nadwrażliwość na joheksol
Nadwrażliwość na joheksol to niepożądana reakcja immunologiczna organizmu na środek kontrastowy zawierający jod, stosowany podczas badań diagnostycznych takich jak tomografia komputerowa czy angiografia. Reakcje nadwrażliwości mogą mieć charakter natychmiastowy (typu I, IgE-zależny) lub opóźniony (typu IV, komórkowo-zależny).
Objawy nadwrażliwości na joheksol obejmują szeroki zakres manifestacji klinicznych – od łagodnych, jak pokrzywka, świąd czy łagodne zaczerwienienie skóry, po ciężkie reakcje anafilaktyczne zagrażające życiu, w tym obrzęk krtani, skurcz oskrzeli, hipotensję i wstrząs. Ryzyko wystąpienia reakcji nadwrażliwości jest wyższe u pacjentów z wcześniejszą reakcją na środki kontrastowe, astmą, alergią na wiele substancji czy chorobami serca.
W zapobieganiu reakcjom nadwrażliwości na joheksol stosuje się protokoły premedykacji u pacjentów z grupy ryzyka, obejmujące podanie kortykosteroidów i leków przeciwhistaminowych przed badaniem. W przypadku wystąpienia reakcji kluczowe jest natychmiastowe przerwanie podawania kontrastu i wdrożenie odpowiedniego leczenia, dostosowanego do nasilenia objawów – od leków przeciwhistaminowych w łagodnych przypadkach po adrenalinę, płynoterapię i resuscytację krążeniowo-oddechową w reakcjach zagrażających życiu.
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Joheksol – Przeciwwskazania stosowania
Joheksol, niejonowy, monomeryczny, trójjodowy środek kontrastowy rozpuszczalny w wodzie, stosowany w diagnostyce obrazowej, posiada bezwzględne przeciwwskazania obejmujące nadwrażliwość na substancję czynną lub składniki pomocnicze oraz jawną klinicznie tyreotoksykozę. Podanie joheksolu u pacjentów z tyreotoksykozą jest ryzykowne ze względu na wysoką zawartość jodu (240–350 mg I/ml w preparatach Omnipaque), co może nasilić objawy nadczynności tarczycy i wywołać przełom tarczycowy. Preparaty dostępne są w stężeniach: Omnipaque 240 (518 mg joheksolu/ml, osmolalność 0,51 Osm/kg H₂O, lepkość 5,6 mPa·s w 20°C), Omnipaque 300 (647 mg/ml, 0,64 Osm/kg H₂O, 11,6 mPa·s), Omnipaque 350 (755 mg/ml, 0,78 Osm/kg H₂O, 23,3 mPa·s), co ma znaczenie przy ocenie ryzyka u pacjentów z subkliniczną nadczynnością tarczycy.
diagnostyka obrazowa, działanie niepożądane, hormony tarczycy, jodowany środek kontrastowy, joheksol, lepkość, nadczynność tarczycy, nadwrażliwość na joheksol, Omnipaque, osmolalność, przeciwwskazanie względne, przełom tarczycowy, radiologiczny środek kontrastujący, reakcja alergiczna, roztwór do wstrzykiwań, środek kontrastowy, stosunek korzyści do ryzyka, subkliniczna nadczynność tarczycy, tyreotoksykoza, wywiad alergologiczny - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Omnipaque 647 mg/ml (300 mg jodu/ml)
Preparat Omnipaque 647 mg/ml zawiera joheksol odpowiadający 300 mg jodu/ml i jest niejonowym, monomerycznym środkiem kontrastującym stosowanym w diagnostyce radiologicznej. Bezwzględne przeciwwskazania do jego stosowania obejmują nadwrażliwość na joheksol lub substancje pomocnicze oraz tyreotoksykozę z objawami klinicznymi, ze względu na ryzyko reakcji anafilaktycznych oraz nasilenia objawów nadczynności tarczycy. Preparat charakteryzuje się osmolalnością 0,64 Osm/kg H₂O w 37°C oraz lepkością 11,6 mPa·s w 20°C i 6,1 mPa·s w 37°C, co może wpływać na tolerancję u pacjentów z zaburzeniami hemodynamicznymi lub nerkowymi.
diagnostyka radiologiczna, dławica piersiowa, feochromocytoma, jodowy środek kontrastowy, joheksol, jonowy środek kontrastujący, nadczynność tarczycy, nadwrażliwość na joheksol, nefropatia pokontrastowa, niejonowy środek kontrastujący, niewydolność serca, obniżenie progu drgawkowego, Omnipaque, osmolalność, przełom nadciśnieniowy, przełom tarczycowy, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, środek kontrastujący, tyreotoksykoza, zaburzenia hemodynamiczne, zawał mięśnia sercowego