zakażenie rozsiane
Zakażenie rozsiane (łac. sepsis, ang. disseminated infection) to stan kliniczny charakteryzujący się obecnością drobnoustrojów chorobotwórczych lub ich toksyn we krwi oraz rozprzestrzenieniem się procesu zakaźnego do wielu narządów i tkanek organizmu. W przeciwieństwie do zakażenia miejscowego, zakażenie rozsiane obejmuje cały organizm, co czyni je stanem bezpośredniego zagrożenia życia.
Najczęstszymi czynnikami etiologicznymi zakażeń rozsianych są bakterie (w tym Gram-dodatnie i Gram-ujemne), grzyby, wirusy oraz pierwotniaki. Kluczowe znaczenie w rozwoju zakażenia rozsianego ma zjawisko bakteriemii, fungemii lub wiremii, czyli obecności patogenów we krwi, co umożliwia ich transport do odległych narządów i tkanek.
Manifestacja kliniczna zakażenia rozsianego obejmuje typowo gorączkę, dreszcze, tachykardię, tachypnoe, a w przypadkach bardziej zaawansowanych – hipotensję, zaburzenia świadomości, niewydolność narządową oraz wstrząs septyczny. Diagnostyka wymaga pobrania posiewów krwi, oceny biomarkerów zapalnych (CRP, prokalcytonina) oraz identyfikacji ogniska pierwotnego zakażenia.
Leczenie zakażeń rozsianych musi być kompleksowe i obejmuje natychmiastową antybiotykoterapię empiryczną (a następnie celowaną), kontrolę ogniska zakażenia, stabilizację hemodynamiczną oraz wsparcie niewydolnych narządów. Szybkie rozpoznanie i wdrożenie odpowiedniej terapii są kluczowe dla poprawy rokowania, które w przypadku zakażeń rozsianych, zwłaszcza powikłanych wstrząsem septycznym, pozostaje poważne.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Klacid 125 mg/5 ml
Klacid w postaci granulatu do sporządzania zawiesiny doustnej o stężeniu 125 mg/5 ml jest wskazany głównie dla dzieci w wieku 6 miesięcy do 12 lat, z dawkowaniem dostosowanym do masy ciała i rodzaju zakażenia. Standardowa dawka wynosi 7,5 mg/kg masy ciała podawana dwa razy na dobę, z maksymalną dawką 500 mg dwa razy na dobę. Czas terapii zwykle wynosi 5-10 dni, zależnie od patogenu i przebiegu klinicznego. Dawkowanie szczegółowe obejmuje np. dla masy ciała 12-19 kg dawkę 125 mg (5 ml zawiesiny) dwa razy na dobę, a dla 30-40 kg 250 mg (10 ml) dwa razy na dobę. U dzieci poniżej 8 kg dawka jest indywidualnie obliczana według 7,5 mg/kg dwa razy na dobę. Zawiesinę można podawać z posiłkiem, między posiłkami lub z mlekiem, a 5 ml zawiesiny zawiera 125 mg klarytromycyny.
- Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Fromilid 125 mg/5 ml
Klarytromycyna w postaci zawiesiny doustnej Fromilid (125 mg/5 ml) wymaga dawkowania dostosowanego do masy ciała dziecka oraz rodzaju zakażenia. Standardowa dawka dobowa wynosi 7,5 mg/kg masy ciała podawana dwukrotnie, z maksymalną dawką 500 mg dwa razy na dobę w leczeniu zakażeń niewywołanych przez mykobakterie. Dawkowanie dla dzieci o masie ciała od 8 do 40 kg jest precyzyjnie określone, np. dla masy 12-19 kg zaleca się 5 ml zawiesiny (125 mg) dwa razy na dobę. U dzieci poniżej 8 kg dawka powinna być indywidualnie obliczona. W przypadku niewydolności nerek (klirens kreatyniny <0,5 ml/s lub stężenie kreatyniny >290 µmol/l) dawkę należy zmniejszyć o połowę do 250 mg raz na dobę, z możliwością zwiększenia do 250 mg dwa razy na dobę przy cięższych zakażeniach, a terapia nie powinna przekraczać 14 dni. W zakażeniach mykobakteryjnych dawka może być zwiększona do 15-30 mg/kg masy ciała, nie przekraczając 500 mg dwa razy na dobę, z koniecznością kontynuacji leczenia w zależności od efektu klinicznego i ewentualnym dodaniem innych leków przeciwprątkowych.
