biopsja przezodbytnicza gruczołu krokowego

Biopsja przezodbytnicza gruczołu krokowego (TRUS-Bx, ang. Transrectal Ultrasound-guided Biopsy) to zabieg diagnostyczny polegający na pobraniu próbek tkanki prostaty przez odbytnicę pod kontrolą ultrasonografii. Jest to najczęściej stosowana metoda weryfikacji histopatologicznej w diagnostyce raka gruczołu krokowego.

Wskazaniem do wykonania biopsji jest najczęściej podwyższony poziom PSA (swoisty antygen sterczowy) w surowicy krwi i/lub nieprawidłowy wynik badania per rectum. Procedura wykonywana jest ambulatoryjnie w znieczuleniu miejscowym przy użyciu specjalnej głowicy ultrasonograficznej z zamontowaną igłą biopsyjną. Standardowo pobiera się od 10 do 12 wycinków z różnych obszarów prostaty.

Powikłania po biopsji przezodbytniczej obejmują najczęściej krwawienie (krwiomocz, krwawienie z odbytu, hemospermia), infekcje układu moczowego oraz ból. Aby zminimalizować ryzyko infekcji, pacjentom podaje się profilaktycznie antybiotyki. Rzadziej występują powikłania wymagające hospitalizacji, takie jak urosepsa czy ostre zatrzymanie moczu.

W ostatnich latach coraz częściej stosuje się alternatywne techniki biopsji, takie jak biopsja przezkroczowa (transperinealna) czy biopsja celowana pod kontrolą rezonansu magnetycznego (MRI-targeted biopsy), które wykazują mniejsze ryzyko powikłań infekcyjnych i potencjalnie wyższą dokładność diagnostyczną w porównaniu do klasycznej biopsji przezodbytniczej.

Powiązane wpisy

Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Afastural 3 g

Lek Afastural zawiera 3 g fosfomycyny (5631 mg fosfomycyny z trometamolem) w formie granulatu do sporządzania roztworu doustnego i jest stosowany w leczeniu ostrych, niepowikłanych zapaleń pęcherza moczowego u kobiet i dziewcząt powyżej 12. roku życia (jednorazowa dawka 3 g na czczo, najlepiej przed snem) oraz jako profilaktyka okołooperacyjna przy biopsji przezodbytniczej gruczołu krokowego u dorosłych mężczyzn (3 g na 3 godziny przed zabiegiem i 3 g 24 godziny po zabiegu). Preparat należy podawać wyłącznie doustnie, rozpuszczając zawartość saszetki w szklance wody i wypijając natychmiast po przygotowaniu. Wskazane jest przyjmowanie leku na czczo, co zwiększa biodostępność fosfomycyny, oraz opróżnienie pęcherza przed podaniem leku.
antybiotyk, antybiotykoterapia profilaktyczna, biodostępność substancji czynnej, biopsja prostaty, biopsja przezodbytnicza gruczołu krokowego, fosfomycyna, fosfomycyna z trometamolem, granulat do sporządzania roztworu doustnego, klirens kreatyniny, na czczo, niepowikłane zapalenie pęcherza moczowego, niewydolność nerek, upośledzenie czynności nerek, zaburzenie czynności nerek
Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Fosfacin 3 g

Fosfacin, zawierający 3 g fosfomycyny (w postaci fosfomycyny z trometamolem) w saszetce, jest wskazany przede wszystkim do leczenia ostrego, niepowikłanego zapalenia pęcherza moczowego u kobiet i dziewcząt. Terapia jednorazową dawką 3 g fosfomycyny zapewnia skuteczność i poprawia komfort pacjentek, minimalizując ryzyko rozwoju oporności bakteryjnej. Lek jest również stosowany w profilaktyce okołooperacyjnej u dorosłych mężczyzn poddawanych biopsji przezodbytniczej gruczołu krokowego, co zmniejsza ryzyko powikłań infekcyjnych takich jak zapalenie prostaty, zapalenie pęcherza czy bakteriemia. Preparat należy podawać rozpuszczony w chłodnej wodzie, na pusty żołądek, najlepiej wieczorem po opróżnieniu pęcherza.
antybiotykoterapia profilaktyczna, bakteriemia, biopsja przezodbytnicza gruczołu krokowego, częstomocz, ekspozycja na antybiotyk, fosfomycyna, krwiomocz, lek przeciwbakteryjny, lekowrażliwość patogenów, niepowikłane zapalenie pęcherza moczowego, oporność bakteryjna, ostre niepowikłane zapalenie pęcherza moczowego, parcie na mocz, pieczenie podczas oddawania moczu, powikłane zapalenie pęcherza moczowego, powikłanie infekcyjne, profilaktyka antybiotykowa, roztwór doustny, zakażenie dolnych dróg moczowych, zakażenie układu moczowego, zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie pęcherza moczowego
Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Fosfacin 3 g

