zaburzenie metabolizmu wapnia
Zaburzenia metabolizmu wapnia obejmują stany chorobowe związane z nieprawidłowym poziomem wapnia w organizmie, które mogą manifestować się jako hiperkalcemia (podwyższony poziom wapnia we krwi) lub hipokalcemia (obniżony poziom wapnia we krwi). Homeostaza wapniowa jest kluczowa dla prawidłowego funkcjonowania układu kostnego, nerwowego, mięśniowego oraz sercowo-naczyniowego.
Hiperkalcemia najczęściej występuje w przebiegu pierwotnej nadczynności przytarczyc, nowotworów (zwłaszcza przerzutów do kości), przedawkowania witaminy D, sarkoidozy czy długotrwałego unieruchomienia. Manifestuje się osłabieniem mięśniowym, zaparciami, poliurią, polidypsją, zmianami neuropsychiatrycznymi oraz zaburzeniami rytmu serca. W ciężkich przypadkach może prowadzić do przełomu hiperkalcemicznego.
Hipokalcemia może wynikać z niedoboru parathormonu (PTH), niedostatecznej podaży lub wchłaniania wapnia, niedoboru witaminy D, przewlekłej choroby nerek czy zespołu głodnych kości. Objawia się tężyczką, parestezjami, skurczami mięśni, drgawkami, zaburzeniami rytmu serca oraz wydłużeniem odstępu QT w EKG. W diagnostyce kluczowe jest oznaczenie stężenia wapnia całkowitego i zjonizowanego, PTH, witaminy D oraz funkcji nerek.
Leczenie zaburzeń metabolizmu wapnia jest ukierunkowane na przyczynę. W przypadku hiperkalcemii stosuje się nawodnienie, diuretyki pętlowe, bisfosfoniany, kalcytoninę czy glikokortykosteroidy. Hipokalcemia wymaga suplementacji preparatami wapnia i witaminy D, a w stanach ostrych – dożylnego podania soli wapnia. Kluczowe jest monitorowanie stężenia wapnia oraz parametrów funkcji nerek podczas terapii.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Działania niepożądane – Vitamin D3 Meditop 10000 IU
Stosowanie preparatu Vitamin D3 Meditop wiąże się z ryzykiem wystąpienia działań niepożądanych o nieznanej częstości, obejmujących zaburzenia układu immunologicznego (reakcje nadwrażliwości), metabolizmu i odżywiania (hiperkalcemia >2,6 mmol/l, hiperkalciuria >7,5 mmol/24h), zaburzenia żołądka i jelit (nudności, biegunka, ból brzucha) oraz zmiany skórne (świąd, wysypka, pokrzywka). Szczególną uwagę należy zwrócić na potencjalne powikłania hiperkalcemii i hiperkalciurii, które mogą prowadzić do odkładania się złogów wapniowych, uszkodzenia nerek oraz mineralizacji tkanek miękkich, co wymaga monitorowania stężenia wapnia i ewentualnej modyfikacji dawkowania lub przerwania terapii.
bąbel skórny, biegunka, ból brzucha, cholekalcyferol, farmakoterapia, hiperkalcemia, hiperkalciuria, kamica nerkowa, mineralizacja tkanek miękkich, nudności, odpowiedź immunologiczna, pokrzywka, reakcja alergiczna, reakcja nadwrażliwości, reakcja systemowa, świąd skóry, wysypka, zaburzenie metabolizmu wapnia, zaburzenie wodno-elektrolitowe, złogi wapniowe, zmiana skórna - Leksykon leków
Działania niepożądane – Fultium-D3 20 000 IU
Lek Fultium-D3 zawiera 500 mikrogramów cholekalcyferolu, co odpowiada 20 000 IU witaminy D3. Działania niepożądane tego preparatu zostały sklasyfikowane według układów i narządów oraz częstości występowania. Najczęściej obserwowane działania niepożądane dotyczą zaburzeń metabolizmu i odżywiania, w tym hiperkalcemii i hiperkalciurii, które występują niezbyt często (częstość >1/1000 do <1/100). Hiperkalcemia objawia się podwyższonym stężeniem wapnia we krwi i może prowadzić do nudności, wymiotów, zaparć oraz osłabienia mięśniowego. Hiperkalciuria natomiast zwiększa ryzyko powstawania kamieni nerkowych. Rzadziej (częstość >1/10 000 do <1/1000) występują reakcje skórne takie jak świąd, wysypka rumieniowa, grudkowa lub plamista oraz pokrzywka, które mogą wskazywać na nadwrażliwość na składniki preparatu.
