choroba rąk, stóp i jamy ustnej
Choroba rąk, stóp i jamy ustnej to wirusowa choroba zakaźna, wywoływana najczęściej przez wirusy Coxsackie A16 oraz enterowirus EV-A71. Schorzenie dotyka głównie dzieci poniżej 5. roku życia, choć może występować również u dorosłych.
Charakterystyczne objawy obejmują bolesne owrzodzenia w jamie ustnej oraz grudkowo-pęcherzykową wysypkę na dłoniach, stopach, a niekiedy także pośladkach. Poprzedzają je zwykle niespecyficzne symptomy jak gorączka, ból gardła czy utrata apetytu. Wysypka ma charakter niebolesnych, czerwonych plam przekształcających się w pęcherzyki, które następnie pękają i tworzą płytkie owrzodzenia.
Okres inkubacji choroby wynosi od 3 do 7 dni. Transmisja wirusa odbywa się drogą kropelkową, przez bezpośredni kontakt z wydzielinami zakażonej osoby lub powierzchniami zanieczyszczonymi wirusem. Zakaźność jest największa w pierwszym tygodniu choroby, choć wirus może być wydalany z kałem przez kilka tygodni po ustąpieniu objawów.
Leczenie ma charakter objawowy i obejmuje stosowanie leków przeciwgorączkowych, przeciwbólowych oraz odpowiednie nawodnienie. Większość przypadków ustępuje samoistnie w ciągu 7-10 dni bez powikłań. W rzadkich przypadkach, szczególnie przy zakażeniu EV-A71, mogą wystąpić powikłania neurologiczne jak zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych czy zapalenie mózgu.
Profilaktyka obejmuje częste mycie rąk, dezynfekcję powierzchni oraz izolację chorych. Nie istnieje szczepionka przeciwko tej chorobie. Wystąpienie choroby daje odporność tylko na konkretny serotyp wirusa, co oznacza możliwość ponownego zachorowania wywołanego innym serotypem.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Choroba rąk, stóp i jamy ustnej – Rokowania, prognozy i postęp choroby
Choroba rąk, stóp i jamy ustnej (HFMD) jest zazwyczaj samoograniczającą się infekcją wirusową z dobrym rokowaniem, gdzie ostra faza trwa 10-14 dni, a pełne wyzdrowienie następuje w ciągu 7-21 dni. Niemniej jednak, u dzieci poniżej 5 roku życia może dojść do ciężkich powikłań neurologicznych i sercowo-płucnych, które zwiększają ryzyko śmiertelności. Kluczowymi czynnikami ryzyka ciężkiego przebiegu HFMD są: leukocytoza >15×10⁹/L (RI: 49,47, p<0,001), hiperglikemia >8,3 mmol/L (RI: 3,40, p<0,001), odsetek limfocytów <40%, stężenie chlorków <98 mmol/L, podwyższone stężenie mleczanu oraz NT-proBNP, który jest niezależnym predyktorem ciężkości. Objawy kliniczne takie jak zajęcie rdzenia kręgowego (RI: 26,62), opon mózgowo-rdzeniowych, sinica, tachykardia, wymioty, częstotliwość oddechów ≥26/min, wiek <4 lat, letarg, duszność, drgawki i śpiączka również korelują z ciężkim przebiegiem i zwiększonym ryzykiem zgonu.
ADHD, choroba rąk, stóp i jamy ustnej, częstość oddechowa, drgawki, dysfagia, dysfunkcja krążenia, gorączka, hiperglikemia, hipowentylacja centralna, następstwa neurologiczne, nawracające zakażenie, niewydolność sercowo-oddechowa, NT-proBNP, odsetek limfocytów, podwyższona liczba leukocytów, porażenie nerwu twarzowego, powikłania neurologiczne, poziom glukozy we krwi, propeptyd natriuretyczny typu B, sinica, tachykardia, uszkodzenie korzeni nerwowych, uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego, uszkodzenie rdzenia kręgowego, uszkodzenie układu nerwowego, wymioty, zaburzenia neurorozwojowe, zaburzenia psychiczne, zaburzenia ze spektrum autyzmu, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych - Leksykon chorób i schorzeń
Choroba rąk, stóp i jamy ustnej – Diagnostyka i diagnoza
Choroba rąk, stóp i jamy ustnej (HFMD) to wysoce zakaźna infekcja wirusowa, głównie u dzieci poniżej 10 roku życia, wywoływana najczęściej przez coxsackiewirus A16, enterowirus A71 (EV-A71) oraz coxsackiewirus A6. Diagnostyka opiera się przede wszystkim na obrazie klinicznym, obejmującym charakterystyczną wysypkę pęcherzykową na dłoniach i stopach oraz bolesne owrzodzenia w jamie ustnej, często z towarzyszącą niską gorączką. Wskazaniem do badań laboratoryjnych, takich jak RT-PCR z wymazów z gardła, pęcherzyków lub kału, jest nietypowy przebieg, ciężkie objawy lub konieczność różnicowania z innymi chorobami dermatologicznymi i zakaźnymi. W diagnostyce laboratoryjnej stosuje się również metody serologiczne, immunoenzymatyczne (ELISA) oraz, w rzadkich przypadkach, badania histopatologiczne. Wydalanie wirusa może trwać do 6 tygodni po ustąpieniu objawów, co ma znaczenie epidemiologiczne.
