owrzodzenie przewodu pokarmowego, pochodna heparyny, ryfampicyna, rywaroksaban, terapia przeciwzakrzepowa, tętniak naczyniowy, trombocytopenia, wada żylno-tętnicza, warfaryna, zaburzenie funkcji płytek krwi
Leksykon leków
Interakcje leku – Sianta 75 mg

Dabigatran eteksylan, substancja czynna leku Sianta, jest substratem transportera P-glikoproteiny (P-gp), co stanowi podstawę licznych interakcji farmakokinetycznych. Inhibitory P-gp, takie jak ketokonazol, dronedaron, itrakonazol, cyklosporyna, glekaprewir, pibrentaswir, takrolimus, werapamil, amiodaron, chinidyna, klarytromycyna, tikagrelor oraz pozakonazol, powodują istotne zwiększenie ekspozycji na dabigatran (np. ketokonazol zwiększa AUC0-∞ o 2,38-2,53 razy i Cmax o 2,35-2,49 razy), co podnosi ryzyko krwawień i wymaga ścisłego monitorowania oraz często modyfikacji dawki lub przeciwwskazań do jednoczesnego stosowania. Z kolei induktory P-gp, takie jak ryfampicyna (zmniejsza AUC o 67% i Cmax o 65,5%), ziele dziurawca, karbamazepina i fenytoina, obniżają stężenie dabigatranu, co może prowadzić do zmniejszenia skuteczności przeciwzakrzepowej i wskazuje na konieczność unikania ich łącznego stosowania. Ponadto, inhibitory proteazy (np. rytonawir) mogą wpływać na P-gp, jednak brak jest danych klinicznych, dlatego ich stosowanie z dabigatranem nie jest zalecane.
ablacja cewnikowa, antagonista receptora GPIIb/IIIa, antagonista witaminy K, cewnik centralny, cewnik tętniczy, cewnik żylny, cytochrom P450, czynnik odwracający, dabigatran eteksylan, desyrudyna, doustny lek przeciwzakrzepowy, działanie przeciwkrzepliwe, efekt przeciwkrzepliwy, enoksaparyna, fondaparynuks, hamowanie agregacji płytek, heparyna drobnocząsteczkowa, heparyna niefrakcjonowana, heparyna niskocząsteczkowa, idarucyzumab, induktor P-gp, inhibitor P-gp, inhibitor pompy protonowej, inhibitor proteazy, interakcja metaboliczna, lek przeciwpłytkowy, lek przeciwzakrzepowy, lek trombolityczny, metabolizm wątrobowy, migotanie przedsionków, P-glikoproteina, pantoprazol, powikłanie krwotoczne, prasugrel, ranitydyna, ryzyko krwawienia, SNRI, SSRI, stężenie dabigatranu, substancja czynna, sulfinpirazon, tyklopidyna, układ krzepnięcia
Leksykon leków
Przeciwwskazania – VIXARGIO 20 mg

Produkt leczniczy VIXARGIO, zawierający 20 mg rywaroksabanu w postaci tabletek powlekanych, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub składniki pomocnicze, w tym 38,48 mg laktozy jednowodnej, co jest istotne u osób z nietolerancją laktozy. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest czynne krwawienie o znaczeniu klinicznym oraz stany zwiększające ryzyko krwawień, takie jak czynne lub niedawno przebyte owrzodzenia przewodu pokarmowego, nowotwory złośliwe o wysokim ryzyku krwawienia, niedawne urazy mózgu lub kręgosłupa, pooperacyjne stany po zabiegach neurochirurgicznych lub okulistycznych, przebyte krwawienia wewnątrzczaszkowe oraz obecność poważnych anomalii naczyniowych (np. żylaki przełyku, tętniaki). Ponadto, stosowanie VIXARGIO jest przeciwwskazane w skojarzeniu z innymi lekami przeciwzakrzepowymi (HNF, heparyny drobnocząsteczkowe, doustne antykoagulanty) z wyjątkiem krótkotrwałej zmiany terapii pod ścisłą kontrolą. Rywaroksaban nie powinien być stosowany u pacjentów z marskością wątroby stopnia B i C wg Childa-Pugha ze względu na koagulopatię i wysokie ryzyko krwawień oraz w okresie ciąży i karmienia piersią z powodu przenikania leku przez łożysko i do mleka matki.
antykoagulacja, apiksaban, cytochrom P450, czynne krwawienie, dabigatran, dalteparyna, enoksaparyna, fondaparynuks, heparyna drobnocząsteczkowa, heparyna niefrakcjonowana, inhibitor agregacji płytek, inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny, klasyfikacja Childa-Pugha, klirens kreatyniny, klopidogrel, koagulopatia wątrobowa, krwiak rdzeniowy, krwotok wewnątrzczaszkowy, kwas acetylosalicylowy, laktoza jednowodna, lek przeciwzakrzepowy, marskość wątroby, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość, niesteroidowy lek przeciwzapalny, nieswoiste zapalenie jelit, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, nowotwór złośliwy, owrzodzenie przewodu pokarmowego, prasugrel, rywaroksaban, tętniak naczyniowy, tikagrelor, transformacja krwotoczna, udar mózgu, uraz mózgu, wada żylno-tętnicza, warfaryna, zaburzenie hemostazy, znieczulenie rdzeniowe
Leksykon substancji czynnych
Rywaroksaban – Przeciwwskazania stosowania