cholekalcyferol, działanie niepożądane, farmakovigilance, Fultium-D3, hiperkalcemia, hiperkalciuria, kamień nerkowy, mineralizacja tkanek miękkich, pokrzywka, profil bezpieczeństwa leku, reakcja nadwrażliwości, świąd, uszkodzenie nerek, witamina D3, wysypka, zaburzenie funkcji układu sercowo-naczyniowego, zaburzenie metabolizmu wapnia - Leksykon substancji czynnych
Wapń laktobionian – Przeciwwskazania stosowania
Wapń laktobionian, stosowany w preparatach takich jak Calcium Polfarmex, Calcium Polfarmex o smaku truskawkowym oraz Sanosvit Calcium, posiada istotne przeciwwskazania kliniczne. Podstawowym jest nadwrażliwość na substancję czynną lub składniki pomocnicze, w tym benzoesan sodu (6–10 mg/5 ml), glikol propylenowy (7–10,88 mg/5 ml), siarczyny oraz etanol (7,3 mg/5 ml). Ponadto, preparaty te są przeciwwskazane u pacjentów z hiperkalcemią, hiperkalciurią oraz chorobami prowadzącymi do tych stanów, takimi jak pierwotna nadczynność przytarczyc, sarkoidoza, gruźlica czy nowotwory wydzielające parathormon. Szczególną ostrożność należy zachować u osób z niewydolnością nerek znacznego stopnia (przeciwwskazanie dla Calcium Polfarmex i wersji truskawkowej) oraz kamicą nerkową (przeciwwskazanie dla Sanosvit Calcium).
benzoesan sodu, cukrzyca, galaktozemia, glikol propylenowy, gospodarka wapniowo-fosforanowa, gruźlica, hiperkalcemia, hiperkalciuria, kamica nerkowa, nadczynność przytarczyc, nadwrażliwość, niewydolność nerek, parathormon, preparat wapniowy, przedawkowanie witaminy D, sarkoidoza, siarczyny, wapń glubonian, wapń glukonolaktobionian, wapń laktobionian, zaburzenie gospodarki wapniowej, zaburzenie kontroli glikemii, zaburzenie metabolizmu wapnia, zaburzenie metabolizmu węglowodanów, zespół mleczno-alkaliczny, złogi w drogach moczowych - Leksykon substancji czynnych
Kalcypotriol – Przeciwwskazania stosowania
Kalcypotriol, stosowany głównie w terapii łuszczycy, występuje w preparatach takich jak Betacal, Daivobet, Duosone, Enstilar, Psotriol i Wynzora, najczęściej w połączeniu z betametazonem dipropionianem w stężeniu 50 µg kalcypotriolu i 0,5 mg betametazonu na gram produktu. Podstawowym przeciwwskazaniem do jego stosowania jest nadwrażliwość na kalcypotriol lub substancje pomocnicze. Nie zaleca się stosowania u pacjentów z erytrodermią łuszczycową, łuszczycą złuszczającą oraz krostkową, a także u osób z zaburzeniami metabolizmu wapnia, ze względu na analogię kalcypotriolu do witaminy D₃ i ryzyko zaburzeń gospodarki wapniowej.
analog witaminy D3, atrofia skóry, betametazon, erytrodermia łuszczycowa, gruźlica skóry, infekcja wirusowa, kalcypotriol, kortykosteroid, łamliwość żył skórnych, łuszczyca, łuszczyca krostkowa, łuszczyca złuszczająca, nadwrażliwość, okołowargowe zapalenie skóry, opryszczka, ospa wietrzna, owrzodzenie skóry, rozstęp skóry, rybia łuska, trądzik pospolity, trądzik różowaty, zaburzenie metabolizmu wapnia, zakażenie bakteryjne, zakażenie grzybicze, zarażenie pasożytnicze - Leksykon substancji czynnych
Węglan wapnia – Przeciwwskazania stosowania
Węglan wapnia, stosowany jako suplement jonów wapnia oraz składnik leków zobojętniających kwas żołądkowy, posiada istotne przeciwwskazania, które należy uwzględnić w praktyce klinicznej. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na substancję czynną lub pomocnicze, a także stany zaburzeń metabolizmu wapnia, takie jak hiperkalcemia (np. w nadczynności przytarczyc, nadczynności tarczycy, hiperwitaminozie D, nowotworach, ciężkich zaburzeniach nerek, sarkoidozie) oraz ciężka hiperkalciuria. Preparaty te są również przeciwwskazane u pacjentów z kamicą nerkową, nefrocalcynozą oraz podczas terapii glikozydami naparstnicy ze względu na ryzyko nasilenia kardiotoksyczności. W preparatach złożonych, np. Gaviscon czy Calcium Sandoz + Vitamin C, należy uwzględnić przeciwwskazania dotyczące pozostałych składników, takich jak alginian sodu, wodorowęglan sodu, parabeny, witamina C oraz cukrzyca (w przypadku homeopatycznego Rexorubia).