cukrzyca, czynnik etiologiczny zakażenia, działanie niepożądane, klirens kreatyniny, lek przeciwprątkowy, masa ciała, modyfikacja dawkowania, Mycobacterium avium, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium kansasii, niewydolność nerek, prątek niegruźliczy, stężenie kreatyniny, terapia przeciwbakteryjna, zakażenie mykobakteryjne, zakażenie rozsiane - Leksykon chorób i schorzeń
Herpes noworodkowy – Leczenie
Herpes noworodkowy, wywołany przez wirus HSV, jest rzadką, ale potencjalnie śmiertelną infekcją u noworodków, wymagającą natychmiastowego wdrożenia leczenia przeciwwirusowego. Podstawowym lekiem jest acyklowir podawany dożylnie w dawce 60 mg/kg/dobę (20 mg/kg co 8 godzin) przy prawidłowej funkcji nerek. Czas terapii zależy od lokalizacji zakażenia: 14 dni dla zakażeń ograniczonych do skóry, oczu i błon śluzowych (SEM) oraz minimum 21 dni dla zakażeń ośrodkowego układu nerwowego (CNS) lub rozsianych. W przypadku zakażeń CNS konieczne jest wykonanie punkcji lędźwiowej pod koniec terapii i kontynuacja leczenia do uzyskania ujemnego wyniku PCR w płynie mózgowo-rdzeniowym. Po leczeniu dożylnym zaleca się 6-miesięczną terapię supresyjną doustnym acyklowirem w dawce 300 mg/m² trzy razy dziennie, co poprawia wyniki neurologiczne i zapobiega nawrotom.
acyklowir, badanie PCR, badanie płynu mózgowo-rdzeniowego, cięcie cesarskie, drgawki, gancyklowir, herpes noworodkowy, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, opryszczka pospolita, płyn mózgowo-rdzeniowy, płynoterapia dożylna, punkcja lędźwiowa, terapia supresyjna, tlenoterapia, transaminaza asparaginianowa, trifluridyna, walacyklowir, wentylacja mechaniczna, wirus opryszczki, wirus opryszczki pospolitej, zakażenie ośrodkowego układu nerwowego, zakażenie rozsiane, zakażenie skóry - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Clarithromycin Adamed 500 mg
Clarithromycin Adamed w dawce 500 mg w postaci proszku do sporządzania roztworu do infuzji zawiera klarytromycynę w formie laktobionianu. Preparat jest przeznaczony wyłącznie do podawania dożylnego w infuzji trwającej minimum 60 minut, z zalecaną dawką u dorosłych i młodzieży (12-18 lat) wynoszącą 500 mg dwa razy na dobę, co daje łączną dobową dawkę 1 g. Terapia dożylna powinna trwać od 2 do 5 dni, po czym należy przejść na formę doustną. U pacjentów z klirensem kreatyniny poniżej 30 ml/min dawkę należy zmniejszyć o połowę (250 mg dwa razy na dobę). Nie zaleca się podawania leku w formie bolusa ani domięśniowo. Brak jest danych dotyczących stosowania u dzieci poniżej 12 lat oraz u pacjentów z obniżoną odpornością w formie infuzji dożylnej.
bolus dożylny, dawka jednorazowa, infuzja dożylna, iniekcja domięśniowa, klarytromycyna do infuzji, klirens kreatyniny, laktobionian klarytromycyny, Mycobacterium avium, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium intracellulare, Mycobacterium kansasii, niewydolność nerek, obniżona odporność, proszek do sporządzania roztworu, rekonstytucja proszku, zakażenie prątkami, zakażenie rozsiane - Leksykon chorób i schorzeń
Herpes noworodkowy – Epidemiologia
Herpes noworodkowy (neonatal HSV) to rzadka, ale potencjalnie śmiertelna infekcja dotykająca noworodki w pierwszych 4 tygodniach życia, z globalną częstością około 10 przypadków na 100 000 żywych urodzeń. Występuje w trzech formach klinicznych: zakażenie skóry, oczu i jamy ustnej (32-45%), zakażenie ośrodkowego układu nerwowego (30-35%) oraz zakażenie rozsiane (25-33%), z całkowitą śmiertelnością około 16%, sięgającą 48,7% w postaci rozsianej. Dominującym czynnikiem etiologicznym jest HSV-2 (około 75% przypadków), który wiąże się z cięższym przebiegiem i większą chorobowością neurologiczną niż HSV-1. Główne czynniki ryzyka to pierwotne zakażenie matki w III trymestrze (ryzyko transmisji 30-57%), brak przeciwciał matczynych oraz wcześniactwo (40-50% zakażeń u wcześniaków). Zakażenia nabywane są głównie okołoporodowo (85-90%), a większość matek (60-80%) nie wykazuje objawów zakażenia genitalnego w czasie porodu.
