Przeciwwskazania stosowania
Kalcypotriol

Przeciwwskazania stosowania substancji kalcypotriol

Kalcypotriol to substancja aktywna stosowana głównie w leczeniu łuszczycy. Występuje w preparatach takich jak Betacal, Daivobet, Duosone, Enstilar, Psotriol i Wynzora, najczęściej w połączeniu z betametazonem (w postaci dipropionianu) w stężeniu 50 mikrogramów kalcypotriolu i 0,5 mg betametazonu na gram produktu. Ze względu na swoje właściwości oraz możliwe interakcje z innymi substancjami, kalcypotriol ma szereg przeciwwskazań, które należy uwzględnić podczas kwalifikacji pacjenta do terapii.^{1 2}

Nadwrażliwość i przeciwwskazania ogólne

Podstawowym przeciwwskazaniem do stosowania kalcypotriolu jest nadwrażliwość na tę substancję lub na którąkolwiek substancję pomocniczą zawartą w preparacie. Dotyczy to wszystkich postaci farmaceutycznych zawierających kalcypotriol, niezależnie od producenta.^{3 4}

Preparaty zawierające kalcypotriol nie powinny być stosowane u pacjentów z określonymi postaciami łuszczycy, takimi jak:^{5 6}

• Erytrodermia łuszczycowa
• Łuszczyca złuszczająca
• Łuszczyca krostkowa

⁷

Przeciwwskazania związane z metabolizmem wapnia

Ze względu na właściwości farmakologiczne kalcypotriolu, który jest analogiem witaminy D₃, istotnym przeciwwskazaniem są zaburzenia metabolizmu wapnia. Wszystkie preparaty zawierające kalcypotriol (Betacal, Daivobet, Duosone, Enstilar, Psotriol, Wynzora) są przeciwwskazane u pacjentów ze stwierdzonymi zaburzeniami gospodarki wapniowej.^{8 9 10 11 12}

Przeciwwskazania związane z kortykosteroidem

Ponieważ kalcypotriol jest najczęściej stosowany w połączeniu z betametazonem (kortykosteroid o silnym działaniu), należy uwzględnić również przeciwwskazania związane z tą drugą substancją. Produkty łączone są przeciwwskazane w następujących przypadkach:^{13 14}

Zakażenia skórne

• Infekcje wirusowe – w tym opryszczka (Herpes simplex) i ospa wietrzna
• Zakażenia grzybicze skóry
• Bakteryjne zakażenia skóry
• Zarażenia pasożytnicze skóry
• Zmiany skórne w przebiegu gruźlicy

^{15 16}

Stany chorobowe skóry

• Okołowargowe zapalenie skóry (okołoustne zapalenie skóry)
• Atrofia skóry (zanik skóry)
• Rozstępy skóry (rozstępy zanikowe)
• Łamliwość żył skórnych (kruchość żył skórnych)
• Rybia łuska
• Trądzik pospolity
• Trądzik różowaty
• Owrzodzenia i rany skóry

^{17 18}

Podsumowanie przeciwwskazań

Substancji kalcypotriol, występującej w produktach takich jak Betacal, Daivobet, Duosone, Enstilar, Psotriol i Wynzora, nie należy stosować w następujących przypadkach:¹⁹

Przy kwalifikacji pacjenta do leczenia preparatem zawierającym kalcypotriol należy dokładnie przeanalizować stan kliniczny pacjenta, jego historię medyczną oraz dokładnie ocenić zmiany skórne, biorąc pod uwagę wszystkie powyższe przeciwwskazania. Szczególną uwagę należy zwrócić na stan skóry w miejscach planowanej aplikacji, aby wykluczyć obecność zakażeń oraz innych zmian, które mogą stanowić przeciwwskazanie do zastosowania tej substancji.^{20 21}