alginian sodu, Calcarea carbonica, ester hydroksybenzoesanu, glikozyd naparstnicy, hemochromatoza, hemoliza, hiperkalcemia, hiperkalciuria, hiperwitaminoza D, kamica nerkowa, kamica szczawianowa, kamica wapniowa, kardiotoksyczność, lek zobojętniający kwas żołądkowy, nadczynność przytarczyc, nadczynność tarczycy, nadwrażliwość na parabeny, nadwrażliwość na substancję czynną, nefrocalcynoza, niedokrwistość syderoblastyczna, nietolerancja laktozy, nietolerancja składników pomocniczych, nowotwór odwapniający, paraben, przerzut do kości, sarkoidoza, subkliniczna nadczynność tarczycy, węglan wapnia, wodorowęglan sodu, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie gospodarki wapniowej, zaburzenie metabolizmu wapnia, zaburzenie rytmu serca, złóg wapniowy, zwapnienie nerek - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Psotriol (50 mcg + 0,5 mg)/g
Lek Psotriol w postaci maści zawiera 50 µg kalcypotriolu (analog witaminy D3) oraz 0,5 mg betametazonu dipropionianu na gram produktu. Preparat jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na składniki, a także w ciężkich postaciach łuszczycy, takich jak erytrodermia łuszczycowa, łuszczyca złuszczająca i krostkowa. Ze względu na wpływ kalcypotriolu na gospodarkę wapniową, lek nie powinien być stosowany u osób z hiperkalcemią, hiperkalciurią oraz innymi zaburzeniami metabolizmu wapnia. Betametazon jako silny kortykosteroid wyklucza stosowanie preparatu w zakażeniach wirusowych (np. opryszczka, ospa wietrzna), grzybiczych, bakteryjnych i pasożytniczych infekcjach skóry, a także w stanach takich jak okołowargowe zapalenie skóry, atrofia skóry, trądzik pospolity i różowaty, rybia łuska, owrzodzenia oraz rozstępy zanikowe.
absorpcja ogólnoustrojowa, acne vulgaris, atrofia skóry, bakteryjne zakażenie skóry, betametazon, butylohydroksytoluen, dermatitis perioralis, erytrodermia łuszczycowa, gruźlica skóry, hiperglikemia, hiperkalcemia, hiperkalciuria, ichtioza, jaskra, kalcypotriol, kamica nerkowa, kortykosteroid, łamliwość żył skórnych, łuszczyca krostkowa, łuszczyca złuszczająca, nadczynność przytarczyc, okołowargowe zapalenie skóry, opryszczka, ospa wietrzna, reakcja alergiczna, rosacea, rozstępy zanikowe, rybia łuska, trądzik pospolity, trądzik różowaty, trądzik steroidowy, zaburzenie metabolizmu wapnia, zakażenie grzybicze, zakażenie wirusowe, zapalenie okołoustne, zarażenie pasożytnicze - Leksykon leków
Działania niepożądane – Ketosteril –
Ketosteril, zawierający α-ketoanalogi i α-hydroksyanalogi aminokwasów oraz niezbędne aminokwasy, jest stosowany w przewlekłej chorobie nerek przy ograniczonym spożyciu białka. Preparat ten zawiera 1,25 mmol (50 mg) wapnia na tabletkę, co przy wyższych dawkach może prowadzić do zaburzeń gospodarki wapniowej. Jedynym udokumentowanym działaniem niepożądanym jest hiperkalcemia, klasyfikowana jako bardzo rzadka (występująca u mniej niż 1 na 10 000 pacjentów). Objawy hiperkalcemii mogą obejmować zmęczenie, osłabienie mięśniowe, bóle kostne, nudności, wymioty oraz zaburzenia rytmu serca, co wymaga szczególnej uwagi w monitorowaniu pacjentów z przewlekłą chorobą nerek leczonych Ketosterilem.