acyklowir, choroba rozsiana, droga transmisji, herpes noworodkowy, HSV-1, HSV-2, leczenie przeciwwirusowe, lek przeciwwirusowy, następstwa neurologiczne, obciążenie chorobą, opieka zdrowotna, pierwotne zakażenie HSV, posocznica, przeciwciała przeciwko HSV, trzeci trymestr ciąży, wcześniactwo, wskaźnik śmiertelności, zaburzenie czynności wątroby, zakażenie ośrodkowego układu nerwowego, zakażenie rozsiane, zakażenie skóry, zakażenie wewnątrzmaciczne, zapalenie mózgu - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Aciclovir Hikma 500 mg
Aciclovir Hikma w dawkach 250 mg lub 500 mg do infuzji dożylnej wymaga precyzyjnego dostosowania dawkowania w zależności od wieku pacjenta, rodzaju zakażenia oraz stanu immunologicznego. U dorosłych standardowe dawki wynoszą 5 mg/kg mc. co 8 godzin dla zakażeń wirusem opryszczki pospolitej i ospy wietrznej/półpaśca, natomiast u pacjentów z obniżoną odpornością lub przy opryszczkowym zapaleniu mózgu dawka wzrasta do 10 mg/kg mc. co 8 godzin. U dzieci dawka jest obliczana na podstawie pola powierzchni ciała (250 mg/m² lub 500 mg/m² co 8 godzin) lub masy ciała (20 mg/kg mc. co 8 godzin u niemowląt do 3. miesiąca życia). W przypadku pacjentów otyłych, osób starszych oraz z zaburzeniami czynności nerek konieczne jest zmniejszenie dawki i dostosowanie schematu podawania, uwzględniając klirens kreatyniny (np. podawanie co 12 lub 24 godziny, dawki zmniejszone do połowy u pacjentów na dializie). Kluczowe jest także utrzymanie odpowiedniego nawodnienia pacjenta.
acyklowir, bolus dożylny, choroba skóry, ciągła ambulatoryjna dializa otrzewnowa, działanie niepożądane, hemodializa, infuzja dożylna, klirens kreatyniny, nawodnienie organizmu, opryszczkowe zapalenie mózgu, ospa wietrzna, podanie dożylne, półpasiec, powolna infuzja, stężenie leku w osoczu, układ immunologiczny, zaburzenie czynności nerek, zaburzona odporność, zakażenie ośrodkowego układu nerwowego, zakażenie rozsiane, zakażenie wirusem opryszczki pospolitej, zakażenie wirusem ospy wietrznej i półpaśca - Leksykon chorób i schorzeń
Gruźlica – Patofizjologia i mechanizm
Gruźlica (TB) jest zakaźną chorobą wywoływaną przez Mycobacterium tuberculosis, która najczęściej atakuje płuca, ale może również zajmować inne narządy. Transmisja odbywa się drogą powietrzną przez inhalację kropli aerozolu zawierających 1-10 prątków o średnicy 1-5 µm, które docierają do pęcherzyków płucnych. Zakażenie przebiega w trzech fazach: pierwotnej, latentnej (utajonej) i aktywnej. W fazie latentnej, która dotyczy około 90% zakażonych, układ odpornościowy kontroluje namnażanie bakterii, zapobiegając rozwojowi objawów. Reaktywacja zakażenia, prowadząca do aktywnej postaci choroby, jest szczególnie częsta u pacjentów z immunosupresją, np. współzakażonych HIV, u których ryzyko rozwoju aktywnej gruźlicy wynosi ponad 10% rocznie. Patogeneza opiera się na zdolności prątków do unikania zniszczenia przez makrofagi pęcherzykowe poprzez hamowanie fuzji fagosomu z lizosomem, m.in. dzięki wydzielaniu antygenu ESAT-6, co umożliwia przetrwanie i namnażanie się bakterii wewnątrz komórek gospodarza.
