uwięźnięcie nerwu piszczelowego
Uwięźnięcie nerwu piszczelowego (nervus tibialis) to zespół objawów wynikających z ucisku lub kompresji nerwu piszczelowego, będącego jedną z gałęzi nerwu kulszowego. Do uwięźnięcia może dochodzić w różnych miejscach przebiegu nerwu, najczęściej w kanale stępu (zespół kanału stępu, tarsal tunnel syndrome), gdzie nerw przechodzi pod troczkiem zginaczy.
Charakterystycznymi objawami uwięźnięcia nerwu piszczelowego są: palący lub piekący ból podeszwowej części stopy, parestezje (mrowienie, drętwienie), osłabienie mięśni zaopatrywanych przez nerw piszczelowy oraz nasilenie dolegliwości podczas aktywności fizycznej. Objawy często nasilają się w nocy i przy długotrwałym staniu.
Przyczynami uwięźnięcia nerwu piszczelowego mogą być: urazy stopy i stawu skokowego, zapalenia ścięgien, gangliony, żylaki, obrzęki, deformacje stopy (np. stopa płasko-koślawa), czy też neuropatie w przebiegu chorób metabolicznych (cukrzyca). Diagnostyka obejmuje badanie kliniczne, badania obrazowe (USG, MRI) oraz badania elektrofizjologiczne (EMG).
Leczenie uwięźnięcia nerwu piszczelowego zależy od przyczyny i nasilenia objawów. Początkowo stosuje się metody zachowawcze: odpoczynek, modyfikacja aktywności, fizykoterapia, leki przeciwbólowe i przeciwzapalne, iniekcje steroidowe. W przypadkach opornych na leczenie zachowawcze lub przy wyraźnej przyczynie uciskowej może być konieczne leczenie operacyjne polegające na dekompresji nerwu.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Torbiel bakera – Objawy
Torbiel Bakera, czyli torbiel podkolanowa, to wypełniony płynem worek powstający w dole podkolanowym na skutek nagromadzenia płynu maziowego w kaletce za kolanem. Objawy kliniczne zależą od wielkości torbieli i współistniejących patologii stawu kolanowego, takich jak zapalenie stawów, uszkodzenia łąkotki czy chrząstki stawowej. Małe torbiele często przebiegają bezobjawowo, natomiast większe (>5 cm) mogą powodować ból, uczucie napięcia, ograniczenie ruchomości oraz obrzęk tylnej części kolana i łydki. Nasilenie dolegliwości obserwuje się przy długotrwałym staniu, intensywnej aktywności fizycznej oraz pełnym zginaniu lub prostowaniu stawu. W rzadkich przypadkach dochodzi do pęknięcia torbieli, co manifestuje się ostrym bólem, obrzękiem, zaczerwienieniem i objawami pseudozakrzepicy, wymagającymi różnicowania z zakrzepicą żył głębokich.
aspiracja płynu, badanie fizykalne, badanie obrazowe, chrząstka stawowa, drętwienie stopy, kaletka, nerw piszczelowy, nerw strzałkowy, objaw Homansa, obrzęk łydki, pęknięcie torbieli, płyn maziowy, ruptura torbieli, staw kolanowy, torbiel Bakera, torbiel podkolanowa, ucisk naczyń krwionośnych, ucisk nerwu, uszkodzenie łąkotki, uwięźnięcie nerwu piszczelowego, zakrzepica żył głębokich, zapalenie stawów, zespół przedziału powięziowego - Leksykon chorób i schorzeń
Torbiel bakera – Patofizjologia i mechanizm
Torbiel Bakera, czyli torbiel podkolanowa, to patologiczne uwypuklenie wypełnione płynem maziowym, lokalizujące się między ścięgnem mięśnia półbłoniastego a przyśrodkową głową mięśnia brzuchatego łydki. U dorosłych najczęściej powstaje wtórnie do chorób zwyrodnieniowych stawu kolanowego, natomiast u dzieci ma charakter pierwotny, bez komunikacji ze stawem. Patogeneza opiera się na mechanizmie zastawkowym jednokierunkowego przepływu płynu maziowego ze stawu do torbieli, regulowanym przez napięcie mięśni i zmiany ciśnienia wewnątrzstawowego (od -6 mmHg przy zgięciu do +16 mmHg przy wyproście). Dodatkowo, powtarzające się mikrourazy kaletki mięśniowej oraz defekty torebki stawowej sprzyjają powstawaniu torbieli. Najczęstszymi przyczynami są choroba zwyrodnieniowa stawu, reumatoidalne zapalenie stawów oraz uszkodzenia łąkotki i więzadeł (ACL, MCL, LCL, PCL), które prowadzą do nadprodukcji płynu maziowego i powstania kanału komunikującego staw z torbielą.
aspiracja pod kontrolą USG, choroba zwyrodnieniowa stawu, ciśnienie wewnątrzstawowe, dna moczanowa, dół podkolanowy, fotobiomodulacja, kaletka maziowa, kaletka nadrzepkowa, łąkotka przyśrodkowa, mechanizm zastawkowy, meniscektomia, mięsień brzuchaty łydki, mięsień półbłoniasty, pęknięcie torbieli, płyn maziowy, reumatoidalne zapalenie stawów, terapia falami uderzeniowymi, terapia laserem niskoenergetycznym, tkanka maziowa, torbiel Bakera, torbiel podkolanowa, torebka stawowa, uszkodzenie łąkotki, uwięźnięcie nerwu piszczelowego, więzadło krzyżowe przednie, więzadło krzyżowe tylne, więzadło poboczne boczne, więzadło poboczne przyśrodkowe, zakrzepica żył głębokich, zakrzepowe zapalenie żył, zastawka kulkowa, zespół przedziałowy, zmiany zwyrodnieniowe stawu kolanowego