ból kostny, charakterystyka produktu leczniczego, gospodarka wapniowa, hiperkalcemia, ketoanalogi aminokwasów, Ketosteril, monitorowanie niepożądanych działań produktów leczniczych, nudności, objawy gastroenterologiczne, objawy neurologiczne, objawy sercowo-naczyniowe, osłabienie mięśniowe, przewlekła choroba nerek, stężenie wapnia w surowicy, witamina D, zaburzenie metabolizmu wapnia, zaburzenie rytmu serca - Leksykon substancji czynnych
Pamidronian – Interakcje
Pamidronian, składnik aktywny preparatów Pamifos (dostępnych w dawkach 30 mg, 60 mg i 90 mg), wykazuje istotne interakcje farmakodynamiczne z wybranymi grupami leków, które mają kluczowe znaczenie kliniczne. Szczególnie istotne jest zwiększone ryzyko osteonekrozy kości szczęki (ONJ) przy jednoczesnym stosowaniu leków antyangiogennych, co wymaga ścisłego monitorowania pacjentów. U chorych na szpiczaka mnogiego współpodawanie pamidronianu z talidomidem znacząco podnosi ryzyko nefrotoksyczności, wskazując na konieczność regularnej kontroli funkcji nerek i dostosowania dawkowania. Korzystną interakcją jest synergistyczne działanie pamidronianu z kalcytoniną w leczeniu ciężkiej hiperkalcemii, co przyspiesza obniżenie stężenia wapnia w surowicy. Ponadto, stosowanie pamidronianu z innymi lekami nefrotoksycznymi wymaga szczególnej ostrożności, odpowiedniego nawodnienia oraz monitorowania parametrów nerkowych. Warto również uwzględnić potencjalne zakłócenia wyników scyntygrafii kości u pacjentów leczonych pamidronianem, co powinno być zgłaszane specjalistom medycyny nuklearnej.
bisfosfonian, działanie niepożądane, hiperkalcemia, interakcja farmakodynamiczna, interakcja synergistyczna, kalcytonina, lek nefrotoksyczny, lek przeciwnowotworowy, martwica kości szczęki, niewydolność nerek, pamidronian, Pamifos, powikłanie nefrologiczne, radiofarmaceutyk, scyntygrafia kości, szpiczak mnogi, talidomid, uszkodzenie nerek, zaburzenie metabolizmu wapnia - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Calperos 500 200 mg Ca2+
Preparaty wapnia, takie jak węglan wapnia zawarty w Calperos 500 i Calperos 1000, nie wpływają na zdolność prowadzenia pojazdów ani obsługi maszyn. Calperos 500 zawiera 500 mg węglanu wapnia (200 mg jonów wapnia), a Calperos 1000 – 1000 mg węglanu wapnia (400 mg jonów wapnia) w jednej kapsułce twardej. W przeciwieństwie do leków wywołujących senność czy zaburzenia psychomotoryczne, preparaty te nie powodują takich działań niepożądanych, co pozwala pacjentom na bezpieczne wykonywanie czynności wymagających pełnej sprawności psychomotorycznej. Substancja pomocnicza – indygotyna – również nie wykazuje wpływu na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn.
- Leksykon leków
Przeciwwskazania – Wynzora (50 mcg + 0,5 mg)/g
Lek Wynzora w postaci kremu zawiera kalcypotriol (50 µg/g) oraz betametazon dipropionian (0,5 mg/g) i posiada szereg przeciwwskazań, które należy uwzględnić przed terapią. Podstawowym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na składniki aktywne lub pomocnicze, w tym butylohydroksyanizol (1,0 mg/g) oraz makrogolglicerol hydroksystearynian (40) (3,4 mg/g). Preparat jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężkimi postaciami łuszczycy, takimi jak erytrodermia łuszczycowa, łuszczyca złuszczająca oraz łuszczyca krostkowa, ze względu na ryzyko nasilenia objawów i działań niepożądanych. Ponadto, kalcypotriol wyklucza stosowanie u pacjentów z zaburzeniami metabolizmu wapnia, w tym hiperkalcemią i hiperkalciurią, ze względu na potencjalne pogorszenie gospodarki wapniowej.
