zmniejszenie objętości krwi
Zmniejszenie objętości krwi, znane również jako hipowolemia, oznacza stan, w którym następuje redukcja całkowitej objętości krwi krążącej w organizmie. Ten stan może wystąpić na skutek krwawienia (krwotoku), nadmiernej utraty płynów (odwodnienia), oparzeń, wymiotów, biegunki czy nadmiernego pocenia się.
W zależności od stopnia utraty objętości krwi, hipowolemia może prowadzić do różnych objawów klinicznych. Przy utracie około 15-30% objętości krwi pojawiają się tachykardia, zmniejszenie ciśnienia tętniczego, zmniejszenie powrotu żylnego i rzutu serca. Utrata powyżej 30-40% objętości krwi może skutkować wstrząsem hipowolemicznym, który stanowi bezpośrednie zagrożenie życia.
Diagnoza hipowolemia opiera się na ocenie klinicznej (tachykardia, hipotensja, obniżone ciśnienie żylne centralne), badaniach laboratoryjnych (podwyższony hematokryt przy krwawieniu, zaburzenia elektrolitowe przy odwodnieniu) oraz badaniach obrazowych. Leczenie zależy od przyczyny i stopnia hipowolemia, ale zawsze obejmuje przywrócenie prawidłowej objętości krwi krążącej poprzez podaż płynów dożylnych, preparatów krwi lub leków wazopresyjnych w przypadku wstrząsu.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Przedawkowanie – Supliven –
Przedawkowanie koncentratu do sporządzania roztworu do infuzji Supliven, zawierającego pierwiastki śladowe takie jak żelazo (2,00 μmol/ml, 110 μg/ml), cynk (7,70 μmol/ml, 500 μg/ml), miedź (0,60 μmol/ml, 38 μg/ml), selen (0,10 μmol/ml, 7,9 μg/ml), mangan (0,10 μmol/ml, 5,5 μg/ml), chrom (0,02 μmol/ml, 1,0 μg/ml), fluor (5,00 μmol/ml, 95 μg/ml) oraz jod (0,10 μmol/ml, 13 μg/ml), stanowi istotne zagrożenie, zwłaszcza u pacjentów z upośledzoną funkcją nerek lub zaburzeniami wydzielania żółci. Nagromadzenie tych pierwiastków może prowadzić do toksyczności objawiającej się m.in. hemosyderozą – patologicznym odkładaniem żelaza w tkankach (wątroba, serce, trzustka), zaburzeniami neurologicznymi, uszkodzeniem wątroby, hemolizą, zaburzeniami hematologicznymi oraz zaburzeniami funkcji tarczycy. Szczególnie niebezpieczne jest przewlekłe przeciążenie żelazem, które może wymagać interwencji terapeutycznej, w tym procedury zmniejszenia objętości krwi z jednoczesnym podaniem płynów infuzyjnych.
anemia, choroba Parkinsona, hemoliza, hemosyderoza, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, przeciążenie żelazem, toksyczność farmakologiczna, uszkodzenie kości, uszkodzenie narządów, uszkodzenie nerek, uszkodzenie wątroby, wydzielanie żółci, wypadanie włosów, zaburzenia elektrolitowe, zaburzenia funkcji tarczycy, zaburzenia hematologiczne, zaburzenia neurologiczne, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, zaburzenie czynności nerek, zmniejszenie objętości krwi - Leksykon leków
Działania niepożądane – Osaver HCT 20 mg + 12,5 mg
Analiza bezpieczeństwa leku Osaver HCT, zawierającego olmesartan medoksomil i hydrochlorotiazyd w dawkach 20 mg + 12,5 mg, 20 mg + 25 mg, 40 mg + 12,5 mg oraz 40 mg + 25 mg, opiera się na badaniach klinicznych obejmujących łącznie ponad 5000 pacjentów. Całkowita częstość działań niepożądanych była porównywalna z placebo, a odsetek przerwań terapii z powodu działań niepożądanych wynosił około 2%. Najczęściej zgłaszanymi działaniami niepożądanymi były bóle głowy (2,9%), zawroty głowy (1,9%) oraz zmęczenie (1,0%). Szczególną uwagę należy zwrócić na potencjalne zaburzenia równowagi elektrolitowej, związane z działaniem hydrochlorotiazydu, który może powodować lub nasilać zmniejszenie objętości krwi, co wymaga regularnego monitorowania parametrów biochemicznych, zwłaszcza stężenia elektrolitów w surowicy.
ból głowy, działanie niepożądane, gospodarka wodno-elektrolitowa, hydrochlorotiazyd, olmesartan medoksomil i hydrochlorotiazyd, olmesartan medoksomil z hydrochlorotiazydem, Osaver HCT, parametry biochemiczne, profil bezpieczeństwa leku, ryzyko upadku, stężenie elektrolitów w surowicy, zaburzenia gospodarki wodno-elektrolitowej, zaburzenia równowagi elektrolitowej, zawroty głowy, zmęczenie, zmniejszenie objętości krwi - Leksykon leków
Działania niepożądane – Telmizek HCT 80 mg + 12,5 mg
Telmizek HCT, zawierający telmisartan i hydrochlorotiazyd, charakteryzuje się profilem działań niepożądanych typowym dla obu składników oraz ich synergii. Najczęściej zgłaszanym działaniem niepożądanym są zawroty głowy, natomiast rzadko (≥1/10 000 do <1/1000) może wystąpić ciężki obrzęk naczynioruchowy z ryzykiem zgonu. W badaniach klinicznych na 1471 pacjentach częstość działań niepożądanych była porównywalna dla kombinacji 80 mg telmisartanu i 12,5 lub 25 mg hydrochlorotiazydu oraz dla samego telmisartanu. Nie stwierdzono zależności działań niepożądanych od dawki, płci, wieku czy rasy. Działania niepożądane obejmują m.in. hipokaliemię, hiponatremię, zawroty głowy, niedociśnienie, zaburzenia widzenia, bóle mięśniowo-szkieletowe, a także rzadkie przypadki śródmiąższowej choroby płuc i posocznicy. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko nieprawidłowej czynności wątroby, zwłaszcza u pacjentów japońskich, oraz na potencjalne zwiększenie ryzyka nieczerniakowych nowotworów skóry związane z hydrochlorotiazydem.
agranulocytoza, alkaloza hipochloremiczna, arytmia, cukromocz, częstoskurcz, dna moczanowa, dyspepsja, eozynofilia, fosfokinaza kreatynowa, hiperkalcemia, hiperkaliemia, hipoglikemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, hiponatremia, jaskra z zamkniętym kątem, kwas moczowy, leukopenia, małopłytkowość, martwicze zapalenie naczyń, neutropenia, nieczerniakowy nowotwór złośliwy skóry, niedociśnienie, niedociśnienie ortostatyczne, niedokrwistość, niedokrwistość aplastyczna, niedokrwistość hemolityczna, niewydolność nerek, niewydolność szpiku kostnego, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk płuc, parestezje, płyn między naczyniówką a twardówką, posocznica, rak kolczystokomórkowy skóry, rak podstawnokomórkowy, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, rzadkoskurcz, śródmiąższowa choroba płuc, śródmiąższowe zapalenie nerek, toczeń rumieniowaty układowy, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, zaburzenie erekcji, zapalenie płuc, zapalenie trzustki, zespół ostrej niewydolności oddechowej, zespół toczniopodobny, zmniejszenie objętości krwi, żółtaczka cholestatyczna, żółtaczka miąższowa