Dawkowanie klarytromycyny do infuzji

Produkt leczniczy Clarithromycin Adamed (500 mg, proszek do sporządzania roztworu do infuzji) zawiera jako substancję czynną klarytromycynę w postaci laktobionianu klarytromycyny. Preparat podawany jest wyłącznie drogą dożylną w formie infuzji i wymaga odpowiedniego przygotowania przed podaniem. Poniżej przedstawiono szczegółowe informacje dotyczące dawkowania tego leku w zależności od grupy pacjentów oraz sposobu jego podawania.¹

Dawkowanie u pacjentów dorosłych

U pacjentów dorosłych zalecana dobowa dawka klarytromycyny do infuzji wynosi 1 gram, którą należy podawać w dwóch dawkach podzielonych po 500 mg. Lek musi być podawany w formie infuzji dożylnej trwającej nie krócej niż 60 minut. Bardzo ważne jest przestrzeganie zaleceń dotyczących sposobu podawania – nie wolno podawać produktu w pojedynczym, szybkim wstrzyknięciu (bolus) ani w iniekcji domięśniowej.²

Czas podawania klarytromycyny w infuzji dożylnej należy ograniczyć do 2-5 dni, w zależności od nasilenia zakażenia. Po tym okresie, tak szybko jak to możliwe, należy przejść na doustną formę leku zgodnie z zaleceniami lekarza.³

Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów

Dawkowanie u dzieci i młodzieży

W przypadku dzieci poniżej 12. roku życia brak jest odpowiednio udokumentowanych danych dotyczących stosowania i dawkowania klarytromycyny podawanej w postaci infuzji. U młodzieży w przedziale wiekowym od 12 do 18 lat stosuje się takie samo dawkowanie jak u pacjentów dorosłych.⁴

Dawkowanie u pacjentów z niewydolnością nerek

U pacjentów z klirensem kreatyniny poniżej 30 ml/min konieczna jest modyfikacja dawkowania. W tej grupie pacjentów należy zmniejszyć dawkę klarytromycyny o połowę w stosunku do dawki standardowej.⁵

Dawkowanie u pacjentów z obniżoną odpornością

Obecnie brak jest danych klinicznych dotyczących stosowania klarytromycyny w formie infuzji dożylnej u pacjentów z obniżoną odpornością. Dostępne są natomiast dane odnoszące się do stosowania doustnych postaci klarytromycyny u pacjentów zakażonych HIV. W przypadku leczenia rozsianych lub zlokalizowanych zakażeń wywołanych przez prątki należące do gatunków M. avium, M. intracellulare, M. chelonae, M. fortuitum lub M. kansasii u dorosłych zalecana dawka wynosi 500 mg klarytromycyny podawana dwa razy na dobę.⁶

Sposób podawania leku

Produkt Clarithromycin Adamed przeznaczony jest wyłącznie do podawania w formie infuzji dożylnej. Przed podaniem konieczne jest odpowiednie przygotowanie leku, które obejmuje rekonstytucję (rozpuszczenie) proszku, a następnie rozcieńczenie w odpowiednim rozpuszczalniku.⁷

Prawidłowo przygotowany roztwór klarytromycyny do infuzji powinien być bezbarwny i klarowny. Po przygotowaniu, roztwór należy podawać dożylnie w infuzji trwającej co najmniej 60 minut. Bardzo istotne jest przestrzeganie minimalnego czasu infuzji, aby zapewnić bezpieczeństwo i skuteczność terapii.⁸⁹

Tabela dawkowania klarytromycyny

Istotne informacje dotyczące podawania

• Produkt musi być podawany wyłącznie w infuzji dożylnej – nie wolno podawać domięśniowo ani w postaci pojedynczego, szybkiego wstrzyknięcia (bolus).¹⁰
• Terapię dożylną klarytromycyną należy ograniczyć do 2-5 dni, a następnie, gdy tylko pozwala na to stan pacjenta, przejść na leczenie doustne.¹¹
• Przed podaniem leku konieczne jest odpowiednie przygotowanie roztworu poprzez rozpuszczenie proszku, a następnie rozcieńczenie w odpowiednim rozpuszczalniku.¹²