aktywna gruźlica, białko szoku cieplnego, fagocytoza, fuzja fagosomu z lizosomem, gruźlica płuc, gruźlica prosówkowa, interferon gamma, komórka dendrytyczna, lekooporność, limfocyt CD8, lipoarabinomannan, makrofag pęcherzykowy, martwica serowata, Mycobacterium tuberculosis, nadwrażliwość typu opóźnionego, prątek gruźlicy, TNF-alfa, transmisja powietrzna, węzeł chłonny, witamina D, zakażenie latentne, zakażenie rozsiane, ziarniniak - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Fromilid 250 mg/5 ml
Fromilid w postaci granulatu do sporządzania zawiesiny doustnej o stężeniu 250 mg/5 ml stosuje się w dawkowaniu zależnym od masy ciała pacjenta oraz rodzaju zakażenia. Standardowa dawka dobowa klarytromycyny wynosi 7,5 mg/kg masy ciała podawana dwukrotnie, z maksymalną dawką 500 mg dwa razy na dobę w leczeniu zakażeń innych niż mykobakteryjne. Przykładowo, dla dzieci o masie ciała 8-11 kg zaleca się 1,25 ml zawiesiny dwa razy na dobę (125 mg/dobę), a dla masy 30-40 kg – 5 ml dwa razy na dobę (500 mg/dobę). Czas terapii wynosi zwykle 5-10 dni, dostosowując go do etiologii i przebiegu choroby. W przypadku zakażeń mykobakteryjnych dawka wzrasta do 15-30 mg/kg masy ciała, podawana w dwóch dawkach podzielonych, z maksymalną dawką 500 mg dwa razy na dobę, a leczenie kontynuuje się tak długo, jak obserwuje się efekt kliniczny, często w skojarzeniu z innymi lekami przeciwprątkowymi.
charakterystyka produktu leczniczego, dawka dobowa, drobnoustrój, funkcja nerek, klarytromycyna, klirens kreatyniny, lek przeciwprątkowy, masa ciała, mykobakterie, niewydolność nerek, patogen, schemat terapeutyczny, stężenie kreatyniny, wywiad medyczny, zakażenie Mycobacterium, zakażenie mykobakteryjne, zakażenie rozsiane - Leksykon substancji czynnych
Acyklowir – Dawkowanie i sposób podawania
Acyklowir jest lekiem przeciwwirusowym stosowanym głównie w terapii zakażeń wywołanych przez wirusy z rodziny Herpesviridae, w tym HSV i VZV. Dawkowanie jest zróżnicowane i zależy od drogi podania, rodzaju zakażenia, wieku pacjenta oraz funkcji nerek. Doustnie stosuje się m.in. 200 mg pięć razy na dobę przez 5 dni w leczeniu opryszczki pospolitej, 800 mg pięć razy na dobę przez 7 dni w zakażeniach VZV, a u dzieci dawki są dostosowane do wieku i masy ciała (np. 20 mg/kg mc. cztery razy na dobę). W ciężkich zakażeniach i u pacjentów z obniżoną odpornością stosuje się podawanie dożylne, np. 5-10 mg/kg mc. co 8 godzin, z czasem leczenia do 21 dni w przypadku zakażeń rozsianych lub OUN. Dawkowanie wymaga modyfikacji u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, z zaleceniami opartymi na klirensie kreatyniny (np. 2,5-5 mg/kg mc. co 24 godziny przy klirensie <10 ml/min). U osób starszych konieczne jest uwzględnienie ryzyka niewydolności nerek i odpowiednie dostosowanie dawki.
