owrzodzenie żylakowate
Owrzodzenie żylakowate (łac. ulcus varicosum) to przewlekła rana skóry, najczęściej zlokalizowana w okolicy kostek przyśrodkowych, będąca powikłaniem przewlekłej niewydolności żylnej. Stanowi istotny problem kliniczny ze względu na długi czas gojenia, częste nawroty oraz znaczne obniżenie jakości życia pacjentów.
Patofizjologia owrzodzenia żylakowatego związana jest z przewlekłym nadciśnieniem żylnym, które prowadzi do zastoju krwi, przenikania płynu i makromolekuł do tkanek oraz rozwoju stanu zapalnego. W konsekwencji dochodzi do włóknienia tkanek, zaburzeń mikrokrążenia i ostatecznie martwicy skóry.
Klinicznie owrzodzenie żylakowate charakteryzuje się obecnością płytkiej rany o nieregularnych brzegach, często z obecnością żółtawego nalotu włóknikowego lub tkanki martwiczej. Towarzyszą mu objawy przewlekłej niewydolności żylnej: obrzęk, przebarwienia skóry (dermatitis ochra), lipodermatoskleroza oraz często ból o zmiennym nasileniu.
Leczenie owrzodzenia żylakowatego wymaga podejścia wielokierunkowego i obejmuje: kompresoterapię (złoty standard), miejscowe leczenie rany z wykorzystaniem nowoczesnych opatrunków, farmakoterapię (m.in. pentoksyfilina, flawonoidy) oraz w wybranych przypadkach interwencje chirurgiczne mające na celu korekcję zaburzeń hemodynamicznych układu żylnego.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Przeciwwskazania – Neobiotic 11,72 mg/g
Lek Neobiotic w postaci aerozolu na skórę zawiera neomycynę siarczan w stężeniu 11,72 mg/g i posiada liczne przeciwwskazania, które należy uwzględnić przed rozpoczęciem terapii. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na neomycynę lub substancje pomocnicze. Preparat nie powinien być stosowany na uszkodzoną skórę, duże powierzchnie skóry, sączące zmiany chorobowe oraz owrzodzenia żylakowate ze względu na ryzyko zwiększonego wchłaniania systemowego i potencjalnych działań niepożądanych. Ponadto, Neobiotic jest przeciwwskazany do aplikacji na błony śluzowe oraz u dzieci poniżej 12 roku życia. Stosowanie w okresie ciąży i karmienia piersią jest również zabronione z powodu ryzyka ototoksyczności i nefrotoksyczności oraz przenikania neomycyny przez łożysko i do mleka matki.
aminoglikozyd, antybiotyk aminoglikozydowy, błona śluzowa, ciąża i laktacja, cisplatyna, cyklosporyna, diuretyk pętlowy, działanie nefrotoksyczne, działanie ototoksyczne i nefrotoksyczne, egzema, leczenie przeciwbakteryjne, łuszczyca, nadwrażliwość na neomycynę, neomycyna siarczan, owrzodzenie żylakowate, reakcja alergiczna, reakcja krzyżowa, sącząca zmiana chorobowa, uszkodzenie skóry, wchłanianie systemowe, wchłanianie systemowe neomycyny, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie słuchu - Leksykon substancji czynnych
Gentamycyna – Przeciwwskazania stosowania
Gentamycyna, aminoglikozydowy antybiotyk, posiada liczne przeciwwskazania zależne od formy farmaceutycznej i składu preparatu. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na gentamycynę lub inne aminoglikozydy oraz na substancje pomocnicze. Preparaty iniekcyjne są przeciwwskazane u pacjentów z miastenią oraz zaawansowaną niewydolnością nerek ze względu na ryzyko bloku nerwowo-mięśniowego i nefrotoksyczności. Miejscowe formy (maści, kremy, gąbki) nie powinny być stosowane w przypadku wirusowych (np. ospa wietrzna, opryszczka), grzybiczych i pierwotnych bakteryjnych zakażeń skóry, trądziku różowatego i pospolitego, zapalenia skóry wokół ust, nowotworów skóry, owrzodzeń żylakowatych oraz na określonych lokalizacjach anatomicznych (okolica odbytu, narządy płciowe, twarz, rozległe zmiany skórne). Preparaty okulistyczne są przeciwwskazane przy ostrych ropnych chorobach przedniego odcinka oka, opryszczkowym zapaleniu rogówki, wrzodach rogówki, gruźlicy gałki ocznej, zakażeniach grzybiczych oraz jaskrze z wąskim i otwartym kątem przesączania. Wiekowo przeciwwskazane są u dzieci poniżej 12 lat (Bedicort), 2 lat (Diprogenta) oraz u noworodków i niemowląt w 1. roku życia (Gebetil).
