choroba zapalna płuc
Choroba zapalna płuc, określana medycznie jako zapalenie płuc lub pneumonia, stanowi ostry stan zapalny miąższu płucnego, obejmujący pęcherzyki płucne oraz przestrzeń śródmiąższową. Jest poważnym schorzeniem układu oddechowego, mogącym mieć etiologię infekcyjną (bakteryjną, wirusową, grzybiczą, pierwotniakową) lub nieinfekcyjną (aspiracyjną, polekową, popromienną).
Diagnostyka zapalenia płuc opiera się na obrazie klinicznym (kaszel, duszność, gorączka, trzeszczenia w badaniu osłuchowym), badaniach laboratoryjnych (podwyższone parametry zapalne: CRP, OB, leukocytoza) oraz badaniach obrazowych (RTG klatki piersiowej, w trudniejszych przypadkach tomografia komputerowa). Dla potwierdzenia etiologii infekcyjnej kluczowe znaczenie mają badania mikrobiologiczne (posiewy plwociny, krwi, popłuczyn oskrzelowo-pęcherzykowych).
Leczenie zapalenia płuc jest uzależnione od etiologii, ciężkości choroby oraz czynników ryzyka pacjenta. W przypadku etiologii bakteryjnej stosuje się celowaną antybiotykoterapię, dostosowaną do wyników antybiogramu lub empiryczną, obejmującą najczęstsze patogeny. Istotne znaczenie ma także leczenie wspomagające: tlenoterapia, odpowiednie nawodnienie, leczenie przeciwgorączkowe oraz rehabilitacja oddechowa. Profilaktyka obejmuje szczepienia przeciwko pneumokokom i grypie, zwłaszcza w grupach wysokiego ryzyka.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Pirfenidon Medical Valley 267 mg
Pirfenidon Medical Valley, lek immunosupresyjny z grupy L04AX05, jest stosowany w terapii idiopatycznego włóknienia płuc (IPF), choroby charakteryzującej się postępującym włóknieniem tkanki płucnej. Mechanizm działania pirfenidonu obejmuje właściwości antyfibrotyczne i przeciwzapalne, potwierdzone w badaniach in vitro oraz na modelach zwierzęcych. Lek hamuje proliferację fibroblastów, produkcję białek i cytokin związanych z włóknieniem oraz ogranicza biosyntezę macierzy zewnątrzkomórkowej indukowaną przez TGF-β i PDGF. W badaniach klinicznych fazy 3 (PIPF-004, PIPF-006, PIPF-016, SP3) pirfenidon w dawce 2403 mg/dobę (w badaniu SP3 1800 mg/dobę) wykazał istotne statystycznie zmniejszenie spadku wartości należnej natężonej pojemności życiowej (FVC) oraz poprawę wyników testu 6-minutowego marszu (6MWT) w porównaniu z placebo. W populacji 692 pacjentów mediana początkowej FVC wynosiła około 73%, a DLCO około 45%. W tygodniu 72. spadek FVC ≥10% (progowy wskaźnik ryzyka zgonu) wystąpił u 20-23% pacjentów leczonych pirfenidonem vs. 27-35% w grupie placebo. W badaniu PIPF-016 (n=555) zmniejszenie FVC było istotnie mniejsze w grupie pirfenidonu (p<0,000001), a spadek o ≥10% lub zgon wystąpił u 17% vs. 32% placebo. Analiza zbiorcza wykazała redukcję całkowitej śmiertelności o 48% w ciągu 12 miesięcy (HR 0,52; 95% CI 0,31-0,87; p=0,0107).
