Omnipaque
Omnipaque (Ioheksol) to niejonowy, niskoosmolarny środek kontrastowy zawierający jod, powszechnie stosowany w diagnostyce obrazowej. Preparat został opracowany, aby zminimalizować działania niepożądane związane z osmolarnością, wykazując lepszy profil bezpieczeństwa w porównaniu do starszych, wysokoosmolarnych środków kontrastowych.
Omnipaque znajduje zastosowanie w szeregu procedur diagnostycznych, w tym w tomografii komputerowej, urografii, arteriografii, wenografii, angiografii cyfrowej, flebografii, artrografii, mielografii oraz badaniach przewodu pokarmowego. Dzięki dobremu profilowi bezpieczeństwa jest preferowany u pacjentów z grupy podwyższonego ryzyka, w tym z niewydolnością nerek, cukrzycą, astmą czy reakcjami alergicznymi w wywiadzie.
Farmakokinetyka Omnipaque charakteryzuje się minimalnym wiązaniem z białkami osocza, brakiem metabolizmu i wydalaniem głównie przez nerki w postaci niezmienionej. Najczęstsze działania niepożądane obejmują reakcje wazowagalne, nudności, wymioty oraz uczucie ciepła. Poważne reakcje nadwrażliwości występują rzadko (0,01-0,04%), jednak ze względu na potencjalnie poważne konsekwencje, zaleca się monitorowanie pacjenta po podaniu oraz dostępność sprzętu do resuscytacji.
Przed zastosowaniem Omnipaque istotne jest odpowiednie nawodnienie pacjenta, szczególnie u osób z upośledzoną funkcją nerek. Pacjenci przyjmujący metforminę mogą wymagać tymczasowego odstawienia leku ze względu na ryzyko kwasicy mleczanowej. W przypadku zastosowania donaczyniowego u pacjentów z zaburzeniami czynności tarczycy, należy monitorować parametry funkcji tego gruczołu ze względu na zawartość jodu w preparacie.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Działania niepożądane – Omnipaque 647 mg/ml (300 mg jodu/ml)
Omnipaque, zawierający joheksol jako substancję czynną, jest niejonowym, monomerycznym, trójjodowym środkiem kontrastującym o stężeniu 300 mg jodu/ml, osmolalności 0,64 Osm/kg H₂O (37°C) oraz lepkości 11,6 mPa×s (20°C) i 6,1 mPa×s (37°C). Działania niepożądane są typowe dla jodowych środków kontrastujących i mogą wystąpić niezależnie od dawki i drogi podania. Najważniejsze z nich to reakcje nadwrażliwości, które mogą przejść od łagodnych objawów do ciężkich reakcji anafilaktoidalnych i wstrząsu, wymagających natychmiastowego przerwania podawania i wdrożenia leczenia. Ponadto obserwuje się przemijające zwiększenie stężenia kreatyniny w osoczu oraz ryzyko nefropatii kontrastowej (CIN). Bardzo rzadkim powikłaniem jest zatrucie jodem („świnka jodowa”) objawiające się obrzękiem i wzmożonym napięciem ślinianek, utrzymującym się do 10 dni po badaniu.
jodowy środek kontrastujący, joheksol, kaniula donaczyniowa, kreatynina w osoczu, lepkość, monitorowanie pacjenta, nefropatia kontrastowa, obrzęk ślinianek, Omnipaque, osmolalność, procedura diagnostyczna, radiologiczny środek kontrastujący, reakcja anafilaktoidalna, reakcja nadwrażliwości, środek kontrastowy niejonowy, stężenie jodu, świnka jodowa, wstrząs, zatrucie jodem - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Omnipaque 755 mg/ml (350 mg jodu/ml)
Przedkliniczne badania bezpieczeństwa leku Omnipaque (joheksol) w stężeniu 755 mg/ml (350 mg jodu/ml) wykazały niski poziom toksyczności ostrej po podaniu dożylnym na modelach gryzoni, co wskazuje na szeroki margines bezpieczeństwa w dawkach diagnostycznych. Joheksol charakteryzuje się niskim stopniem wiązania z białkami osocza, co minimalizuje ryzyko interakcji lekowych. Ponadto, badania na zwierzętach potwierdziły dobrą tolerancję nerkową, co jest kluczowe w kontekście zmniejszenia ryzyka nefropatii pokontrastowej. Ocena wpływu na układ sercowo-naczyniowy i nerwowy wykazała niewielką toksyczność, co jest istotne dla bezpieczeństwa w badaniach neuroradiologicznych i angiograficznych.