acyklowir, czynność nerek, hemodializa, Herpesviridae, immunosupresja, infuzja dożylna, klirens kreatyniny, maść oczna, opryszczka noworodków, opryszczkowe zapalenie mózgu, ospa wietrzna, ośrodkowy układ nerwowy, półpasiec, wirus opryszczki pospolitej, wirus ospy wietrznej i półpaśca, worek spojówkowy, zaburzenia odporności, zaburzenie czynności nerek, zakażenie rozsiane, zakażenie wirusem opryszczki pospolitej, zakażenie wirusem ospy wietrznej i półpaśca, zmniejszona odporność - Leksykon chorób i schorzeń
Herpes noworodkowy – Objawy
Herpes noworodkowy to zakażenie wirusem HSV, które manifestuje się w pierwszych 4 tygodniach życia i dzieli się na trzy formy: SEM (skóra, oczy, jama ustna, 45% przypadków), CNS (układ nerwowy, 30%) oraz zakażenie rozsiane (25%). Inkubacja wynosi 2-12 dni, a objawy pojawiają się odpowiednio: SEM między 9. a 11. dniem, CNS między 16. a 19. dniem, a zakażenie rozsiane między 10. a 12. dniem życia. Wczesne symptomy są niespecyficzne (letarg, drażliwość, niestabilna temperatura, trudności w karmieniu i oddychaniu), co utrudnia diagnozę. Charakterystyczne zmiany skórne (pęcherzyki) występują nie zawsze, zwłaszcza na początku choroby. Nieleczone zakażenie SEM może progresować do CNS lub zakażenia rozsianego w ciągu 7-10 dni, co wiąże się z wysokim ryzykiem powikłań neurologicznych i śmiertelności.
acyklowir dożylny, apatia, chorobowość i śmiertelność, ciemiączko, drgawki, herpes noworodkowy, leczenie przeciwwirusowe, letarg, małogłowie, mózgowe porażenie dziecięce, niewydolność oddechowa, okres inkubacji, opóźnienie psychoruchowe, pęcherzyki skórne, powikłania neurologiczne, rozsiane wykrzepianie wewnątrznaczyniowe, sinica, spastyczność, upośledzenie umysłowe, wirus opryszczki pospolitej, zakażenie HSV, zakażenie OUN, zakażenie rozsiane, zapalenie mózgu, zapalenie płuc, zapalenie wątroby, żółtaczka - Leksykon chorób i schorzeń
Opryszczkowe zapalenie oka – Epidemiologia
Opryszczkowe zapalenie oka, wywołane przez wirusa Herpes Simplex (HSV), stanowi istotne wyzwanie kliniczne i epidemiologiczne, będąc jedną z głównych przyczyn zakaźnej ślepoty rogówkowej, szczególnie w krajach rozwiniętych. Globalna zapadalność na opryszczkowe zapalenie rogówki wynosi około 1,5-1,7 miliona przypadków rocznie, z roczną zapadalnością na wszystkie typy zapalenia rogówki HSV na poziomie 24,0 przypadków na 100 000 osobolat (95% CI 14,0-41,0). W USA obserwuje się wzrost zapadalności z 8,4 do 11,8 przypadków na 100 000 osób rocznie w okresie 1950-2007, a około 58 000 nowych lub nawrotowych przypadków diagnozuje się corocznie. Seroprewalencja HSV-1 w populacji amerykańskiej wynosi 47,8%, a HSV-2 11,9%, z tendencją spadkową seroprewalencji HSV-1 o około 14% w ciągu ostatnich 30 lat. Czynniki wpływające na epidemiologię to wiek, status społeczno-ekonomiczny, region geograficzny oraz płeć, przy czym nawroty choroby występują u 27% pacjentów w ciągu pierwszego roku i u ponad 60% w ciągu 20 lat, co znacząco zwiększa ryzyko uszkodzenia rogówki, zwłaszcza w postaci stromalnej (HSK).