ataksja móżdżkowa, badanie fizykalne, badanie histopatologiczne, badanie serologiczne, choroba rąk, stóp i jamy ustnej, coxsackiewirus A16, enterowirus, enterowirus A71, herpangina, izolacja wirusa, metoda immunoenzymatyczna, morfologia krwi, multiplex PCR, obrzęk płuc, odwrotna transkryptaza, ospa wietrzna, ostre wiotkie porażenie, owrzodzenie jamy ustnej, płyn mózgowo-rdzeniowy, półpasiec, reakcja łańcuchowa polimerazy, RT-PCR, rumień wielopostaciowy, technologia mikromacierzy, wirus opryszczki zwykłej, wysypka grudkowo-pęcherzykowa, wysypka pęcherzykowa, zakażenie mpox, zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon chorób i schorzeń
Choroba rąk, stóp i jamy ustnej – Zapobieganie i profilaktyka
Choroba rąk, stóp i jamy ustnej (HFMD) to wysoce zakaźna infekcja wirusowa, głównie dotykająca dzieci poniżej 5 roku życia, wywoływana najczęściej przez enterowirusy Coxsackie A16 i enterowirus A71 (EV-A71). Transmisja odbywa się drogą fekalno-oralną, kropelkową oraz przez kontakt bezpośredni z wydzielinami zakażonego. Profilaktyka opiera się na rygorystycznej higienie rąk – myciu mydłem i wodą przez minimum 20 sekund, szczególnie po zmianie pieluch, korzystaniu z toalety, przed jedzeniem oraz po kontakcie z wydzielinami chorego. Dezynfekcja powierzchni za pomocą rozcieńczonego roztworu podchlorynu sodu (1:99 lub 1:49 w przypadku widocznych zanieczyszczeń) jest kluczowa w ograniczaniu rozprzestrzeniania się wirusa. Izolacja chorych, unikanie bliskiego kontaktu i edukacja w zakresie higieny osobistej stanowią podstawę kontroli epidemii, zwłaszcza w placówkach opieki nad dziećmi.
choroba rąk, stóp i jamy ustnej, czynnik etiologiczny, droga fekalno-oralna, droga kropelkowa, enterowirus A71, epidemia, epidemiologia molekularna, infekcja wirusowa, płyn z pęcherzyków, podchloryn sodu, profilaktyka zakażeń, remisja, roztwór wybielacza, środek dezynfekujący, szczepionka dwuwalentna, transmisja choroby, transmisja wirusa, układ odpornościowy, wirus Coxsackie, wirus Coxsackie A16, wydzieliny z dróg oddechowych, wymiociny, zapadalność na chorobę, zapalenie mózgu, zarządzanie przypadkami, zmiany skórne - Leksykon chorób i schorzeń
Choroba rąk, stóp i jamy ustnej – Objawy
Choroba rąk, stóp i jamy ustnej (HFMD) to zakaźna infekcja wirusowa, najczęściej wywoływana przez enterowirus Coxsackie A16 oraz enterowirus 71 (EV71), dotykająca głównie dzieci poniżej 5. roku życia. Okres inkubacji wynosi 3-6 dni, a wczesne objawy to gorączka (38-39°C), ból gardła, złe samopoczucie i objawy ze strony przewodu pokarmowego. Charakterystyczne zmiany obejmują bolesne pęcherzyki i owrzodzenia w jamie ustnej oraz wysypkę na dłoniach, stopach i innych częściach ciała. Objawy ustępują zwykle samoistnie w ciągu 7-10 dni, jednak u niektórych pacjentów, zwłaszcza zakażonych EV71, mogą wystąpić poważne powikłania neurologiczne, takie jak zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie mózgu czy ostre wiotkie porażenie. Wysypka może być bolesna i świąd u dorosłych, a u dzieci obserwuje się często złuszczanie skóry i utratę paznokci w okresie rekonwalescencji.
ból gardła, ból głowy, choroba rąk, stóp i jamy ustnej, enterowirus, Enterowirus 71, gorączka, ibuprofen, leczenie objawowe, lek przeciwbólowy, lek przeciwgorączkowy, miejscowy środek znieczulający, odwodnienie, okres inkubacji, ostre wiotkie porażenie, owrzodzenie jamy ustnej, paracetamol, płyn dożylny, płyn z pęcherzyków, powikłanie neurologiczne, wirus Coxsackie A16, wysypka skórna, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, złuszczanie skóry, zmiana pęcherzykowa