aktywność antykoagulacyjna, badanie angiograficzne, badanie interwencyjne, dawka diagnostyczna, interakcja lekowa, interakcja z białkami osocza, joheksol, jonowy środek kontrastujący, nefropatia pokontrastowa, nefrotoksyczność, neurotoksyczność, niejonowy środek kontrastujący, Omnipaque, osmolalność, reakcja alergiczna, reakcja nadwrażliwości, toksyczność ostra, tolerancja nerkowa, układ sercowo-naczyniowy, uwalnianie histaminy, wiązanie z białkami osocza - Leksykon leków
Działania niepożądane – Omnipaque 518 mg/ml (240 mg jodu/ml)
Omnipaque (joheksol) to niejonowy, monomeryczny, trójjodowy środek kontrastowy o stężeniu 518 mg/ml (240 mg jodu/ml), stosowany w badaniach radiograficznych. Preparat charakteryzuje się izotonicznością przy stężeniu 140 mg I/ml oraz osmolalnością 0,51 Osm/kg H₂O (37°C) i lepkością 5,6 mPa·s (20°C) oraz 3,3 mPa·s (37°C), co wpływa na jego dobrą tolerancję. Działania niepożądane mogą wystąpić niezależnie od dawki i drogi podania, z naciskiem na reakcje nadwrażliwości, które mogą przejść od łagodnych objawów (wysypka, świąd, nudności) do ciężkich reakcji anafilaktoidalnych i wstrząsu, wymagających natychmiastowego przerwania podawania i interwencji. Często obserwuje się przemijające zwiększenie stężenia kreatyniny w osoczu oraz nefropatię kontrastową (CIN), a bardzo rzadko zatrucie jodem manifestujące się obrzękiem i wzmożonym napięciem ślinianek utrzymującym się do 10 dni.
angiografia, czynność nerek, gospodarka wodno-elektrolitowa, hemodializa, joheksol, kreatynina, lepkość w medycynie, nefropatia kontrastowa, obrzęk ślinianek, Omnipaque, osmolalność, przedawkowanie leku, reakcja anafilaktoidalna, reakcja nadwrażliwości, środek kontrastujący niejonowy, świnka jodowa, uszkodzenie nerek, wstrząs, zatrucie jodem - Leksykon leków
Interakcje leku – Omnipaque 518 mg/ml (240 mg jodu/ml)
Omnipaque 518 mg/ml (240 mg jodu/ml), jako jodowy środek kontrastujący, wykazuje liczne interakcje farmakologiczne o istotnym znaczeniu klinicznym. Szczególnie istotne jest ryzyko kwasicy mleczanowej u pacjentów leczonych metforminą, wynikające z przemijających zaburzeń czynności nerek, co wymaga odstawienia metforminy na 48 godzin przed i po badaniu oraz monitorowania funkcji nerek. U pacjentów stosujących interleukinę-2 lub interferon w ciągu ostatnich 2 tygodni obserwuje się zwiększone ryzyko opóźnionych reakcji nadwrażliwości, co wymaga wydłużonej obserwacji. Ponadto, neuroleptyki i trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne mogą obniżać próg drgawkowy, zwiększając ryzyko drgawek po podaniu środka, a beta-blokery osłabiają odpowiedź na leczenie adrenergiczne reakcji anafilaktycznych, co wymaga ścisłego monitorowania i ewentualnego zwiększenia dawek β-agonistów. Leki wpływające na ACE, ARB oraz substancje wazoaktywne mogą zaburzać mechanizmy kompensacyjne ciśnienia tętniczego, co wskazuje na konieczność monitorowania parametrów hemodynamicznych.