antybiogram, antybiotyk aminoglikozydowy, bakteryjne zakażenie skóry, blok nerwowo-mięśniowy, choroba Parkinsona, działanie nefrotoksyczne, działanie ototoksyczne, gentamycyna, gruźlica gałki ocznej, gruźlica skóry, grzybica skóry, jaskra z wąskim kątem, miastenia, niewydolność nerek, nowotwór skóry, opryszczka, opryszczkowe zapalenie rogówki, ospa wietrzna, owrzodzenie żylakowate, pieluszkowe zapalenie skóry, trądzik pospolity, trądzik różowaty, wirusowe zakażenie skóry, wrzód rogówki, zakażenie grzybicze oka, zapalenie skóry wokół ust, zespół Lamberta-Eatona - Leksykon substancji czynnych
Neomycyna – Przeciwwskazania stosowania
Neomycyna, aminoglikozydowy antybiotyk stosowany miejscowo, doustnie oraz jako składnik szczepionek, wymaga ścisłego przestrzegania przeciwwskazań ze względu na ryzyko ototoksyczności i nefrotoksyczności. Podstawowymi przeciwwskazaniami są nadwrażliwość na neomycynę lub inne aminoglikozydy, stosowanie na dużych powierzchniach uszkodzonej skóry, głębokich ranach, oparzeniach oraz u pacjentów z zaburzeniami słuchu, ciężkimi chorobami serca i nerek. Preparaty złożone z kortykosteroidami mają dodatkowe ograniczenia, w tym przeciwwskazania w przypadku cukrzycy, jaskry czy osteoporozy. U dzieci granice wieku stosowania różnią się w zależności od preparatu (2 lub 12 lat). W szczepionkach zawierających śladowe ilości neomycyny (np. Priorix, Varilrix, VARIVAX) przeciwwskazaniem jest ciężki niedobór odporności, określany m.in. przez odsetek limfocytów T CD4+ (np. poniżej 25% u dzieci <12 miesięcy). Aplikacja do oczu i ucha wymaga szczególnej ostrożności, zwłaszcza przy perforacji błony bębenkowej.
agammaglobulinemia, antybiotyk aminoglikozydowy, białaczka, chłoniak, dermatitis perioralis, dyskrazja krwi, grzybicze zakażenie skóry, kontaktowe zapalenie skóry, leczenie immunosupresyjne, lek nefrotoksyczny, lek ototoksyczny, nadwrażliwość na neomycynę, nefrotoksyczność, niedobór odporności, nowotwór złośliwy, opryszczka, ospa wietrzna, ototoksyczność, owrzodzenie żylakowate, perforacja błony bębenkowej, szczepionka z żywym atenuowanym wirusem, szum w uszach, trądzik pospolity, trądzik różowaty, wirusowe zakażenie skóry, zaburzenie słuchu, zawrót głowy - Leksykon substancji czynnych
Kliochinol – Przeciwwskazania stosowania
Kliochinol, wykazujący działanie przeciwbakteryjne, przeciwgrzybicze i przeciwpasożytnicze, jest stosowany w dermatologii głównie w preparatach złożonych z kortykosteroidami, co umożliwia jednoczesne działanie przeciwzapalne i przeciwinfekcyjne. Bezwzględnym przeciwwskazaniem do jego stosowania jest nadwrażliwość na kliochinol oraz jodynę (w przypadku preparatu Betnovate C). Preparaty zawierające kliochinol nie powinny być stosowane u dzieci poniżej 1 roku życia (Betnovate C) lub 2 lat (Lorinden C), a także w schorzeniach takich jak trądzik pospolity, trądzik różowaty, dermatitis perioralis, pieluszkowe zapalenie skóry oraz w stanach świądowych bez komponentu zapalnego, zwłaszcza w okolicach odbytu i narządów płciowych. Ponadto, preparaty te są przeciwwskazane w zakażeniach bakteryjnych (w tym gruźliczych), wirusowych (np. ospa wietrzna, opryszczka zwykła) oraz grzybiczych skóry, szczególnie wywołanych przez drożdżaki.
alergia kontaktowa, Betnovate C, dermatitis perioralis, diagnostyka różnicowa, drożdżakowate, działanie przeciwpasożytnicze, kliochinol, kortykosteroidy, Lorinden C, mieszanina chinolinowa, nowotwór skóry, opryszczka zwykła, ospa wietrzna, owrzodzenie żylakowate, pieluszkowe zapalenie skóry, prątki gruźlicy, reakcja nadwrażliwości, stan świądowy, świąd okolicy odbytu, test płatkowy, trądzik pospolity, trądzik różowaty, TRUE Test, trymestr ciąży, uogólnione zapalenie skóry, zakażenie bakteryjne skóry, zakażenie grzybicze skóry, zakażenie wirusowe skóry, zapalenie skóry wokół ust - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Neomycinum TZF 11,72 mg/g
Neomycinum TZF w postaci aerozolu na skórę zawiera 11,72 mg neomycyny w 1 g produktu i jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na neomycynę lub substancje pomocnicze. Nie należy stosować go na uszkodzoną, sączącą się skórę, owrzodzenia żylakowate oraz duże powierzchnie skóry ze względu na ryzyko zwiększonej absorpcji ogólnoustrojowej, co może prowadzić do ototoksyczności i nefrotoksyczności. Przeciwwskazane jest także jednoczesne stosowanie z innymi lekami o działaniu ototoksycznym lub nefrotoksycznym, takimi jak aminoglikozydy (gentamycyna, amikacyna), diuretyki pętlowe (furosemid), wankomycyna czy cyklosporyna, ze względu na ryzyko nasilenia toksyczności.
amikacyna, aminoglikozyd, antybiotyk aminoglikozydowy, cyklosporyna, diagnostyka mikrobiologiczna, diuretyk pętlowy, furosemid, gentamycyna, leczenie ogólnoustrojowe, lek immunosupresyjny, lek ototoksyczny, nadwrażliwość na neomycynę, narząd słuchu, nefrotoksyczność, neomycyna, objaw ogólnoustrojowy, oporność bakteryjna, ototoksyczność, owrzodzenie żylakowate, przewlekła choroba nerek, reakcja alergiczna, sącząca zmiana chorobowa, upośledzona funkcja nerek, uszkodzona powierzchnia skóry, wankomycyna, zaburzenie słuchu