6-minutowy test marszu, bleomycyna, choroba zapalna płuc, czynnik martwicy nowotworów alfa, dawkowanie leku, działanie antyfibrotyczne, działanie przeciwzapalne, fibrogeneza, idiopatyczne włóknienie płuc, interleukina 1 beta, lek immunosupresyjny, macierz zewnątrzkomórkowa, nadciśnienie płucne, natężona pojemność życiowa, niewydolność płuc, pirfenidon, płytkopochodny czynnik wzrostu, pojemność dyfuzyjna płuc, pojemność życiowa, proliferacja fibroblastów, transformujący czynnik wzrostu beta, włóknienie tkanki płucnej - Leksykon substancji czynnych
Lewodropropizyna – Wskazania do stosowania
Lewodropropizyna jest substancją czynną stosowaną w leczeniu objawowym nieproduktywnego (suchego) kaszlu, który nie przynosi korzyści fizjologicznych, a jedynie powoduje dyskomfort i ból. Wskazania obejmują kaszel towarzyszący infekcjom górnych dróg oddechowych, podrażnieniom błony śluzowej, tracheobronchitis, kaszel polekowy (np. po inhibitorach ACE) oraz w początkowej fazie chorób zapalnych płuc. Lewodropropizyna jest dostępna w postaciach syropów (30 mg/5 ml, 60 mg/10 ml), roztworów doustnych (6 mg/ml) oraz tabletek (60 mg), co pozwala na dostosowanie terapii do wieku pacjenta (od 2 lat wzwyż) i jego preferencji. Wybór preparatu powinien uwzględniać także obecność substancji pomocniczych, takich jak sacharoza (3-4 g/dawka w syropach), laktoza (w tabletkach Levopront i Solvetusan) czy parahydroksybenzoesany (E 216, E 218), które mogą mieć znaczenie u pacjentów z cukrzycą, nietolerancją laktozy lub alergiami.
alergen, choroba zapalna płuc, drogi oddechowe, dysfagia, działanie niepożądane, infekcja górnych dróg oddechowych, inhibitor ACE, kaszel produktywny, kaszel suchy, lewodropropizyna, nieproduktywny kaszel, nietolerancja laktozy, odkrztuszanie wydzieliny, parahydroksybenzoesan, reakcja alergiczna, sacharoza, syrop ziołowy, zapalenie gardła - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Pirfenidon Zentiva 801 mg
Pirfenidon, lek immunosupresyjny o kodzie ATC L04AX05, wykazuje złożone działanie przeciwzwłóknieniowe i przeciwzapalne, co potwierdzają badania in vitro oraz modele zwierzęce włóknienia płuc. Mechanizm działania obejmuje hamowanie proliferacji fibroblastów, ograniczenie syntezy białek i cytokin związanych z włóknieniem oraz redukcję biosyntezy macierzy zewnątrzkomórkowej, zwłaszcza w odpowiedzi na TGF-β i PDGF. W leczeniu idiopatycznego włóknienia płuc (IPF) pirfenidon skutecznie zmniejsza gromadzenie komórek zapalnych i spowalnia progresję choroby, co potwierdzają cztery wieloośrodkowe, randomizowane badania fazy 3 (PIPF-004, PIPF-006, PIPF-016, SP3). Dawka stosowana w badaniach wynosiła 2403 mg/dobę, podawana trzy razy dziennie, a głównym punktem końcowym była zmiana procentowej wartości należnej FVC oraz ocena zdolności wysiłkowej w teście 6-minutowego marszu (6MWT).
badanie in vitro, choroba zapalna płuc, cytokina prozapalna, czynnik martwicy nowotworów alfa, działanie przeciwzapalne, działanie przeciwzwłóknieniowe, fibroblast, idiopatyczne włóknienie płuc, interleukina 1 beta, lek immunosupresyjny, macierz zewnątrzkomórkowa, nadciśnienie płucne, natężona pojemność życiowa, patomechanizm, pirfenidon, płytkopochodny czynnik wzrostu, pojemność dyfuzyjna płuc dla tlenku węgla, pojemność życiowa, przeszczep płuca, test 6-minutowego marszu, transformujący czynnik wzrostu beta, włóknienie wywołane bleomycyną