acne vulgaris, badanie dermatologiczne, bakteryjne zakażenie skóry, betametazon, butylohydroksyanizol, dermatitis perioralis, erytrodermia łuszczycowa, grzybicze zakażenie skóry, hiperkalcemia, ichthyosis, kalcypotriol, łuszczyca krostkowa, łuszczyca złuszczająca, nadwrażliwość, owrzodzenie skóry, reakcja alergiczna, rosacea, zaburzenie metabolizmu wapnia, zakażenie pasożytnicze - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Alendronic Acid Genoptim 70 mg
Kwas alendronowy, aktywny składnik leku Alendronic Acid Genoptim 70 mg, jest przeciwwskazany u kobiet w ciąży oraz karmiących piersią ze względu na brak wystarczających danych klinicznych potwierdzających bezpieczeństwo stosowania w tych stanach. Badania przedkliniczne wykazały brak bezpośredniego teratogennego wpływu na rozwój zarodka i płodu, jednak obserwowano u zwierząt doświadczalnych dystocję związaną z hipokalcemią. Ze względu na potencjalne ryzyko zaburzeń metabolizmu wapnia i kumulację bisfosfonianów w tkance kostnej, lek jest przeciwwskazany u kobiet planujących ciążę, a przed rozpoczęciem terapii należy wykluczyć ciążę. Ponadto, brak jest danych dotyczących przenikania kwasu alendronowego do mleka kobiecego oraz jego wpływu na niemowlęta karmione piersią, co stanowi dodatkowe przeciwwskazanie do stosowania leku w okresie laktacji.
- Leksykon substancji czynnych
Betametazon – Przeciwwskazania stosowania
Betametazon, jako silny glikokortykosteroid, posiada liczne przeciwwskazania do stosowania, które są kluczowe dla bezpiecznej terapii dermatologicznej. Podstawowym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na betametazon (dipropionian, walerianian) lub substancje pomocnicze, a także na inne składniki preparatów złożonych (np. gentamycyna, klotrymazol, kwas salicylowy). Betametazon jest przeciwwskazany w nieleczonych infekcjach skórnych, w tym wirusowych (opryszczka, ospa wietrzna, półpasiec), bakteryjnych (gruźlica skóry, kiła), grzybiczych oraz pasożytniczych (np. świerzb). Ponadto, nie powinien być stosowany w chorobach skóry takich jak trądzik różowaty i pospolity, zapalenie skóry wokół ust, świąd bez zapalenia, atrofia skóry, rozstępy, łamliwość żył, rybia łuska, owrzodzenia, rany oraz zapalenie lub owrzodzenie żylakowate. Lokalizacje szczególnie niezalecane to skóra twarzy, okolice odbytu i narządów płciowych oraz okolice oczu ze względu na ryzyko działań niepożądanych i zwiększoną absorpcję.
antybiotyk aminoglikozydowy, atrofia skóry, bakteria oporna, betametazon, choroba wrzodowa, cukrzyca, dermatitis perioralis, dermatoza, erytrodermia łuszczycowa, gentamycyna, glikokortykosteroid, gruźlica, gruźlica skóry, grzybica uogólniona, jaskra pierwotna, kalcypotriol, krzepliwość krwi, kwas salicylowy, łuszczyca krostkowa, łuszczyca złuszczająca, nadwrażliwość na substancję czynną, niewydolność nerek, odczyn poszczepienny, opryszczka zwykła, ospa wietrzna, osteoporoza, owrzodzenie żylakowate, perforacja błony bębenkowej, pieluszkowe zapalenie skóry, półpasiec, rozstępy skórne, rybia łuska, świąd, świerzb, trądzik pospolity, trądzik różowaty, zaburzenie metabolizmu wapnia, zakażenie bakteryjne skóry, zakażenie grzybicze skóry, zakażenie wirusowe skóry, zapalenie ucha zewnętrznego, zarażenie pasożytnicze, zespół Cushinga - Leksykon substancji czynnych
Takalcytol – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Takalcytol, substancja czynna maści Curatoderm (4,17 µg/g), wymaga szczególnej ostrożności podczas stosowania, zwłaszcza w kontekście ekspozycji na promieniowanie UV, które może prowadzić do degradacji leku i obniżenia jego skuteczności. Zaleca się wykonywanie naświetlań UV w godzinach porannych, a aplikację maści wieczorem, aby zminimalizować ryzyko rozkładu takalcytolu. Istotne jest także unikanie jednoczesnego stosowania innych preparatów zawierających pochodne witaminy D ze względu na ryzyko hiperkalcemii, która wymaga natychmiastowego przerwania terapii i monitorowania stężenia wapnia oraz białka w moczu do normalizacji parametrów biochemicznych.
