intent to treat
Intent to treat (ITT) to zasada metodologiczna stosowana w randomizowanych badaniach klinicznych, zgodnie z którą wszyscy uczestnicy przydzieleni do określonej interwencji są analizowani jako członkowie tej grupy, niezależnie od tego, czy ukończyli badanie, przestrzegali protokołu, czy nawet otrzymali przypisane leczenie.
Analiza ITT pomaga zachować równowagę między grupami badanymi uzyskaną dzięki randomizacji, minimalizując ryzyko błędu selekcji. Jest to szczególnie istotne, ponieważ pacjenci, którzy nie przestrzegają protokołu lub przerywają badanie, często różnią się systematycznie od tych, którzy pozostają w badaniu, co może prowadzić do zniekształcenia wyników.
Chociaż ITT może dawać bardziej konserwatywne oszacowanie efektu leczenia w porównaniu z analizą „per protocol” (która uwzględnia tylko uczestników w pełni przestrzegających protokołu), lepiej odzwierciedla rzeczywistą skuteczność interwencji w praktyce klinicznej, gdzie nieprzestrzeganie zaleceń i przerwanie leczenia są powszechne.
W przypadku brakujących danych w analizie ITT stosuje się różne metody imputacji, takie jak przeniesienie ostatniej obserwacji (LOCF), imputacja wielokrotna czy modele mieszane. Wybór odpowiedniej metody zależy od charakteru badania i mechanizmu powstawania brakujących danych.
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Famprydyna – Właściwości farmakodynamiczne
Famprydyna, należąca do grupy leków działających na układ nerwowy (kod ATC: N07XX07), działa poprzez blokadę kanałów potasowych w neuronach, co prowadzi do przedłużenia repolaryzacji błony komórkowej i wzmocnienia potencjałów czynnościowych, zwłaszcza w aksonach demielinizowanych. Mechanizm ten poprawia przewodzenie impulsów nerwowych, co jest kluczowe u pacjentów ze stwardnieniem rozsianym (SM) z zaburzeniami funkcji motorycznych. Skuteczność famprydyny potwierdzono w trzech randomizowanych, podwójnie zaślepionych badaniach fazy III (MS-F203, MS-F204, 218MS305), gdzie standardowa dawka wynosiła 10 mg dwa razy na dobę. W badaniach MS-F203 i MS-F204, odpowiedź na leczenie definiowano jako istotne przyspieszenie chodu w teście Time 25-foot Walk (T25FW), uzyskując odpowiednio 34,8% vs. 8,3% (p<0,001) oraz 42,9% vs. 9,3% (p<0,001) pacjentów w grupie famprydyny w porównaniu do placebo. U responderów obserwowano wzrost szybkości chodu o 26,3% i 25,3% odpowiednio w MS-F203 i MS-F204, z poprawą widoczną już po kilku tygodniach terapii.
akson bez osłonki mielinowej, blokowanie kanałów potasowych, choroba demielinizacyjna, efekt neurofizjologiczny, famprydyna, fingolimod, intent to treat, interferon, kanał potasowy, Multiple Sclerosis Walking Scale, natalizumab, octan glatirameru, ośrodkowy układ nerwowy, populacja zgodna z zamiarem leczenia, potencjał czynnościowy, repolaryzacja błony komórkowej, skala Ashwortha, skala równowagi Berga, skala wpływu stwardnienia rozsianego, spastyczność mięśni, stwardnienie rozsiane, terapia immunomodulacyjna, test szybkości chodu, test wstań i idź, Time 25-foot Walk, uszkodzenie osłonki mielinowej - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Rivastigmine Mylan 9,5 mg/24 h
Rywastygmina, inhibitor acetylo- i butyrylocholinoesterazy z grupy karbaminianów (ATC N06DA03), jest stosowana w leczeniu otępienia typu alzheimerowskiego. Dostępna jest w formie systemu transdermalnego w dawkach 4,6 mg/24 h oraz 9,5 mg/24 h. Mechanizm działania polega na czasowej inaktywacji cholinoesteraz poprzez kowalencyjne wiązanie, co spowalnia rozkład acetylocholiny i poprawia cholinergiczne przekaźnictwo neurosynaptyczne. Doustne podanie 3 mg rywastygminy u zdrowych osób zmniejsza aktywność AChE w płynie mózgowo-rdzeniowym o około 40% w ciągu 1,5 godziny, z powrotem do wartości wyjściowej po 9 godzinach. U pacjentów z chorobą Alzheimera dawki do 6 mg dwa razy na dobę wykazują zależność dawka-hamowanie AChE i butyrylocholinoesterazy.
acetylocholina, Alzheimer’s Disease Assessment Scale, Alzheimer’s disease cooperative study, butyrylocholinoesteraza, choroba Alzheimera, inhibitor cholinesterazy, inhibitor cholinoesterazy, intent to treat, karbaminian, Mini-Mental State Examination, neuron cholinergiczny, otępienie starcze, otępienie typu alzheimerowskiego, płyn mózgowo-rdzeniowy, przekaźnictwo neurosynaptyczne, rywastygmina, system transdermalny