antagonista receptora angiotensyny, beta-bloker, bilirubina, działanie diuretyczne, działanie naczyniorozszerzające, fosforan, funkcja nerek, hipotonia, inhibitor ACE, interferon, interleukina-2, jodowy środek kontrastujący, kwasica mleczanowa, metformina, miedź, nefrotoksyczność, neuroleptyk, odwodnienie, Omnipaque, parametr hemodynamiczny, próg drgawkowy, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, reakcja skórna, substancja wazoaktywna, test czynnościowy tarczycy, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, układ sercowo-naczyniowy, wapń, wiązanie jodu, żelazo - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Omnipaque 518 mg/ml (240 mg jodu/ml)
Dawkowanie środka kontrastowego Omnipaque 518 mg/ml (240 mg jodu/ml) jest ściśle uzależnione od rodzaju badania, wieku, masy ciała pacjenta oraz techniki podania. W badaniach dożylnych u dorosłych stosuje się stężenia 240-350 mg I/ml z objętościami od 40 do 250 ml, przy czym całkowita dawka jodu w tomografii komputerowej wynosi zwykle 30-60 g. U dzieci dawki są dostosowane wagowo, z maksymalną objętością 40 ml w urografii i do 100 ml w tomografii. W podaniu dotętniczym zalecane stężenia wahają się od 300 do 350 mg I/ml, a objętości wstrzyknięć różnią się w zależności od badania, np. 5-10 ml w selektywnej arteriografii mózgowej czy 30-60 ml w aortografii. Podanie podpajęczynówkowe wymaga szczególnej ostrożności, z maksymalną dawką jodu nieprzekraczającą 3 g, aby ograniczyć ryzyko działań niepożądanych.
angiografia subtrakcyjna, aortografia, arteriografia, arteriografia mózgowa, arteriografia wieńcowa, artrografia, badanie przewodu pokarmowego, cysternografia, ERCP, flebografia, herniografia, histerosalpingografia, jodowy środek kontrastujący, kardioangiografia, łuk aorty, mielografia lędźwiowa, mielografia szyjna, nawodnienie, Omnipaque, podanie doodbytnicze, podanie dotętnicze, podanie doustne, podanie dożylne, podanie podpajęczynówkowe, sialografia, środek kontrastujący, tomografia komputerowa, urografia - Leksykon substancji czynnych
Joheksol – Przeciwwskazania stosowania
Joheksol, niejonowy, monomeryczny, trójjodowy środek kontrastowy rozpuszczalny w wodzie, stosowany w diagnostyce obrazowej, posiada bezwzględne przeciwwskazania obejmujące nadwrażliwość na substancję czynną lub składniki pomocnicze oraz jawną klinicznie tyreotoksykozę. Podanie joheksolu u pacjentów z tyreotoksykozą jest ryzykowne ze względu na wysoką zawartość jodu (240–350 mg I/ml w preparatach Omnipaque), co może nasilić objawy nadczynności tarczycy i wywołać przełom tarczycowy. Preparaty dostępne są w stężeniach: Omnipaque 240 (518 mg joheksolu/ml, osmolalność 0,51 Osm/kg H₂O, lepkość 5,6 mPa·s w 20°C), Omnipaque 300 (647 mg/ml, 0,64 Osm/kg H₂O, 11,6 mPa·s), Omnipaque 350 (755 mg/ml, 0,78 Osm/kg H₂O, 23,3 mPa·s), co ma znaczenie przy ocenie ryzyka u pacjentów z subkliniczną nadczynnością tarczycy.
