gruźlica gałki ocznej
Gruźlica gałki ocznej to rzadka, lecz poważna manifestacja zakażenia prątkiem gruźlicy (Mycobacterium tuberculosis), która może prowadzić do znacznego upośledzenia funkcji wzrokowych. Choroba może występować jako pierwotne zakażenie oka lub, częściej, jako wtórne zajęcie narządu wzroku w przebiegu gruźlicy układowej.
Zmiany gruźlicze mogą dotyczyć różnych struktur oka, w tym twardówki, naczyniówki, siatkówki oraz nerwu wzrokowego. Najczęstszą postacią jest gruźlicze zapalenie błony naczyniowej (uveitis), które może przybierać formę przedniego zapalenia błony naczyniowej, zapalenia ciała szklistego lub zapalenia naczyniówki. Charakterystycznym objawem są żółtawo-białe ziarninowe guzki zwane gruźliczakami.
Diagnostyka gruźlicy gałki ocznej jest wyzwaniem klinicznym i opiera się na połączeniu wywiadu, badania okulistycznego, testów immunologicznych (test tuberkulinowy, testy IGRA), badań obrazowych (OCT, angiografia fluoresceinowa) oraz metod molekularnych. Potwierdzenie mikrobiologiczne jest często trudne ze względu na ograniczoną dostępność materiału tkankowego z oka.
Leczenie obejmuje standardową terapię przeciwgruźliczą zgodną z aktualnymi wytycznymi, trwającą minimum 6-9 miesięcy. W przypadku zapalenia błony naczyniowej często stosuje się dodatkowo miejscowe lub ogólnoustrojowe kortykosteroidy pod osłoną leków przeciwgruźliczych w celu kontroli stanu zapalnego. Wczesne rozpoznanie i leczenie jest kluczowe dla zapobiegania trwałym uszkodzeniom wzroku.
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Gentamycyna – Przeciwwskazania stosowania
Gentamycyna, aminoglikozydowy antybiotyk, posiada liczne przeciwwskazania zależne od formy farmaceutycznej i składu preparatu. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na gentamycynę lub inne aminoglikozydy oraz na substancje pomocnicze. Preparaty iniekcyjne są przeciwwskazane u pacjentów z miastenią oraz zaawansowaną niewydolnością nerek ze względu na ryzyko bloku nerwowo-mięśniowego i nefrotoksyczności. Miejscowe formy (maści, kremy, gąbki) nie powinny być stosowane w przypadku wirusowych (np. ospa wietrzna, opryszczka), grzybiczych i pierwotnych bakteryjnych zakażeń skóry, trądziku różowatego i pospolitego, zapalenia skóry wokół ust, nowotworów skóry, owrzodzeń żylakowatych oraz na określonych lokalizacjach anatomicznych (okolica odbytu, narządy płciowe, twarz, rozległe zmiany skórne). Preparaty okulistyczne są przeciwwskazane przy ostrych ropnych chorobach przedniego odcinka oka, opryszczkowym zapaleniu rogówki, wrzodach rogówki, gruźlicy gałki ocznej, zakażeniach grzybiczych oraz jaskrze z wąskim i otwartym kątem przesączania. Wiekowo przeciwwskazane są u dzieci poniżej 12 lat (Bedicort), 2 lat (Diprogenta) oraz u noworodków i niemowląt w 1. roku życia (Gebetil).
antybiogram, antybiotyk aminoglikozydowy, bakteryjne zakażenie skóry, blok nerwowo-mięśniowy, choroba Parkinsona, działanie nefrotoksyczne, działanie ototoksyczne, gentamycyna, gruźlica gałki ocznej, gruźlica skóry, grzybica skóry, jaskra z wąskim kątem, miastenia, niewydolność nerek, nowotwór skóry, opryszczka, opryszczkowe zapalenie rogówki, ospa wietrzna, owrzodzenie żylakowate, pieluszkowe zapalenie skóry, trądzik pospolity, trądzik różowaty, wirusowe zakażenie skóry, wrzód rogówki, zakażenie grzybicze oka, zapalenie skóry wokół ust, zespół Lamberta-Eatona