analog witaminy D3, butylohydroksytoluen, Curatoderm, gospodarka wapniowo-fosforanowa, hiperkalcemia, kamica nerkowa, kontaktowe zapalenie skóry, parafina ciekła, pochodne witaminy D, promieniowanie ultrafioletowe, promieniowanie UV, stężenie wapnia w surowicy, światło ultrafioletowe, takalcytol, wydalanie wapnia z moczem, zaburzenie metabolizmu wapnia - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Psotriol (50 mcg + 0,5 mg)/g
Lek Psotriol w postaci żelu zawiera 50 µg kalcypotriolu (analog witaminy D3) oraz 0,5 mg betametazonu dipropionianu na gram preparatu. Przeciwwskazania obejmują nadwrażliwość na składniki, obecność butylohydroksytoluen (E 321) mogącego wywołać reakcje alergiczne, a także specyficzne postaci łuszczycy: erytrodermię łuszczycową, łuszczycę złuszczającą i krostkową, gdzie stosowanie może nasilić objawy. Ze względu na kalcypotriol, lek jest przeciwwskazany u pacjentów z zaburzeniami metabolizmu wapnia, takimi jak hiperkalcemia czy hiperkalciuria.
Obecność betametazonu, silnego kortykosteroidu, wyklucza stosowanie Psotriolu w infekcjach skóry (wirusowych, bakteryjnych, grzybiczych, pasożytniczych), zmianach skórnych związanych z gruźlicą, dermatitis perioralis oraz stanach z atrofią skóry (atrofia, rozstępy, łamliwość żył). Ponadto przeciwwskazania obejmują rybią łuskę, trądzik pospolity i różowaty, owrzodzenia oraz rany. Przed terapią konieczna jest dokładna ocena stanu skóry i wykluczenie infekcji lub innych przeciwwskazań, a w razie wątpliwości rozważenie alternatywnych metod leczenia, ze względu na ryzyko powikłań wynikających z działania kalcypotriolu i betametazonu.
analog witaminy D3, atrofia skóry, betametazon, butylohydroksytoluen, dermatitis perioralis, erytrodermia łuszczycowa, gospodarka wapniowa, gruźlica, hiperkalcemia, hiperkalciuria, ichthyosis, infekcja wirusowa skóry, kalcypotriol, kortykosteroid, łamliwość żył skórnych, łuszczyca krostkowa, łuszczyca złuszczająca, nadwrażliwość, okołowargowe zapalenie skóry, opryszczka, ospa wietrzna, owrzodzenie skórne, rozstępy zanikowe, rybia łuska, trądzik pospolity, trądzik różowaty, treść ropna, zaburzenie metabolizmu wapnia, zakażenie bakteryjne, zakażenie grzybicze, zarażenie pasożytnicze skóry - Leksykon leków
Przedawkowanie – Addiphos (170,1 mg + 133,5 mg + 14 mg)/ml
Przedawkowanie koncentratu ADDIPHOS, zawierającego w 1 ml potasu diwodorofosforan (170,1 mg), disodu fosforan dwuwodny (133,5 mg) oraz potasu wodorotlenek (14,0 mg), stanowi poważne zagrożenie kliniczne, zwłaszcza u pacjentów żywionych pozajelitowo. Głównym następstwem jest hiperfosfatemia, prowadząca do ektopowego zwapnienia tkanek miękkich, szczególnie u chorych z przewlekłą chorobą nerek. Dodatkowo, preparat zawiera 1,5 mmol Na/ml (34 mg/ml) i 1,5 mmol K/ml (59 mg/ml), co przy przedawkowaniu może wywołać hipernatremię i hiperkaliemię, zagrażające życiu powikłania kardiologiczne i neurologiczne. Objawy kliniczne obejmują m.in. zaburzenia rytmu serca, tężyczkę, drgawki, a także ostra niewydolność nerek i nefrokalcynozę. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z upośledzoną funkcją nerek oraz przeciwwskazaniami wymienionymi w charakterystyce produktu.
