węglan dihydroksyglinowo-sodowy
Węglan dihydroksyglinowo-sodowy (nazwa chemiczna: dawsomit) to minerał należący do grupy węglanów, zawierający w swojej strukturze jony glinu, sodu oraz grupy hydroksylowe. W medycynie związek ten jest wykorzystywany jako substancja buforująca i neutralizująca kwasy, co znajduje zastosowanie w preparatach zobojętniających nadmiar kwasu solnego w żołądku.
Ze względu na swoje właściwości zobojętniające, węglan dihydroksyglinowo-sodowy jest składnikiem niektórych leków stosowanych w terapii choroby wrzodowej, refluksu żołądkowo-przełykowego oraz zgagi. Charakteryzuje się szybkim działaniem neutralizującym nadmiar kwasu solnego w żołądku, co przynosi ulgę w dolegliwościach związanych z nadkwaśnością.
W praktyce klinicznej węglan dihydroksyglinowo-sodowy często występuje w preparatach złożonych, w połączeniu z innymi związkami zobojętniającymi, takimi jak wodorotlenek glinu czy węglan wapnia. Takie połączenie zapewnia synergistyczne działanie i zwiększa skuteczność terapeutyczną przy jednoczesnym zmniejszeniu potencjalnych działań niepożądanych, które mogą wystąpić przy monoterapii.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Alugastrin 340 mg
Alugastrin, zawierający 340 mg dihydroksyglinowo-sodowego węglanu, jest lekiem zobojętniającym kwas solny w soku żołądkowym, stosowanym w terapii nadkwaśności, chorobie wrzodowej oraz wzdęciach. Mechanizm działania opiera się na podwójnym efekcie neutralizacji: szybkim, porównywalnym do wodorowęglanu sodu, oraz powolnym, wynikającym z powstawania wodorotlenku glinu, co dodatkowo chroni błonę śluzową żołądka poprzez wiązanie kwasów żółciowych i pepsyny. Alugastrin skutecznie łagodzi objawy dyspeptyczne, takie jak ból brzucha, pieczenie przełyku, kwaśne odbijania i nudności, z czasem ustępowania dolegliwości wynoszącym 2-5 dni w przewlekłym zapaleniu błony śluzowej żołądka oraz 4-5 dni w chorobie wrzodowej żołądka i dwunastnicy.
Alugastrin, choroba wrzodowa, choroba wrzodowa żołądka, cytostatyki, dihydroksyglinowo-sodowy węglan, Dihydroxyaluminii natrii carbonas, jony glinu, krwawienie z przewodu pokarmowego, kwas solny, kwaśne odbijanie, kwasy żółciowe, leki przeciwnowotworowe, nadkwaśność soku żołądkowego, niesteroidowe leki przeciwzapalne, NLPZ, objawy dyspeptyczne, pieczenie przełyku, przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka, schorzenia przewodu pokarmowego, śluzówka żołądka, węglan dihydroksyglinowo-sodowy, wodorotlenek glinu, wodorowęglan sodu, wrzody żołądka - Leksykon substancji czynnych
Węglan dihydroksyglinowo-sodowy – Przedawkowanie
Węglan dihydroksyglinowo-sodowy, stosowany w terapii nadkwaśności soku żołądkowego (np. w preparacie Alugastrin: tabletki zawierające 340 mg substancji czynnej lub zawiesina doustna 1,02 g/15 ml), może wywołać objawy przedawkowania, takie jak biegunka oraz obrzęk stóp i podudzi. Objawy te są wynikiem nadmiernej ekspozycji na substancję i mogą prowadzić do zaburzeń gospodarki wodno-elektrolitowej oraz dysfunkcji układu krążenia i nerek. Dawki wywołujące te objawy nie zostały precyzyjnie określone i zależą od indywidualnej tolerancji pacjenta.
Alugastrin, biegunka, Dihydroxyaluminii natrii carbonas, funkcja nerek, leczenie objawowe, lek moczopędny, nadkwaśność soku żołądkowego, obrzęk kończyn dolnych, tabletki do rozgryzania, układ krążenia, uzupełnianie elektrolitów, węglan dihydroksyglinowo-sodowy, zaburzenia gospodarki wodno-elektrolitowej, zawiesina doustna - Leksykon substancji czynnych
Węglan dihydroksyglinowo-sodowy – Dawkowanie i sposób podawania
Węglan dihydroksyglinowo-sodowy jest stosowany jako środek zobojętniający kwas żołądkowy, dostępny w formie tabletek do rozgryzania i żucia (340 mg substancji czynnej na tabletkę) oraz zawiesiny doustnej (1,02 g/15 ml). Standardowe dawkowanie dla dorosłych i dzieci powyżej 6. roku życia to 1-2 tabletki przyjmowane godzinę po posiłkach i przed snem lub doraźnie w przypadku dolegliwości, z maksymalną dawką dobową wynoszącą 6 tabletek (2040 mg). Zawiesina doustna, choć nie ma precyzyjnie określonej maksymalnej dawki, jest stosowana na podstawie analogii do postaci tabletowej. Tabletki należy rozgryzać lub żuć, co zapewnia szybsze działanie, natomiast zawiesinę przed użyciem należy wstrząsnąć, aby uzyskać jednorodną konsystencję.