diagnostyka obrazowa, działanie niepożądane, hormony tarczycy, jodowany środek kontrastowy, joheksol, lepkość, nadczynność tarczycy, nadwrażliwość na joheksol, Omnipaque, osmolalność, przeciwwskazanie względne, przełom tarczycowy, radiologiczny środek kontrastujący, reakcja alergiczna, roztwór do wstrzykiwań, środek kontrastowy, stosunek korzyści do ryzyka, subkliniczna nadczynność tarczycy, tyreotoksykoza, wywiad alergologiczny - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Omnipaque 518 mg/ml (240 mg jodu/ml)
Podczas stosowania jodowego środka kontrastowego Omnipaque (518 mg/ml, 240 mg jodu/ml) lekarz powinien poinformować pacjenta o wpływie leku na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn. Standardowo zaleca się unikanie tych czynności przez co najmniej 1 godzinę po podaniu środka, natomiast po podaniu podpajęczynówkowym okres ten wydłuża się do 24 godzin ze względu na dłuższe utrzymywanie się działań niepożądanych. W przypadku utrzymujących się objawów po badaniu mielograficznym konieczna jest indywidualna ocena stanu pacjenta przed dopuszczeniem do prowadzenia pojazdów. Należy zwrócić uwagę na objawy takie jak zawroty głowy, zaburzenia widzenia, senność, nudności, reakcje alergiczne oraz specyficzne powikłania, np. zatrucie jodem objawiające się obrzękiem ślinianek, które mogą wpływać na bezpieczeństwo pacjenta.
badanie mielograficzne, czynność nerek, dysfunkcja nerek, działanie niepożądane, hemodializa, jodowy środek kontrastowy, obrzęk ślinianek, Omnipaque, podanie podpajęczynówkowe, przedawkowanie Omnipaque, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktoidalna, reakcja nadwrażliwości, świnka jodowa, zaburzenie gospodarki wodno-elektrolitowej, zaburzenie równowagi, zaburzenie widzenia, zatrucie jodem, zawrót głowy - Leksykon substancji czynnych
Joheksol – Dawkowanie i sposób podawania
Joheksol, dostępny pod nazwą handlową Omnipaque, jest niejonowym, monomerycznym środkiem kontrastowym zawierającym trójjod, stosowanym w różnych stężeniach: 518 mg/ml (240 mg jodu/ml), 647 mg/ml (300 mg jodu/ml) oraz 755 mg/ml (350 mg jodu/ml). Preparat jest wykorzystywany w diagnostyce obrazowej, w tym urografii, flebografii, angiografii subtrakcyjnej oraz tomografii komputerowej (CT) ze wzmocnieniem kontrastowym. Dawkowanie jest dostosowane do rodzaju badania, wieku, masy ciała, pojemności minutowej serca oraz stanu ogólnego pacjenta, z typowymi objętościami od 4 ml/kg mc. u dzieci do 250 ml u dorosłych, przy całkowitej dawce jodu zwykle 30-60 g. Szczególną uwagę należy zwrócić na odpowiednie nawodnienie pacjenta przed i po podaniu środka oraz na maksymalną dawkę jodu 3 g przy podaniu podpajęczynówkowym, aby zminimalizować ryzyko działań niepożądanych.
angiografia subtrakcyjna, aortografia, arteriografia, arteriografia mózgowa, arteriografia wieńcowa, artrografia, cysternografia, dojście lędźwiowe, ERCP, flebografia, herniografia, histerosalpingografia, jodowy środek kontrastujący, joheksol, kardioangiografia, lewa komora serca, łuk aorty, mielografia, mielografia lędźwiowa, mielografia piersiowa, mielografia szyjna, Omnipaque, podanie dotętnicze, podanie dożylne, podanie podpajęczynówkowe, sialografia, środek kontrastujący radiologiczny, tomografia komputerowa kontrastowa, urografia - Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Omnipaque 518 mg/ml (240 mg jodu/ml)
Joheksol, zawarty w preparacie Omnipaque w stężeniu 518 mg/ml (240 mg jodu/ml), jest niejonowym, monomerycznym, trójjodowym środkiem kontrastującym o charakterystycznych właściwościach farmakokinetycznych. Po dożylnym podaniu wykazuje natychmiastową biodostępność i szybką dystrybucję w przestrzeni pozanaczyniowej, z niskim (<2%) wiązaniem z białkami osocza. Nie ulega metabolizmowi, co potwierdza brak wykrywalnych metabolitów, a eliminacja odbywa się niemal wyłącznie przez nerki – blisko 100% dawki jest wydalane w postaci niezmienionej w ciągu 24 godzin. Maksymalne stężenie w moczu osiągane jest około 1 godziny po podaniu, a czas połowicznej eliminacji wynosi 2 godziny u pacjentów z prawidłową funkcją nerek.
