rozległe zmiany skórne

Rozległe zmiany skórne to określenie obejmujące szerokie spektrum patologii, które zajmują znaczną powierzchnię skóry pacjenta. Zmiany te mogą mieć różnorodną etiologię – od chorób autoimmunologicznych, przez reakcje polekowe, po ciężkie infekcje i stany nowotworowe.

W diagnostyce różnicowej rozległych zmian skórnych należy uwzględnić takie jednostki chorobowe jak zespół Stevensa-Johnsona, toksyczną nekrolizę naskórka (zespół Lyella), erytrodermię, łuszczycę uogólnioną, atopowe zapalenie skóry o ciężkim przebiegu, choroby pęcherzowe (np. pęcherzycę) oraz rozległe infekcje skórne.

Szczególnie niebezpieczne są stany przebiegające z oddzielaniem się naskórka, które mogą prowadzić do zaburzeń gospodarki wodno-elektrolitowej, utraty białek, hipotermii oraz zwiększonego ryzyka wtórnych infekcji. Pacjenci z rozległymi zmianami skórnymi często wymagają intensywnego leczenia, niekiedy w warunkach oddziału oparzeń lub intensywnej terapii.

Postępowanie terapeutyczne zależy od przyczyny zmian skórnych i obejmuje leczenie choroby podstawowej, odpowiednią pielęgnację skóry, wyrównywanie zaburzeń metabolicznych oraz profilaktykę przeciwinfekcyjną. W ciężkich przypadkach może być konieczne zastosowanie ogólnoustrojowych leków immunosupresyjnych, kortykosteroidów lub innych terapii celowanych.

Powiązane wpisy

Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Zidenac 1 mg/g

Lek Zidenac w postaci żelu zawiera 1 mg dimetyndenu maleinianu na gram i jest wskazany do miejscowego leczenia świądu oraz zmian chorobowych skóry. Preparat stosuje się na nieuszkodzoną skórę, aplikując cienką warstwę do 3 razy na dobę. Maksymalny czas stosowania bez konsultacji lekarskiej wynosi 2 dni u dzieci (z zaleceniem unikania aplikacji na rozległe powierzchnie u niemowląt i małych dzieci) oraz 7 dni u młodzieży, dorosłych i osób w podeszłym wieku. W przypadku braku poprawy lub pogorszenia stanu, konieczna jest konsultacja lekarska. W sytuacjach nasilonego świądu lub rozległych zmian skórnych zaleca się uzupełnienie terapii o doustną postać dimetyndenu. Preparat zawiera także 150 mg glikolu propylenowego i 0,05 mg benzalkoniowego chlorku na gram żelu, co może mieć znaczenie u pacjentów z nadwrażliwością na te składniki.
absorpcja substancji czynnej, chlorek benzalkoniowy, dimetyndenu maleinian, działanie niepożądane, glikol propylenowy, leczenie miejscowe, nadwrażliwość na składniki, nasilony świąd, nieuszkodzona skóra, otwarta rana, podanie na skórę, rozległe zmiany skórne, świąd skóry, terapia miejscowa, wywiad medyczny, zmiana chorobowa
Leksykon leków
Przeciwwskazania – Afronis –

Lek Afronis w postaci płynu do stosowania miejscowego zawiera kwas borowy (3%), rezorcynol (2%), lewomentol (0,2%) oraz tymol (0,05%). Preparat jest przeznaczony wyłącznie do aplikacji na nieuszkodzoną skórę i nie powinien być stosowany na otwarte rany, błony śluzowe ani uszkodzoną skórę ze względu na ryzyko podrażnień i systemowego wchłaniania substancji czynnych. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na którykolwiek składnik aktywny lub substancję pomocniczą. Ponadto, lek nie powinien być stosowany doustnie z uwagi na toksyczność kwasu borowego i rezorcynolu przy takim podaniu. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentek w ciąży i karmiących piersią, dzieci poniżej 12 roku życia oraz osób z rozległymi zmianami skórnymi, zaburzeniami bariery naskórkowej lub skórą wrażliwą z tendencją do podrażnień.
bariera naskórkowa, błona śluzowa, ciąża, działanie niepożądane, działanie toksyczne, interakcje lekowe, karmienie piersią, kwas borowy, lewomentol, nadwrażliwość, otwarta rana, rezorcynol, rozległe zmiany skórne, skóra wrażliwa, stosowanie zewnętrzne, tymol, uszkodzona skóra, wywiad alergiczny, zaburzenie bariery naskórkowej, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby
Leksykon substancji czynnych
Flumetazon – Przeciwwskazania stosowania