błona śluzowa żołądka, choroba sercowo-naczyniowa, dieta niskosodowa, dysfagia, działanie zobojętniające, nietolerancja fruktozy, parahydroksybenzoesany, preparat zobojętniający kwas żołądkowy, reakcja alergiczna, sorbitol, tabletki do rozgryzania i żucia, węglan dihydroksyglinowo-sodowy, zawartość sodu, zawiesina doustna - Leksykon leków
Interakcje leku – Alugastrin 1,02 g/15 ml
Węglan dihydroksyglinowo-sodowy, składnik aktywny Alugastrinu, wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne, głównie poprzez zmniejszenie wchłaniania leków z przewodu pokarmowego. Zaleca się zachowanie odpowiednich odstępów czasowych między podaniem Alugastrinu a antagonistami receptorów H2 (30-60 minut), fluorochinolonami (minimum 2 godziny po antybiotyku), tetracyklinami (3-4 godziny przed lub po), fenytoiną (2-3 godziny przed lub po), ketokonazolem (minimum 3 godziny po), glikozydami naparstnicy (kilkugodzinna przerwa) oraz doustnymi preparatami żelaza (maksymalnie rozdzielone podanie). W przypadku sukralfatu zaleca się podawanie Alugastrinu co najmniej 30 minut przed lub po, aby uniknąć zmniejszenia wiązania sukralfatu z błoną śluzową. U pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek należy zachować szczególną ostrożność ze względu na ryzyko zatrucia glinem. Alkalizacja moczu wywołana przez Alugastrin może zwiększać wydalanie salicylanów, co wymaga modyfikacji ich dawkowania w terapii skojarzonej.
alkalizacja moczu, antagonista receptora H2, biodostępność, choroba wrzodowa, doustny preparat żelaza, fenytoina, fluorochinolon, glikozyd naparstnicy, ketokonazol, lek przeciwgrzybiczny, lek przeciwpadaczkowy, lek przeciwwrzodowy, przewlekła niewydolność nerek, refluks żołądkowo-przełykowy, salicylan, sukralfat, tetracyklina, węglan dihydroksyglinowo-sodowy, wrzód dwunastnicy, zapalenie błony śluzowej żołądka, zatrucie glinem - Leksykon substancji czynnych
Węglan dihydroksyglinowo-sodowy – Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
Węglan dihydroksyglinowo-sodowy (Dihydroxyaluminii natrii carbonas) jest substancją czynną stosowaną w preparatach zobojętniających kwas żołądkowy, takich jak Alugastrin, dostępnych w formie tabletek do rozgryzania i żucia (340 mg) oraz zawiesiny doustnej (1,02 g/15 ml). Preparaty te są wykorzystywane w leczeniu dolegliwości związanych z nadkwaśnością żołądka i charakteryzują się korzystnym profilem bezpieczeństwa, nie wywołując działań niepożądanych wpływających na zdolności psychomotoryczne pacjentów. W badaniach nie stwierdzono negatywnego wpływu na koncentrację, refleks ani czas reakcji, co potwierdza brak przeciwwskazań do prowadzenia pojazdów mechanicznych oraz obsługi maszyn podczas terapii tymi lekami.
Alugastrin, Dihydroxyaluminii natrii carbonas, działanie niepożądane, leki zobojętniające, nadkwaśność żołądka, postać farmaceutyczna, preparat zobojętniający, profil bezpieczeństwa, senność, substancja czynna, tabletki do rozgryzania i żucia, węglan dihydroksyglinowo-sodowy, zaburzenia świadomości, zawiesina doustna, zdolność psychomotoryczna, zobojętnianie kwasu żołądkowego - Leksykon substancji czynnych
Węglan dihydroksyglinowo-sodowy – Interakcje
Węglan dihydroksyglinowo-sodowy wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne, głównie poprzez zmniejszenie wchłaniania leków z przewodu pokarmowego, co wynika z tworzenia nierozpuszczalnych kompleksów lub zmiany pH. Szczególnie istotne są interakcje z lekami o wchłanianiu zależnym od pH lub tworzące kompleksy, takimi jak fenytoina (zalecane odstępy 2-3 godziny), fluorochinolony (Alugastrin przyjmować minimum 2 godziny po antybiotyku), ketokonazol (minimum 3 godziny odstępu), tetracykliny (3-4 godziny odstępu), glikozydy naparstnicy (kilkugodzinna przerwa) oraz preparaty żelaza (maksymalne rozdzielenie podania). W przypadku salicylanów alkalizacja moczu przez węglan może zwiększać ich wydalanie, co wymaga korekty dawkowania. Interakcje z antagonistami receptorów H2 wymagają przyjmowania Alugastrinu 30-60 minut przed lub po antagonistach, natomiast jednoczesne stosowanie z sukralfatem, mimo potencjalnej korzyści klinicznej, nie jest zalecane ze względu na zmniejszenie wiązania sukralfatu z błoną śluzową i ryzyko zatrucia glinem u pacjentów z niewydolnością nerek.