disodu fosforan dwuwodny, gospodarka wapniowo-fosforanowa, hiperfosfatemia, hiperkaliemia, hipernatremia, leczenie nerkozastępcze, leczenie objawowe, lek wiążący fosforany, nefrokalcynoza, ostra niewydolność nerek, porażenie wiotkie, potasu diwodorofosforan, potasu wodorotlenek, przewlekła choroba nerek, sól wapniowo-fosforanowa, tężyczka, zaburzenie elektrolitowe, zaburzenie krzepnięcia krwi, zaburzenie metabolizmu wapnia, zaburzenie rytmu serca, zwapnienie ektopowe, zwapnienie naczyń, żywienie pozajelitowe - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Betacal (50 mcg+ 0,5 mg)/g
Betacal w postaci żelu zawiera 50 µg kalcypotriolu oraz 0,5 mg betametazonu na gram preparatu i posiada liczne przeciwwskazania wynikające z obecności obu substancji czynnych oraz składników pomocniczych, takich jak butylohydroksytoluen (E321, do 270 µg/g) i olej rycynowy uwodorniony (16,7 mg/g). Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na którykolwiek składnik. Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z erytrodermią łuszczycową, łuszczycą złuszczającą oraz łuszczycą krostkową. Ze względu na kalcypotriol, nie powinien być stosowany u osób z zaburzeniami metabolizmu wapnia, takimi jak hiperkalcemia czy hiperkalciuria. Obecność betametazonu wyklucza stosowanie u pacjentów z wirusowymi (np. Herpes simplex, ospa wietrzna), grzybiczymi, bakteryjnymi i pasożytniczymi zakażeniami skóry, a także w zmianach skórnych o etiologii gruźliczej.
atrofia skóry, betametazon dipropionian, butylohydroksytoluen, erytrodermia łuszczycowa, gruźlica, hiperkalcemia, hiperkalciuria, ichtioza, kalcypotriol jednowodny, łamliwość żył skórnych, łuszczyca krostkowa, łuszczyca złuszczająca, nadwrażliwość, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, okołowargowe zapalenie skóry, olej rycynowy uwodorniony, opryszczka zwykła, ospa wietrzna, owrzodzenie skóry, rozstępy skórne, rybia łuska, trądzik pospolity, trądzik różowaty, wirusowe zakażenie skóry, zaburzenie metabolizmu wapnia, zakażenie grzybicze skóry, zarażenie pasożytnicze - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Cinacalcet Aristo 90 mg
Cinacalcet Aristo, dostępny w postaci tabletek powlekanych o dawkach 30 mg, 60 mg i 90 mg, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na cynakalcet lub substancje pomocnicze, w tym laktozę (2 mg, 5 mg, 7 mg odpowiednio w dawkach 30 mg, 60 mg i 90 mg) oraz sód (0,05 mg, 0,1 mg, 0,2 mg). Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest również hipokalcemia, ze względu na mechanizm działania leku polegający na obniżaniu stężenia parathormonu (PTH) i wtórnym zmniejszeniu poziomu wapnia w surowicy. Przed rozpoczęciem terapii konieczne jest oznaczenie i monitorowanie stężenia wapnia, aby uniknąć ryzyka pogłębienia hipokalcemii.
cynakalcet, hipokalcemia, laktoza, nadwrażliwość na substancję czynną, niedobór laktazy, nietolerancja galaktozy, nietolerancja laktozy, opcja terapeutyczna, parathormon, poziom wapnia w surowicy, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, tabletka powlekana, wywiad alergologiczny, zaburzenie metabolizmu wapnia, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Daivobet (50 mcg + 0,5 mg)/g
Daivobet, maść zawierająca kalcypotriol (50 μg/g w postaci kalcypotriolu jednowodnego) oraz betametazon (0,5 mg/g w postaci dipropionianu), posiada liczne przeciwwskazania wynikające z farmakologicznych właściwości obu składników. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na substancje czynne lub składniki pomocnicze, w tym butylohydroksytoluen (E321). Preparat nie powinien być stosowany u pacjentów z erytrodermią łuszczycową, łuszczycą złuszczającą oraz łuszczycą krostkową ze względu na ryzyko nasilenia objawów i działań niepożądanych. Ze względu na kalcypotriol, analog witaminy D3, Daivobet jest przeciwwskazany u chorych z zaburzeniami metabolizmu wapnia, takimi jak hiperkalcemia czy hiperkalciuria. Kortykosteroid betametazon wyklucza stosowanie maści w przypadku wirusowych (np. Herpes simplex, ospa wietrzna), grzybiczych, bakteryjnych i pasożytniczych zakażeń skóry, a także w stanach takich jak okołowargowe zapalenie skóry, atrofia skóry, rozstępy, trądzik pospolity i różowaty, rybia łuska oraz owrzodzenia i rany, ze względu na ryzyko pogorszenia zmian i zaburzenia gojenia.