badanie kohortowe, bezpośredni test immunofluorescencyjny, HSK, HSV, opryszczka narządów płciowych, opryszczka oczna, opryszczka wargowa, opryszczkowe zapalenie oka, opryszczkowe zapalenie rogówki, PCR, płyn mózgowo-rdzeniowy, reakcja łańcuchowa polimerazy, seropozytywność HSV-2, seroprewalencja HSV-1, ślepota rogówkowa, test immunoenzymatyczny, test Tzancka, upośledzenie wzroku, wirus opryszczki pospolitej, wymaz spojówkowy, zakażenie noworodkowe, zakażenie rozsiane, zapalenie rogówki - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Aciclovir Altan 250 mg/ml
Aciclovir Altan, dostępny jako proszek do sporządzania roztworu do infuzji zawierający 250 mg acyklowiru w postaci soli sodowej, jest podawany dożylnie z dawkowaniem dostosowanym do wieku pacjenta, rodzaju zakażenia, stanu klinicznego oraz funkcji nerek. U dorosłych dawka wynosi 5 mg/kg mc. co 8 godzin przy zakażeniach opryszczkowych i 10 mg/kg mc. co 8 godzin u pacjentów z niedoborem odporności lub opryszczkowym zapaleniem mózgu. U dzieci dawki są wyliczane na podstawie powierzchni ciała (250 mg/m² lub 500 mg/m² co 8 godzin) lub masy ciała u niemowląt (20 mg/kg co 8 godzin). Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów otyłych oraz osoby w podeszłym wieku, u których może być konieczne zmniejszenie dawki ze względu na ryzyko kumulacji leku i zaburzenia czynności nerek.
acyklowir, bezmocz, hemodializa, klirens kreatyniny, nawracające zakażenie, niedobór odporności, opryszczkowe zapalenie mózgu, pompa infuzyjna, roztwór do infuzji, stężenie leku w osoczu, wirus opryszczki pospolitej, wirus ospy wietrznej i półpaśca, wirus varicella zoster, zaburzenie czynności nerek, zakażenie OUN, zakażenie rozsiane - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Aciclovir Accord 25 mg/ml
Aciclovir Accord w postaci koncentratu do infuzji (25 mg/ml) należy podawać wyłącznie w formie powolnej infuzji dożylnej trwającej 1 godzinę, bez podawania bolusowego. Czas terapii zależy od rodzaju zakażenia: opryszczkowe zapalenie mózgu – 10 dni, zakażenia noworodków wirusem opryszczki – 14-21 dni, inne zakażenia opryszczką pospolitą i półpaścem – standardowo 5 dni z możliwością modyfikacji. Dawkowanie u dorosłych i młodzieży powyżej 12 lat jest uzależnione od rodzaju zakażenia i stanu immunologicznego: 5 mg/kg mc. co 8 godzin przy prawidłowej odporności i czynności nerek, 10 mg/kg mc. co 8 godzin u pacjentów z obniżoną odpornością lub przy opryszczkowym zapaleniu mózgu. U noworodków dawka wynosi 20 mg/kg mc. co 8 godzin, z czasem leczenia 14-21 dni w zależności od lokalizacji zakażenia.
hemodializa, infuzja dożylna, klirens kreatyniny, koncentrat do sporządzania roztworu, niewydolność nerek, obniżona odporność, opryszczka noworodków, opryszczkowe zapalenie mózgu, ospa wietrzna, półpasiec, prawidłowa odporność, profilaktyka przeciwwirusowa, wirus opryszczki pospolitej, wstrzyknięcie dożylne, zaburzenie czynności nerek, zakażenie OUN, zakażenie rozsiane, zakażenie wirusem opryszczki - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Clarithromycin Genoptim 250 mg
Clarithromycin Genoptim w dawce 250 mg dwa razy na dobę jest standardowym schematem leczenia zakażeń dróg oddechowych, skóry, tkanek miękkich oraz ostrego zapalenia ucha środkowego u dorosłych i dzieci powyżej 12 lat, z możliwością zwiększenia dawki do 500 mg dwa razy na dobę w ciężkich przypadkach. Czas terapii wynosi zazwyczaj 5-14 dni, a w zapaleniu płuc i zatok 6-14 dni. U pacjentów z niewydolnością nerek (klirens kreatyniny <30 ml/min) dawkę należy zmniejszyć o połowę, podając 250 mg raz na dobę lub 250 mg dwa razy na dobę w ciężkich zakażeniach, maksymalnie do 14 dni. W zakażeniach zębów i jamy ustnej stosuje się 250 mg dwa razy na dobę przez 5 dni. Dzieci ≤12 lat powinny otrzymywać klarytromycynę w formie zawiesiny doustnej, gdyż brak jest badań dotyczących tabletek powlekanych w tej grupie wiekowej.