Rywaroksaban, jako bezpośredni inhibitor czynnika Xa, jest stosowany w terapii i profilaktyce zakrzepicy, dostępny w dawkach 2,5 mg, 10 mg, 15 mg oraz 20 mg w formie tabletek powlekanych lub kapsułek twardych. Kluczowe przeciwwskazania obejmują nadwrażliwość na substancję czynną lub pomocnicze (np. laktoza jednowodna w ilości od 16 mg do 184,7 mg na tabletkę), czynne krwawienia o znaczeniu klinicznym oraz stany zwiększonego ryzyka krwawień, takie jak czynne lub niedawno przebyte owrzodzenia przewodu pokarmowego, nowotwory złośliwe z wysokim ryzykiem krwawienia, urazy i zabiegi neurochirurgiczne, krwotoki wewnątrzczaszkowe, żylaki przełyku, wady naczyniowe oraz tętniaki. Rywaroksaban jest również przeciwwskazany w jednoczesnym stosowaniu z innymi lekami przeciwzakrzepowymi (heparyny UFH, drobnocząsteczkowymi, fondaparynuksem, warfaryną, dabigatranem, apiksabanem), z wyjątkiem zmiany terapii lub podtrzymania drożności cewników naczyniowych heparyną UFH w niskich dawkach.
apiksaban, choroba tętnic obwodowych, choroba wątroby, choroba wieńcowa, choroba zakrzepowo-zatorowa, czynne krwawienie, czynnik krzepnięcia, dalteparyna, doustny lek przeciwzakrzepowy, enoksaparyna, eteksylan dabigatranu, fondaparynuks, heparyna drobnocząsteczkowa, heparyna niefrakcjonowana, inhibitor czynnika Xa, kapsułka twarda, klasyfikacja Child-Pugh, koagulopatia, krwotok wewnątrzczaszkowy, kwas acetylosalicylowy, laktoza jednowodna, lek przeciwzakrzepowy, marskość wątroby, naczynie wewnątrzrdzeniowe, nadwrażliwość na substancję czynną, nowotwór złośliwy, ostry zespół wieńcowy, owrzodzenie przewodu pokarmowego, powikłanie krwotoczne, profilaktyka zakrzepicy, przemijający napad niedokrwienny, tabletka powlekana, terapia przeciwpłytkowa, tętniak naczyniowy, udar krwotoczny, udar zatokowy, uraz mózgu, warfaryna, zabieg chirurgiczny mózgu, żylaki przełyku, żylno-tętnicza wada rozwojowa
Leksykon leków
Przeciwwskazania – Rivaroxaban Reddy 2,5 mg

Rywaroksaban w dawce 2,5 mg jest przeciwwskazany u pacjentów z czynnych krwawieniem o znaczeniu klinicznym oraz u osób z czynnikami ryzyka poważnych powikłań krwotocznych, takimi jak aktywne lub niedawno zagojone owrzodzenia przewodu pokarmowego, nowotwory złośliwe o wysokim ryzyku krwawienia, niedawne urazy mózgu lub kręgosłupa, zabiegi neurochirurgiczne lub okulistyczne, krwotok wewnątrzczaszkowy, żylaki przełyku, wady naczyniowe, tętniaki oraz poważne malformacje naczyniowe. Przeciwwskazane jest także jednoczesne stosowanie rywaroksabanu z innymi lekami przeciwzakrzepowymi (heparyna niefrakcjonowana, heparyny drobnocząsteczkowe, doustne antykoagulanty), z wyjątkiem krótkotrwałej zmiany terapii lub podtrzymania drożności cewników naczyniowych. Ponadto, u pacjentów z ostrym zespołem wieńcowym (OZW) oraz chorobą wieńcową (CAD) lub tętnic obwodowych (PAD), rywaroksaban w skojarzeniu z terapią przeciwpłytkową jest przeciwwskazany u osób po udarze krwotocznym, zatokowym lub udarze w ciągu ostatniego miesiąca.
apiksaban, choroba tętnic obwodowych, choroba wieńcowa, czynnik krzepnięcia, dabigatran, dalteparyna, enoksaparyna, fondaparynuks, heparyna drobnocząsteczkowa, heparyna niefrakcjonowana, klasyfikacja Child-Pugh, koagulopatia wątrobowa, krwawienie czynne, krwawienie śródmózgowe, krwotok wewnątrzczaszkowy, kwas acetylosalicylowy, laktoza jednowodna, malformacja naczyniowa, marskość wątroby, nadwrażliwość na substancję czynną, nietolerancja laktozy, niewydolność wątroby, nowotwór złośliwy, ostry zespół wieńcowy, owrzodzenie przewodu pokarmowego, przemijający napad niedokrwienny, rywaroksaban, terapia przeciwzakrzepowa, tętniak naczyniowy, udar krwotoczny, udar mózgu, udar zatokowy, uraz mózgu, warfaryna, wrzód żołądka, zabieg chirurgiczny, żylaki przełyku, żylno-tętnicza wada rozwojowa