Fosfacin zawiera 5,631 g fosfomycyny z trometamolem, co odpowiada 3 g fosfomycyny w każdej saszetce granulatu do sporządzania roztworu doustnego. Lek jest wskazany do jednorazowego stosowania w dawce 3 g fosfomycyny u kobiet i dziewcząt powyżej 12 lat w leczeniu ostrego, niepowikłanego zapalenia pęcherza moczowego. W profilaktyce okołooperacyjnej przy biopsji przezodbytniczej gruczołu krokowego u dorosłych mężczyzn zaleca się podanie 3 g fosfomycyny na 3 godziny przed zabiegiem oraz 3 g 24 godziny po zabiegu. Preparat należy podawać doustnie na czczo, najlepiej wieczorem, po opróżnieniu pęcherza, rozpuszczając zawartość saszetki w około 200 ml wody i wypijając natychmiast po przygotowaniu, co zapewnia optymalną biodostępność i skuteczność terapeutyczną.
antybiotykoterapia profilaktyczna, biodostępność fosfomycyny, biopsja przezodbytnicza gruczołu krokowego, farmakokinetyka leku, fosfomycyna trometamol, granulat do sporządzania roztworu doustnego, klirens kreatyniny, niepowikłane zapalenie pęcherza moczowego, profilaktyka okołooperacyjna, sacharoza, upośledzenie czynności nerek, zaburzenie czynności nerek, zapalenie pęcherza moczowego
Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Fosfomycin US Pharmacia 3 g

Fosfomycyna w postaci granulatu do sporządzania roztworu doustnego (3 g fosfomycyny w 5,631 g fosfomycyny z trometamolem) jest wskazana przede wszystkim w leczeniu ostrego niepowikłanego zapalenia pęcherza moczowego u kobiet i dziewcząt. Leczenie jednorazową dawką 3 g (zawartość jednej saszetki) zapewnia wysoką skuteczność wobec uropatogenów, w tym szczepów wieloopornych, oraz poprawia compliance pacjentek. Lek jest przeciwwskazany u pacjentek z nieprawidłowościami strukturalnymi lub funkcjonalnymi układu moczowego oraz u osób z chorobami nerek lub innymi poważnymi schorzeniami współistniejącymi. W preparacie obecne są substancje pomocnicze, takie jak sacharoza (1,923 g/saszetkę) i żółcień pomarańczowa (1,8 mg/saszetkę), co wymaga ostrożności u pacjentów z cukrzycą lub alergiami.
antybiotykoterapia profilaktyczna, biopsja przezodbytnicza gruczołu krokowego, częstomocz, dysuria, fosfomycyna, fosfomycyna z trometamolem, infekcja układu moczowego, krwiomocz, oporność bakterii, ostre niepowikłane zapalenie pęcherza moczowego, parcie na mocz, powikłanie infekcyjne, reakcja alergiczna, roztwór doustny, sepsa, substancja pomocnicza, szczep wielooporny, uropatogen, zakażenie układu moczowego
Leksykon substancji czynnych
Fosfomycyna – Wskazania do stosowania

Fosfomycyna, dostępna w Polsce w formie granulatu lub proszku do sporządzania roztworu doustnego, występuje głównie jako fosfomycyna z trometamolem w dawkach 3 g (odpowiadającej około 5,631 g fosfomycyny z trometamolem) lub 2 g (3,754 g fosfomycyny z trometamolem). Głównym wskazaniem do jej stosowania jest ostre niepowikłane zapalenie pęcherza moczowego u kobiet i dziewcząt, gdzie podawana jest zwykle jednorazowo w dawce 3 g, co poprawia compliance pacjenta. Niektóre preparaty, takie jak Afastural, Fosfacin czy Fosfomycin US Pharmacia, mają dodatkowe wskazanie do okołooperacyjnej profilaktyki antybiotykowej przy biopsji przezodbytniczej gruczołu krokowego u dorosłych mężczyzn, co zmniejsza ryzyko powikłań infekcyjnych, takich jak bakteriemia czy urosepsa.
bakteriemia, bakteriuria, bezobjawowy bakteriomocz, biopsja przezodbytnicza gruczołu krokowego, ból nadłonowy, częstomocz, dyzuria, działanie przeciwbakteryjne, fosfomycyna, fosfomycyna z trometamolem, interwencja urologiczna, oporność lokalna, ostre niepowikłane zapalenie pęcherza moczowego, parcie na mocz, profilaktyka antybiotykowa, racjonalna antybiotykoterapia, roztwór doustny, urosepsa, zabieg przezcewkowy, zakażenie drobnoustrojami, zakażenie układu moczowego, zapalenie gruczołu krokowego
Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Monural 3 g

