resekcja histeroskopowa
Resekcja histeroskopowa to minimalnie inwazyjna procedura chirurgiczna przeprowadzana w obrębie jamy macicy przy użyciu histeroskopu – urządzenia optycznego wprowadzanego przez szyjkę macicy. Głównym celem tego zabiegu jest usunięcie nieprawidłowych tkanek z wnętrza macicy, takich jak polipy endometrialne, włókniaki podśluzówkowe, przegrody macicy czy pozostałości po poronieniu.
Procedura wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym lub miejscowym, przy użyciu specjalnego resektoskopu wyposażonego w pętlę elektryczną, która umożliwia precyzyjne wycinanie tkanek. Podczas zabiegu jama macicy jest wypełniana płynem rozszerzającym (najczęściej roztworem glukozy lub soli fizjologicznej), co zapewnia dobrą widoczność i dostęp do struktur wewnątrzmacicznych.
Resekcja histeroskopowa stanowi alternatywę dla tradycyjnych, bardziej inwazyjnych metod chirurgicznych, oferując pacjentkom krótszy czas rekonwalescencji, mniejsze ryzyko powikłań oraz zachowanie narządu. Procedura ta jest powszechnie stosowana w leczeniu nieprawidłowych krwawień macicznych, niepłodności związanej z patologiami wewnątrzmacicznymi oraz jako element diagnostyki w przypadku podejrzenia nowotworów endometrium.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Przyklejenie łożyska – Leczenie
Placenta accreta to poważne powikłanie ciąży charakteryzujące się nieprawidłowym, głębokim przyrośnięciem łożyska do ściany macicy, należące do spektrum PAS (placenta accreta spectrum), obejmującego także placenta increta i placenta percreta. Schorzenie to wiąże się z wysokim ryzykiem masywnego krwotoku poporodowego, prowadzącego do koagulopatii, niewydolności oddechowej i nerek. Standardowym leczeniem jest planowe cięcie cesarskie między 34. a 37. tygodniem ciąży z pozostawieniem łożyska in situ i następową histerektomią, co minimalizuje ryzyko krwotoku. W wybranych przypadkach, zwłaszcza przy chęci zachowania płodności, stosuje się leczenie zachowawcze polegające na obserwacji resorpcji łożyska przez 2-5 miesięcy, jednak wiąże się to z ryzykiem powikłań takich jak opóźnione krwawienie, zakażenia i konieczność późniejszej histerektomii. Kluczowe jest prowadzenie porodu w ośrodku referencyjnym z multidyscyplinarnym zespołem specjalistów, w tym położnikami, chirurgami, anestezjologami i radiologami interwencyjnymi, z dostępem do banku krwi i intensywnej terapii.
antybiotykoterapia profilaktyczna, chitosan, embolizacja tętnic macicznych, hiperfibrynoliza, histerektomia, koagulopatia, krwotok poporodowy, kwas traneksamowy, łożysko wrośnięte, medycyna matczyno-płodowa, metotreksat, mifepryston, niewydolność nerek, niewydolność oddechowa, ośrodek referencyjny, placenta accreta spectrum, podwiązanie tętnic macicznych, posocznica, przyklejenie łożyska, resekcja histeroskopowa, zapalenie błony śluzowej macicy, zespół multidyscyplinarny - Leksykon chorób i schorzeń
Brak miesiączki – Leczenie
Brak miesiączki (amenorrhea) wymaga zindywidualizowanego podejścia terapeutycznego, zależnego od etiologii pierwotnej lub wtórnej. W przypadku pierwotnego braku miesiączki z niedoborem estrogenów zaleca się stopniową terapię hormonalną estrogenami, z późniejszym włączeniem cyklicznej terapii progesteronem przez 12-14 dni miesięcznie. Wtórny brak miesiączkowania wymaga leczenia przyczynowego, obejmującego m.in. terapię zastępczą estrogenami (ERT) u kobiet z przedwczesną niewydolnością jajników (POI), stosowanie agonistów dopaminy (bromokryptyna, kabergolina) w hiperprolaktynemii oraz modyfikacje stylu życia w funkcjonalnym braku miesiączkowania pochodzenia podwzgórzowego (FHA). Suplementacja wapnia (1500 mg/dzień) i witaminy D (1500-2000 IU/dzień) jest kluczowa w profilaktyce osteoporozy u pacjentek z niedoborem estrogenów. W leczeniu PCOS rekomenduje się redukcję masy ciała, metforminę oraz letrozol jako lek pierwszego rzutu w indukcji owulacji.
agonista dopaminy, akupunktura, amenorrhea, bromokryptyna, guz wydzielający prolaktynę, hiperprolaktynemia, hormon uwalniający gonadotropinę, indeks masy ciała, indukcja owulacji, kabergolina, letrozol, lewotyroksyna, metformina, metimazol, pierwotny brak miesiączkowania, przedwczesna niewydolność jajników, resekcja histeroskopowa, środki antykoncepcyjne, suplementacja wapnia, terapia estrogenowo-progestagenowa, terapia hormonalna, terapia poznawczo-behawioralna, terapia progesteronem, terapia zastępcza estrogenami, zaburzenie odżywiania, zaburzenie tarczycy, zespół policystycznych jajników