opóźnienie wzrostu kostnego

Opóźnienie wzrostu kostnego (delayed bone growth) to stan, w którym rozwój układu szkieletowego przebiega wolniej niż przewidują to normy dla danego wieku i płci dziecka. Objawia się ono nieadekwatnym do wieku chronologicznego dojrzewaniem kości, co można stwierdzić poprzez ocenę wieku kostnego (zwanego też wiekiem szkieletowym) na podstawie badań radiologicznych.

Najczęstszymi przyczynami opóźnienia wzrostu kostnego są czynniki genetyczne, niedobory hormonalne (szczególnie hormonu wzrostu, hormonów tarczycy), przewlekłe choroby (np. choroby nerek, wątroby, celiakia, mukowiscydoza), zaburzenia odżywiania oraz czynniki środowiskowe. Opóźnienie to może być również elementem zespołów genetycznych lub skutkiem stosowania niektórych leków, np. glikokortykosteroidów.

Diagnostyka opóźnienia wzrostu kostnego obejmuje ocenę wieku kostnego poprzez RTG nadgarstka i dłoni (metoda Greulicha-Pyle’a lub Tannera-Whitehouse’a), badania hormonalne, ocenę stanu odżywienia oraz badania genetyczne. Leczenie zależy od przyczyny i może obejmować suplementację hormonalną, leczenie choroby podstawowej, optymalizację odżywiania oraz niekiedy interwencje chirurgiczne.

Wczesne rozpoznanie i odpowiednie leczenie opóźnienia wzrostu kostnego ma kluczowe znaczenie dla osiągnięcia optymalnego wzrostu końcowego. Mimo że dzieci z opóźnieniem wzrostu kostnego często dojrzewają później niż ich rówieśnicy, w większości przypadków mogą osiągnąć prawidłowy wzrost docelowy, jeśli przyczyna zostanie zidentyfikowana i leczona we właściwym czasie.

Powiązane wpisy

Leksykon leków
Działania niepożądane – Clobetaxon 0,5 mg/g

Preparat Clobetaxon zawierający klobetazol propionian (0,5 mg/g maści) jest silnym kortykosteroidem miejscowym, którego stosowanie wiąże się z ryzykiem licznych działań niepożądanych o różnej częstości występowania, sklasyfikowanych zgodnie z konwencją MedDRA. Do najczęstszych objawów miejscowych należą świąd, pieczenie, zmiany zanikowe skóry, rozstępy, teleangiektazje, ścieńczenie skóry, zmarszczki, przesuszenie oraz przebarwienia. Wśród działań ogólnoustrojowych, choć bardzo rzadkich (<1/10 000), obserwuje się zahamowanie osi podwzgórze-przysadka-nadnercza, objawy zespołu Cushinga (m.in. twarz księżycowata, otyłość centralna) oraz obniżenie stężenia endogennego kortyzolu. Długotrwałe lub nieprawidłowe stosowanie może prowadzić do hiperkortyzolizmu, wymagającego stopniowego odstawiania preparatu lub zamiany na kortykosteroid o mniejszej sile działania, a w ciężkich przypadkach hospitalizacji.
działanie immunosupresyjne, glikozuria, hiperglikemia, hiperkortyzolizm, jaskra, klobetazol propionian, kontaktowe alergiczne zapalenie skóry, kortykosteroid miejscowy, kortyzol endogenny, łuszczyca krostkowa, łysienie, nadciśnienie tętnicze, niedobór glikokortykosteroidów, opóźnienie wzrostu kostnego, oś podwzgórze-przysadka-nadnercza, osteoporoza, pokrzywka, przebarwienie, rozstępy, rumień, ścieńczenie skóry, teleangiektazja, zaćma, zakażenie oportunistyczne, zespół Cushinga
Leksykon leków
Działania niepożądane – Betnovate N (1,22 mg + 5 mg)/g

Betnovate N (1,22 mg betametazonu walerianianu zmikronizowanego + 5 mg neomycyny siarczanu na gram maści) to preparat łączący silny kortykosteroid z antybiotykiem aminoglikozydowym, stosowany miejscowo. W trakcie terapii mogą wystąpić działania niepożądane o różnej częstości, sklasyfikowane według systemu MeDRA. Najczęściej obserwuje się miejscowe reakcje skórne, takie jak pieczenie, ból i świąd (≥1/100 do <1/10). Bardzo rzadko (<1/10 000) mogą pojawić się poważne zmiany skórne, w tym ścieńczenie, atrofia, rozstępy, teleangiektazje, przebarwienia, a także objawy zahamowania osi podwzgórze-przysadka-nadnercza, takie jak zespół Cushinga, opóźnienie wzrostu kostnego u dzieci, osteoporoza, jaskra, hiperglikemia, zaćma, nadciśnienie tętnicze oraz zmniejszenie stężenia endogennego kortyzolu. Istnieje również ryzyko zakażeń oportunistycznych i reakcji alergicznych wymagających przerwania leczenia.
antybiotyk aminoglikozydowy, atrofia skóry, betametazonu walerianian zmikronizowany, dysfagia, endogenny kortyzol, hiperglikemia, hirsutyzm, jaskra, kontaktowe alergiczne zapalenie skóry, kortykosteroid, łuszczyca krostkowa, łysienie, marszczenie skóry, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość miejscowa, neomycyny siarczan, nieostre widzenie, opatrunek okluzyjny, opóźnienie wzrostu kostnego, oś podwzgórze-przysadka-nadnercza, osteoporoza, pokrzywka, rozstępy, rozszczep węzłowaty włosa, rumień, teleangiektazja, zaćma, zakażenie oportunistyczne, zespół Cushinga

opóźnienie wzrostu kostnego

Powiązane wpisy

Działania niepożądane – Clobetaxon 0,5 mg/g

Działania niepożądane – Betnovate N (1,22 mg + 5 mg)/g