biodostępność, biotransformacja, czas połowicznej eliminacji, dystrybucja pozanaczyniowa, funkcja nerek, joheksol, klirens nerkowy, lepkość roztworu, Omnipaque, osmolalność, radiologiczny środek kontrastujący, roztwór izotoniczny, środek kontrastowy niejonowy, środek kontrastujący, wiązanie z białkami osocza - Leksykon substancji czynnych
Joheksol – Działania niepożądane
Joheksol, niejonowy, monomeryczny, trójjodowy środek kontrastujący (Omnipaque w stężeniach 240, 300 i 350 mg jodu/ml), pomimo dobrego profilu bezpieczeństwa, może wywoływać działania niepożądane o różnej ciężkości, niezależnie od dawki i drogi podania. Reakcje nadwrażliwości, od łagodnych do ciężkich anafilaktoidalnych, występują niezbyt często do rzadko i wymagają natychmiastowego przerwania podawania środka oraz wdrożenia leczenia. Często obserwuje się przemijające zwiększenie stężenia kreatyniny w osoczu oraz nefropatię kontrastową (CIN), szczególnie u pacjentów z istniejącą dysfunkcją nerek, cukrzycą lub odwodnieniem. Bardzo rzadkim powikłaniem jest zatrucie jodem („świnka jodowa”) objawiające się obrzękiem i wzmożonym napięciem ślinianek, utrzymującym się do 10 dni po badaniu.
antidotum, hemodializa, jodowy środek kontrastujący, joheksol, kreatynina w osoczu, nefropatia kontrastowa, obrzęk ślinianek, okres półtrwania, Omnipaque, przedawkowanie joheksolu, reakcja anafilaktoidalna, środek kontrastujący niejonowy, świnka jodowa, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenia elektrolitowe, zatrucie jodem - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Omnipaque 518 mg/ml (240 mg jodu/ml)
Omnipaque, zawierający joheksol w stężeniu 518 mg/ml (240 mg jodu/ml), jest niejonowym, monomerycznym, trójjodowym środkiem kontrastującym, którego stosowanie u kobiet w wieku rozrodczym, ciężarnych i karmiących wymaga szczególnej ostrożności. Brak jest danych klinicznych dotyczących bezpieczeństwa joheksolu w ciąży u ludzi, jednak badania przedkliniczne nie wykazały negatywnego wpływu na reprodukcję czy rozwój płodu. Ze względu na ryzyko ekspozycji na promieniowanie rentgenowskie oraz wrażliwość tarczycy płodu na jod, stosowanie Omnipaque u kobiet ciężarnych powinno być ograniczone do sytuacji, gdy korzyści przewyższają ryzyko, a badanie jest niezbędne. Po ekspozycji płodu na jodowe środki kontrastowe zaleca się monitorowanie funkcji tarczycy noworodka. Właściwości fizykochemiczne preparatu to osmolalność 0,51 Osm/kg H₂O (37°C) oraz lepkość 5,6 mPa·s (20°C) i 3,3 mPa·s (37°C).
badanie przedkliniczne, badanie radiologiczne, badanie USG, czynność tarczycy noworodka, jodowy środek kontrastowy, joheksol, metody diagnostyczne, Omnipaque, osmolalność, promieniowanie jonizujące, promieniowanie rentgenowskie, środek kontrastujący, tarczyca płodu, wchłanianie jelitowe, wykluczenie ciąży, zaburzenia funkcji tarczycy - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Omnipaque 647 mg/ml (300 mg jodu/ml)
Preparat Omnipaque 647 mg/ml zawiera joheksol odpowiadający 300 mg jodu/ml i jest niejonowym, monomerycznym środkiem kontrastującym stosowanym w diagnostyce radiologicznej. Bezwzględne przeciwwskazania do jego stosowania obejmują nadwrażliwość na joheksol lub substancje pomocnicze oraz tyreotoksykozę z objawami klinicznymi, ze względu na ryzyko reakcji anafilaktycznych oraz nasilenia objawów nadczynności tarczycy. Preparat charakteryzuje się osmolalnością 0,64 Osm/kg H₂O w 37°C oraz lepkością 11,6 mPa·s w 20°C i 6,1 mPa·s w 37°C, co może wpływać na tolerancję u pacjentów z zaburzeniami hemodynamicznymi lub nerkowymi.