acne vulgaris, atrofia skóry, bakteryjne zakażenie skóry, betametazon, dermatitis perioralis, działanie immunosupresyjne, erytrodermia łuszczycowa, gospodarka wapniowo-fosforanowa, grzybicze zakażenie skóry, hiperkalcemia, hiperkalciuria, ichthyosis, jaskra, kalcypotriol, kortykosteroid, łamliwość żył skórnych, łuszczyca krostkowa, łuszczyca złuszczająca, nadwrażliwość, okołowargowe zapalenie skóry, opryszczka zwykła, owrzodzenie, rosacea, rybia łuska, teleangiektazja, trądzik pospolity, trądzik różowaty, wirusowe zakażenie skóry, zaburzenie metabolizmu wapnia, zarażenie pasożytnicze - Leksykon leków
Działania niepożądane – Co-Olimestra 20 mg + 12,5 mg
Co-Olimestra to lek złożony zawierający olmesartan medoksomil i hydrochlorotiazyd w dawkach 20 mg + 12,5 mg lub 20 mg + 25 mg, stosowany w postaci tabletek powlekanych. W badaniach klinicznych obejmujących 1155 pacjentów leczonych tym preparatem oraz 466 pacjentów otrzymujących placebo przez okres do 21 miesięcy, częstość działań niepożądanych była porównywalna w obu grupach, a odsetek przerwań terapii z powodu działań niepożądanych wynosił odpowiednio 2% i 3%. Dodatkowo, bezpieczeństwo terapii potwierdzono w badaniach z udziałem 3709 pacjentów stosujących wyższe dawki (40 mg + 12,5 mg i 40 mg + 25 mg). Najczęściej zgłaszanymi działaniami niepożądanymi były bóle głowy (2,9%), zawroty głowy (1,9%) oraz zmęczenie (1,0%). Częstość występowania działań niepożądanych nie różniła się istotnie ze względu na wiek (poniżej 65 lat vs. ≥65 lat), płeć czy rasę, choć u pacjentów ≥75 lat częściej obserwowano zawroty głowy.
arytmia, badanie kliniczne, ból głowy, ciężka reakcja skórna, działanie niepożądane, hiperkalcemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, hiponatremia, hydrochlorotiazyd, objawy układu pokarmowego, olmesartan medoksomil, reakcja skórna, tabletka powlekana, terapia skojarzona, zaburzenie elektrolitowe, zaburzenie hematologiczne, zaburzenie metaboliczne, zaburzenie metabolizmu wapnia, zaburzenie równowagi elektrolitowej, zaburzenie rytmu serca, zawrót głowy, zmniejszenie objętości krwi - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Enstilar (50 mcg + 0,5 mg)/g
Lek Enstilar, zawierający kalcypotriol jednowodny (50 µg/g) oraz betametazon dipropionian (0,5 mg/g) w postaci piany, posiada liczne przeciwwskazania. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na substancje czynne lub pomocnicze, w tym butylohydroksytoluen (E321, 50 µg/g). Preparat jest przeciwwskazany u pacjentów z erytrodermią łuszczycową oraz łuszczycą krostkową. Ze względu na wpływ kalcypotriolu na metabolizm wapnia, nie powinien być stosowany u osób z hiperkalcemią lub hiperkalciurią. Obecność betametazonu wyklucza stosowanie w przypadku aktywnych zakażeń skóry: wirusowych (np. Herpes simplex, ospa wietrzna), grzybiczych, bakteryjnych, pasożytniczych (np. świerzb), a także w zmianach skórnych związanych z gruźlicą, okołowargowym zapaleniu skóry, atrofią, rozstępami, łamliwością żył, rybią łuską, trądzikiem pospolitym i różowatym oraz owrzodzeniami i ranami.
atrofia, atrofia skóry, bakteryjne zakażenie skóry, betametazon dipropionian, butylohydroksytoulen, działanie ogólnoustrojowe, erytrodermia łuszczycowa, gruźlica skóry, grzybicze zakażenie skóry, hiperkalcemia, ichtioza, kalcypotriol jednowodny, kortykosteroid, łamliwość żył skórnych, łuszczyca krostkowa, nadwrażliwość, niewydolność nerek, okołowargowe zapalenie skóry, opryszczka zwykła, ospa wietrzna, owrzodzenie skóry, perioral dermatitis, piana na skórę, rozstępy skórne, rybia łuska, świerzb, trądzik pospolity, trądzik różowaty, wirusowe zakażenie skóry, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie metabolizmu wapnia, zakażenie pasożytnicze skóry