sfinkterotomia endoskopowa
Sfinkterotomia endoskopowa (endoskopowa sfinkterotomia brodawki Vatera) to zabieg endoskopowy wykonywany podczas ECPW (endoskopowej cholangiopankreatografii wstecznej). Polega na nacięciu zwieracza brodawki Vatera (zwieracza Oddiego) w celu poszerzenia ujścia dróg żółciowych i/lub trzustkowych do dwunastnicy.
Główne wskazania do sfinkterotomii endoskopowej obejmują usuwanie kamieni z dróg żółciowych, drenaż dróg żółciowych w przypadku zwężeń, leczenie dysfunkcji zwieracza Oddiego oraz ułatwienie dostępu do dróg żółciowych i/lub trzustkowych w celach diagnostycznych i terapeutycznych. Zabieg wykonuje się za pomocą specjalnego narzędzia (sfinkterotomu), przez które przepuszcza się prąd elektryczny do nacięcia tkanki zwieracza.
Powikłania sfinkterotomii endoskopowej mogą obejmować krwawienie, perforację, ostre zapalenie trzustki, cholangitis oraz późniejsze zwężenie brodawki. Częstość poważnych powikłań wynosi około 5-10%. Skuteczność zabiegu w przypadku usuwania kamieni z przewodu żółciowego wspólnego sięga 90-95%, co czyni tę procedurę standardem w leczeniu kamicy dróg żółciowych.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Ostre zapalenie trzustki – Zapobieganie i profilaktyka
Ostre zapalenie trzustki (OZT) wymaga wielopoziomowej profilaktyki obejmującej prewencję pierwotną, wtórną i trzeciorzędową, realizowaną w ramach koncepcji Holistic Prevention of Pancreatitis (HPP). Profilaktyka pierwotna skupia się na eliminacji czynników ryzyka, takich jak ograniczenie spożycia alkoholu, zaprzestanie palenia (które zwiększa ryzyko OZT 1,5-krotnie), utrzymanie prawidłowej masy ciała oraz stosowanie diety bogatej w co najmniej 5 porcji świeżych owoców i warzyw dziennie. Specyficzne interwencje obejmują m.in. cholecystektomię u pacjentów z kamicą żółciową oraz stosowanie doodbytniczych NLPZ (np. indometacyny), profilaktycznych stentów przewodu trzustkowego i agresywnego nawadniania roztworem Ringera z mleczanami w celu zapobiegania zapaleniu trzustki po ECPW. Profilaktyka wtórna koncentruje się na zapobieganiu nawrotom, zwłaszcza poprzez całkowitą abstynencję alkoholową, dietę niskotłuszczową i wczesną cholecystektomię, a także kontrolę hipertriglicerydemii. Profilaktyka trzeciorzędowa obejmuje ograniczone stosowanie antybiotykoterapii profilaktycznej, rekomendowanej głównie u pacjentów z martwicą trzustki obejmującą ponad 30% narządu, oraz unikanie probiotyków i rutynowego stosowania inhibitorów pompy protonowej bez wyraźnych wskazań.
analog GLP-2, antyoksydant, cefalosporyna trzeciej generacji, cholecystektomia, endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna, enzym trawienny, enzymy trzustkowe, eozynofilowe zapalenie żołądka, hipertriglicerydemia, inhibitor pompy protonowej, inhibitor proteazy, kamica żółciowa, martwica trzustki, nadmierne spożycie alkoholu, nawracające ostre zapalenie trzustki, olej MCT, ostre zapalenie trzustki, profilaktyka antybiotykowa, przewlekłe zapalenie trzustki, roztwór Ringera z mleczanami, sfinkterotomia endoskopowa, stres oksydacyjny, torbiel rzekoma trzustki, witamina B12, zakrzepica żył głębokich, zakrzepica żył trzewnych, zapalenie trzustki