krwawienie wewnątrzsiatkówkowe
Krwawienie wewnątrzsiatkówkowe to stan patologiczny oka, w którym dochodzi do wynaczynienia krwi z naczyń krwionośnych w obrębie siatkówki. Jest to poważne zaburzenie, które może prowadzić do zaburzeń widzenia i, w przypadku braku odpowiedniego leczenia, do trwałego uszkodzenia wzroku.
Najczęstszymi przyczynami krwawień wewnątrzsiatkówkowych są retinopatia cukrzycowa, nadciśnienie tętnicze, zakrzep żyły środkowej siatkówki, zatorowość tętnicy środkowej siatkówki oraz urazy oka. W retinopatii cukrzycowej proliferacyjnej dochodzi do nowotworzenia patologicznych naczyń krwionośnych, które są znacznie bardziej kruche i podatne na pęknięcia.
Diagnostyka krwawień wewnątrzsiatkówkowych obejmuje badanie dna oka, angiografię fluoresceinową oraz optyczną koherentną tomografię (OCT). Leczenie zależy od przyczyny i może obejmować fotokoagulację laserową, iniekcje doszklistkowe leków anty-VEGF, witrektomię lub leczenie choroby podstawowej, np. cukrzycy czy nadciśnienia.
Rokowanie w przypadku krwawień wewnątrzsiatkówkowych zależy od lokalizacji krwawienia, jego rozległości oraz skuteczności leczenia choroby podstawowej. Wczesne wykrycie i leczenie znacząco poprawia prognozę i zmniejsza ryzyko trwałego uszkodzenia widzenia.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Retinopatia cukrzycowa – Diagnostyka i diagnoza
Retinopatia cukrzycowa (RC) jest powikłaniem cukrzycy wynikającym z uszkodzenia mikroangiopatii siatkówki, stanowiąc główną przyczynę utraty wzroku u osób w wieku produkcyjnym. Diagnostyka opiera się na kompleksowym badaniu okulistycznym z rozszerzeniem źrenic, oceniającym obecność mikroaneuryzmatów, krwawień, wysięków twardych, obrzęku plamki żółtej, „paciorkowatości” żył, IRMA oraz neowaskularyzacji. Zaawansowane metody obrazowania, takie jak fotografia dna oka (w tym ultra-wide field), OCT, angiografia fluoresceinowa oraz nowoczesna angiografia optycznej koherencyjnej tomografii (OCTA), umożliwiają dokładną ocenę stopnia zaawansowania choroby i monitorowanie progresji. Klasyfikacja RC obejmuje stadia od łagodnej nieproliferacyjnej (NPDR) do proliferacyjnej retinopatii cukrzycowej (PDR), z osobnym uwzględnieniem obrzęku plamki żółtej, który może mieć charakter łagodny, umiarkowany lub ciężki, zależnie od lokalizacji i nasilenia zmian. Zalecenia ADA i ICO podkreślają konieczność regularnych badań okulistycznych: u chorych z cukrzycą typu 1 pierwsze badanie po 3-5 latach od rozpoznania, a u typu 2 – w momencie diagnozy, z coroczną kontrolą lub częstszą w przypadku progresji.
angiografia fluoresceinowa, badanie dna oka, badanie okulistyczne, bezdech senny, choroba sierpowatokrwinkowa, fotografia dna oka, hemoglobina glikowana, krwawienie wewnątrzsiatkówkowe, krwotok do ciała szklistego, mikroaneuryzmat, neowaskularyzacja, NPDR, obrzęk plamki żółtej, OCT, OCTA, PDR, plamka żółta, retinopatia cukrzycowa, siatkówka, sztuczna inteligencja w okulistyce, teleoftalmologia, ultrasonografia B-scan, zespół Tersona