Monural, zawierający 3 g fosfomycyny (w postaci 5,631 g fosfomycyny z trometamolem), jest stosowany doustnie w leczeniu ostrego, niepowikłanego zapalenia pęcherza moczowego u kobiet i dziewcząt powyżej 12 roku życia oraz jako profilaktyka okołooperacyjna przy biopsji przezodbytniczej gruczołu krokowego u dorosłych mężczyzn. W przypadku zapalenia pęcherza zaleca się jednorazowe podanie 3 g fosfomycyny na czczo, najlepiej przed snem po opróżnieniu pęcherza. Profilaktyka okołooperacyjna wymaga dwóch dawek po 3 g: pierwszej 3 godziny przed zabiegiem i drugiej 24 godziny po zabiegu. Lek należy rozpuścić w szklance wody i przyjąć natychmiast po przygotowaniu. Monural zawiera również 2,2 g sacharozy na saszetkę, co jest istotne u pacjentów z zaburzeniami metabolizmu glukozy.
antybiotykoterapia profilaktyczna, biopsja przezodbytnicza gruczołu krokowego, dysfagia, fosfomycyna, fosfomycyna z trometamolem, klirens kreatyniny, niepowikłane zapalenie pęcherza moczowego, pęcherz moczowy, roztwór doustny, sacharoza, upośledzenie czynności nerek, wywiad medyczny, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie metabolizmu glukozy
Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Fosfomycin US Pharmacia 3 g

Fosfomycin US Pharmacia zawiera 3 g fosfomycyny w postaci 5,631 g fosfomycyny z trometamolem, podawany doustnie jako granulat do sporządzania roztworu. Dawkowanie jest zależne od wskazania klinicznego: w ostrym, niepowikłanym zapaleniu pęcherza moczowego u kobiet i dziewcząt powyżej 12. roku życia stosuje się jednorazową dawkę 3 g fosfomycyny, przyjmowaną na czczo, najlepiej przed snem i po opróżnieniu pęcherza. W profilaktyce okołooperacyjnej przy biopsji przezodbytniczej gruczołu krokowego u dorosłych mężczyzn podaje się 3 g fosfomycyny trzy godziny przed zabiegiem oraz 3 g 24 godziny po jego zakończeniu. Lek nie jest zalecany u pacjentów z klirensem kreatyniny poniżej 10 ml/min ze względu na ryzyko kumulacji i potencjalne działania niepożądane.
antybiotykoterapia profilaktyczna, biopsja przezodbytnicza gruczołu krokowego, dieta niskosodowa, fosfomycyna z trometamolem, funkcja nerek, klirens kreatyniny, ostre zapalenie pęcherza moczowego, pacjent pediatryczny, pęcherz moczowy, sacharoza, upośledzenie czynności nerek, wywiad medyczny, zaburzenia czynności nerek, zapalenie pęcherza moczowego, żółcień pomarańczowa
Leksykon substancji czynnych
Fosfomycyna – Dawkowanie i sposób podawania

Fosfomycyna jest stosowana doustnie w leczeniu ostrego, niepowikłanego zapalenia pęcherza moczowego u kobiet i dziewcząt powyżej 12. roku życia w dawce jednorazowej 3 g, podawanej na czczo (2-3 godziny przed lub po posiłku), najlepiej przed snem i po opróżnieniu pęcherza. W profilaktyce okołooperacyjnej przy biopsji przezodbytniczej gruczołu krokowego u dorosłych mężczyzn zaleca się podanie 3 g fosfomycyny 3 godziny przed zabiegiem oraz kolejnej dawki 3 g 24 godziny po zabiegu. U dzieci powyżej 5. roku życia preparat Monural stosuje się w dawce 2 g jednorazowo, a w przypadku zakażeń obłożnie chorych lub wywołanych przez Pseudomonas spp., Enterobacter spp. lub Proteus spp. indolo-dodatni, podaje się drugą dawkę po 24 godzinach. W profilaktyce zakażeń dróg moczowych u pacjentów poddawanych zabiegom zaleca się dwie dawki po 2 g fosfomycyny: 3 godziny przed i 24 godziny po zabiegu.
biopsja przezodbytnicza gruczołu krokowego, ciężkie upośledzenie czynności nerek, działanie niepożądane, działanie przeciwbakteryjne, Enterobacter, fosfomycyna, funkcja nerek, klirens kreatyniny, na czczo, opróżnienie pęcherza moczowego, ostre niepowikłane zapalenie pęcherza moczowego, patogen, podanie doustne, profilaktyka zakażeń, Proteus, przeciwwskazanie do stosowania, Pseudomonas, zabieg na drogach moczowych, zaburzenie czynności nerek, zakażenie nawracające, zakażenie pęcherza moczowego, zapobieganie zakażeniom