AIDS, choroba wrzodowa dwunastnicy, choroba wrzodowa żołądka, ciężkie zakażenie, eradykacja Helicobacter pylori, inhibitor pompy protonowej, klarytromycyna, klirens kreatyniny, kompleks Mycobacterium avium, leczenie przeciwbakteryjne, Mycobacterium avium, niewydolność nerek, ostre zapalenie ucha środkowego, profilaktyka zakażeń, tabletka powlekana, zakażenie dróg oddechowych, zakażenie Helicobacter pylori, zakażenie jamy ustnej, zakażenie Mycobacterium, zakażenie niegruźlicze, zakażenie rozsiane, zakażenie tkanek miękkich, zapalenie płuc, zapalenie zatok - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Klacid 500 mg
Preparat Klacid w formie proszku do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji zawiera 739,5 mg laktobionianu klarytromycyny, co odpowiada 500 mg klarytromycyny. Zalecana dawka dożylna wynosi 1 g na dobę, podzielona na dwie dawki po 500 mg, każda podawana w infuzji trwającej minimum 60 minut. Infuzja nie powinna być podawana jako bolus ani domięśniowo. Czas terapii dożylnej wynosi od 2 do 5 dni, po czym zaleca się przejście na formę doustną. U młodzieży w wieku 12-18 lat stosuje się dawkowanie jak u dorosłych, natomiast brak jest danych dotyczących stosowania u dzieci poniżej 12 lat. U pacjentów z klirensem kreatyniny <30 ml/min dawkę należy zmniejszyć o połowę do 500 mg na dobę (2 × 250 mg). Preparat wymaga aseptycznego przygotowania roztworu, który powinien być klarowny i bez cząstek.
infuzja dożylna, Klacid, klarytromycyna dożylna, klirens kreatyniny, koncentrat do infuzji, laktobionian klarytromycyny, lek doustny, Mycobacterium, Mycobacterium avium, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium intracellulare, Mycobacterium kansasii, niewydolność nerek, obniżona odporność, proszek do sporządzania koncentratu, zakażenie HIV, zakażenie rozsiane - Leksykon chorób i schorzeń
Aktynomikoza – Epidemiologia
Aktynomykoza to przewlekła, rzadko występująca choroba zakaźna o globalnym zasięgu, najczęściej diagnozowana u osób w wieku 20-50 lat, z przewagą mężczyzn (stosunek 3:1), z wyjątkiem aktynomykozy miednicy, która dotyczy głównie kobiet stosujących wewnątrzmaciczne wkładki antykoncepcyjne (IUD). Roczna zapadalność w różnych regionach waha się od 1 na 40 000 do 1 na 300 000 osób, a w większości ośrodków medycznych notuje się około jednego przypadku rocznie. Czynniki ryzyka obejmują złą higienę jamy ustnej, próchnicę, zabiegi stomatologiczne, urazy zębów oraz stosowanie IUD, które sprzyjają kolonizacji i inwazji bakterii Actinomyces, będących naturalną florą jamy ustnej, przewodu pokarmowego i układu moczowo-płciowego. Aktynomykoza manifestuje się najczęściej w trzech lokalizacjach: twarzowo-szyjnej (50-60% przypadków), jamy brzusznej (około 20%) oraz płuc (15-20%), z rzadszym zajęciem układu mięśniowo-szkieletowego i ośrodkowego układu nerwowego (OUN). W przypadku aktynomykozy OUN, śmiertelność wynosi około 11%, a dominującymi gatunkami są Actinomyces israelii (41,5%) i Actinomyces meyeri (22,6%).
Actinomyces, Actinomyces israelii, aktynomykoza miednicy, aktynomykoza OUN, aktynomykoza płucna, antybiotykoterapia, aspiracja wydzieliny, choroba zakaźna, immunosupresja, nadzór epidemiologiczny, niedożywienie, niedrożność jelit, perforacja przełyku, perforacja przewodu pokarmowego, próchnica zębów, przerost migdałków, ropień mózgu, ropień nadtwardówkowy, ropień podtwardówkowy, tonsilektomia, wkładka wewnątrzmaciczna, zakażenie rozsiane, zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie wyrostka robaczkowego, zespół guzowatej szczęki