diagnostyka radiologiczna, dławica piersiowa, feochromocytoma, jodowy środek kontrastowy, joheksol, jonowy środek kontrastujący, nadczynność tarczycy, nadwrażliwość na joheksol, nefropatia pokontrastowa, niejonowy środek kontrastujący, niewydolność serca, obniżenie progu drgawkowego, Omnipaque, osmolalność, przełom nadciśnieniowy, przełom tarczycowy, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, środek kontrastujący, tyreotoksykoza, zaburzenia hemodynamiczne, zawał mięśnia sercowego - Leksykon substancji czynnych
Joheksol – Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Joheksol, substancja czynna preparatu Omnipaque dostępna w stężeniach 518 mg/ml, 647 mg/ml i 755 mg/ml (odpowiadających 240 mg, 300 mg i 350 mg jodu/ml), jest niejonowym, trójjodowym środkiem kontrastowym stosowanym w diagnostyce radiologicznej. W populacji kobiet w ciąży brak jest pełnych danych klinicznych potwierdzających bezpieczeństwo stosowania joheksolu, jednak badania na modelach zwierzęcych nie wykazały działania teratogennego ani negatywnego wpływu na rozwój płodu. Decyzja o zastosowaniu środka u kobiet ciężarnych powinna opierać się na dokładnej analizie bilansu korzyści diagnostycznych względem ryzyka ekspozycji na promieniowanie rentgenowskie oraz potencjalnego wpływu jodu na gruczoł tarczowy płodu. Zaleca się monitorowanie funkcji tarczycy u noworodków narażonych na joheksol w okresie prenatalnym.
czynność tarczycy, dane kinetyczne, działanie teratogenne, funkcja tarczycy, gruczoł tarczowy płodu, historia choroby, jod, jodowy środek kontrastowy, joheksol, mleko kobiece, Omnipaque, populacja pediatryczna, promieniowanie rentgenowskie, przewód pokarmowy, środek kontrastujący radiologiczny, świadoma zgoda, wiek reprodukcyjny - Leksykon substancji czynnych
Joheksol – Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
Joheksol, niejonowy, monomeryczny, trójjodowy środek kontrastowy rozpuszczalny w wodzie, stosowany w diagnostyce radiologicznej (np. Omnipaque w stężeniach 240, 300 i 350 mg jodu/ml), wpływa na zdolność pacjenta do prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn. Po dożylnym podaniu zaleca się powstrzymanie od tych czynności przez minimum 1 godzinę, natomiast po podaniu podpajęczynówkowym (mielografia) okres ten wydłuża się do 24 godzin. W przypadku wystąpienia działań niepożądanych, zwłaszcza po mielografii, konieczna jest indywidualna ocena zdolności psychomotorycznych przed dopuszczeniem pacjenta do prowadzenia pojazdów. Działania niepożądane, w tym reakcje nadwrażliwości, mogą zaburzać bezpieczeństwo prowadzenia, dlatego pacjent powinien być poinformowany o konieczności obserwacji swojego stanu po badaniu.
badanie angiograficzne, badanie mielograficzne, czynność nerek, farmakokinetyka, jodowy środek kontrastujący, joheksol, mielografia, niejonowy środek kontrastujący, objawy niepożądane, Omnipaque, osmolalność, podanie podpajęczynówkowe, przedawkowanie, reakcja nadwrażliwości, sprawność psychomotoryczna, tomografia komputerowa, urografia, zaburzenia gospodarki wodno-elektrolitowej