Flumetazon, będący kortykosteroidem stosowanym miejscowo w leczeniu dermatoz, występuje w preparatach złożonych: Lorinden A (0,2 mg/g flumetazonu piwalanu + 30 mg/g kwasu salicylowego), Lorinden C (0,2 mg/g flumetazonu piwalanu + 30 mg/g kliochinolu) oraz Lorinden N (0,2 mg/g flumetazonu piwalanu + 5 mg/g neomycyny siarczanu). Przeciwwskazania obejmują nadwrażliwość na składniki aktywne i pomocnicze (np. glikol propylenowy, lanolinę bezwodną, alkohol cetylowy, parabeny), a także obecność infekcji wirusowych (np. ospa wietrzna, opryszczka), grzybiczych i bakteryjnych skóry, w tym gruźlicy. Flumetazon jest niewskazany w schorzeniach takich jak nowotwory skóry, trądzik pospolity i różowaty, zapalenie skóry wokół ust, świąd okolicy odbytu, pieluszkowe zapalenie skóry oraz zapalenie lub owrzodzenie żylakowate. Preparaty nie powinny być stosowane na rozległe zmiany skórne z ubytkiem naskórka (np. oparzenia) ze względu na zwiększone ryzyko wchłaniania ogólnoustrojowego i działań niepożądanych.
alkohol cetylowy, antybiotyki aminoglikozydowe, choroby skóry, działanie ogólnoustrojowe, flumetazon, flumetazonu piwalan, glikol propylenowy, gruźlica skóry, kliochinol, kortykosteroid, kortykosteroidy, kwas salicylowy, lanolina bezwodna, metylu parahydroksybenzoesan, nadwrażliwość, neomycyna, neomycyny siarczan, nowotwór skóry, oparzenie, opryszczka zwykła, ospa wietrzna, owrzodzenie żylakowate, pieluszkowe zapalenie skóry, propylu parahydroksybenzoesan, reakcja alergiczna, rozległe zmiany skórne, świąd okolicy odbytu, trądzik pospolity, trądzik różowaty, trymestr ciąży, ubytek skóry, zakażenie bakteryjne, zakażenie grzybicze, zakażenie wirusowe, zapalenie skóry wokół ust
Leksykon leków
Przeciwwskazania – Laticort 0,1% 1 mg/g

Preparat Laticort 0,1%, zawierający 1 mg/g hydrokortyzonu 17-maślanu, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na hydrokortyzon, inne kortykosteroidy lub składniki pomocnicze. Nie należy go stosować w przypadku infekcji skórnych o etiologii wirusowej (np. ospa wietrzna, opryszczka zwykła), grzybiczej oraz bakteryjnej, ze względu na ryzyko rozszerzenia infekcji i pogorszenia stanu klinicznego. Preparat jest również przeciwwskazany w schorzeniach takich jak trądzik pospolity, trądzik różowaty oraz zapalenie skóry wokół ust, gdzie kortykosteroidy mogą nasilać objawy i prowadzić do powikłań. Ponadto, stosowanie na rozległe zmiany skórne jest niewskazane z powodu ryzyka zwiększonej absorpcji ogólnoustrojowej hydrokortyzonu i potencjalnych działań niepożądanych charakterystycznych dla terapii systemowej.
Stosowanie Laticortu 0,1% u dzieci poniżej 2 lat jest przeciwwskazane ze względu na zwiększone ryzyko ogólnoustrojowej absorpcji kortykosteroidu przez niedojrzałą barierę skórną oraz wyższy stosunek powierzchni ciała do masy ciała, co może prowadzić do zaburzeń wzrostu i rozwoju. Przed rozpoczęciem terapii konieczna jest dokładna ocena stanu klinicznego pacjenta oraz wykluczenie przeciwwskazań. Preparat występuje w postaci białej lub prawie białej, półprzezroczystej maści, zawierającej 1 mg/g hydrokortyzonu 17-maślanu, i powinien być stosowany z zachowaniem ostrożności, aby uniknąć niepożądanych efektów związanych z nadmierną ekspozycją na kortykosteroidy.
bakteryjne zakażenie skóry, bariera skórna, działanie niepożądane, hydrokortyzon 17-maślan, infekcja grzybicza skóry, infekcja skórna, kortykosteroid, kortykosteroid systemowy, Laticort, nadwrażliwość, odpowiedź immunologiczna, opryszczka zwykła, ospa wietrzna, perioral dermatitis, rozległe zmiany skórne, trądzik pospolity, trądzik posteroidowy, trądzik różowaty
Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Bedicort salic (0,5 mg + 30 mg)/g

Produkt leczniczy Bedicort salic w postaci maści zawiera 0,5 mg/g betametazonu (w formie betametazonu dipropionianu) oraz 30 mg/g kwasu salicylowego i nie wykazuje istotnego wpływu na zdolności psychomotoryczne pacjentów. Zgodnie z charakterystyką produktu, preparat ten nie wpływa lub wywiera nieistotny wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów mechanicznych oraz obsługiwania urządzeń mechanicznych w ruchu. Mimo to, lekarz powinien uwzględnić indywidualne reakcje pacjenta, lokalizację i rozległość zmian skórnych, które mogą wpływać na bezpieczeństwo, np. poprzez śliską powierzchnię rąk po aplikacji maści, oraz potencjalne zwiększone wchłanianie substancji czynnych przy leczeniu dużych powierzchni skóry.
aplikacja miejscowa, betametazonu dipropionian, charakterystyka produktu leczniczego, kortykosteroid, kwas salicylowy, lek dermatologiczny, maść, metabolizm leku, rozległe zmiany skórne, substancja czynna, wchłanianie substancji czynnej, zaburzenie funkcji nerek, zaburzenie funkcji wątroby, zdolność psychomotoryczna, zmiana skórna

rozległe zmiany skórne

Powiązane wpisy

Dawkowanie i sposób podawania – Zidenac 1 mg/g

Przeciwwskazania – Afronis –

Flumetazon – Przeciwwskazania stosowania

Przeciwwskazania – Laticort 0,1% 1 mg/g

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Bedicort salic (0,5 mg + 30 mg)/g