ukąszenie przez owady

Ukąszenia przez owady stanowią częsty problem kliniczny, z którym lekarze stykają się zarówno w podstawowej opiece zdrowotnej, jak i na oddziałach ratunkowych. Większość ukąszeń wywołuje jedynie miejscową reakcję zapalną, charakteryzującą się bólem, świądem, zaczerwienieniem i obrzękiem, które ustępują samoistnie w ciągu kilku dni. Jednakże u osób predysponowanych mogą wywołać reakcje alergiczne, włącznie z zagrażającym życiu wstrząsem anafilaktycznym.

Postępowanie terapeutyczne przy ukąszeniach przez owady obejmuje przede wszystkim łagodzenie objawów miejscowych poprzez zastosowanie zimnych okładów, miejscowych leków przeciwhistaminowych i kortykosteroidów. W przypadku silnych reakcji miejscowych lub objawów ogólnoustrojowych konieczne może być podanie leków przeciwhistaminowych i kortykosteroidów ogólnoustrojowo. Wstrząs anafilaktyczny wymaga natychmiastowego podania adrenaliny domięśniowo.

Szczególnej uwagi wymagają ukąszenia przez owady jadowite (np. osy, pszczoły, szerszenie) oraz owady przenoszące choroby zakaźne (np. kleszcze – borelioza, kleszczowe zapalenie mózgu; komary – malaria, denga, zika). W przypadku pacjentów z potwierdzoną alergią na jad owadów wskazana jest immunoterapia swoista, która zmniejsza ryzyko wystąpienia ciężkich reakcji alergicznych przy kolejnych ekspozycjach.