alkalizacja moczu, antagonista receptora H2, biodostępność leku, choroba wrzodowa, farmakokinetyka, fenytoina, fluorochinolon, glikozyd naparstnicy, ketokonazol, preparat żelaza, przewlekła niewydolność nerek, refluks żołądkowo-przełykowy, salicylan, sukralfat, tetracyklina, wchłanianie z przewodu pokarmowego, węglan dihydroksyglinowo-sodowy, zapalenie błony śluzowej żołądka - Leksykon substancji czynnych
Węglan dihydroksyglinowo-sodowy – Właściwości farmakokinetyczne
Węglan dihydroksyglinowo-sodowy, substancja czynna preparatu Alugastrin dostępnego w formie tabletek do rozgryzania i żucia (340 mg) oraz zawiesiny doustnej (1,02 g/15 ml), charakteryzuje się ograniczonym wchłanianiem jonów glinu – poniżej 1% całkowitej zawartości ulega absorpcji w jelicie cienkim. Pozostała część glinu pozostaje w świetle przewodu pokarmowego, gdzie tworzy nierozpuszczalne związki, które są wydalane z kałem. Wchłonięty glin jest eliminowany przez nerki, a jego stężenie w moczu mieści się w zakresie 10–220 µg/dm³, co jest istotne w monitorowaniu bezpieczeństwa terapii, zwłaszcza u pacjentów z niewydolnością nerek. Jony sodu, obecne w preparacie, podlegają standardowej homeostazie elektrolitowej i są wydalane z moczem; zawiesina doustna dostarcza 163 mg sodu na 15 ml, co należy uwzględnić u pacjentów z ograniczeniami podaży sodu, np. w chorobach sercowo-naczyniowych.
absorpcja w jelicie cienkim, Alugastrin, choroba sercowo-naczyniowa, działanie miejscowe, działanie ogólnoustrojowe, eliminacja, fosforan glinu, homeostaza elektrolitowa, krążenie ogólne, postać farmaceutyczna, proces wchłaniania, profil bezpieczeństwa, światło przewodu pokarmowego, tabletki do rozgryzania i żucia, węglan dihydroksyglinowo-sodowy, właściwości farmakokinetyczne, wydalanie przez nerki, wydalanie z organizmu, zaburzenie czynności nerek, zawiesina doustna - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Alugastrin 340 mg
Przedkliniczne badania bezpieczeństwa produktu leczniczego Alugastrin, zawierającego węglan dihydroksyglinowo-sodowy, wykazały brak toksyczności ostrej po podaniu dożołądkowym u gryzoni. Myszom podawano dawki do 9,6 g/kg masy ciała, a szczurzym do 4,8 g/kg masy ciała, bez obserwacji efektów toksycznych. Długoterminowe badania na szczurach nie wykazały kumulacji glinu w kościach ani surowicy po 6 miesiącach ekspozycji, co świadczy o braku akumulacji tego pierwiastka w organizmie przy przewlekłym stosowaniu substancji czynnej.
- Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Alugastrin 1,02 g/15 ml
Przedkliniczne badania toksyczności ostrej dihydroksyglinowo-sodowego węglanu, substancji czynnej Alugastrinu, wykazały bardzo niski profil toksyczności. Myszy tolerowały dawki do 9,6 g/kg masy ciała, a szczury do 4,8 g/kg masy ciała podawane dożołądkowo, co wskazuje na szeroki margines bezpieczeństwa. Długoterminowa ekspozycja (6 miesięcy) u szczurów nie powodowała akumulacji glinu w kościach ani surowicy, co eliminuje ryzyko kumulacji tego pierwiastka przy przewlekłym stosowaniu leku.
akumulacja glinu, badanie teratogenności, badanie toksyczności ostrej, długoterminowa terapia, działanie teratogenne, margines bezpieczeństwa, materiał biologiczny, podanie dożołądkowe, profil bezpieczeństwa, profil toksyczności, rozwój embrionalny i płodowy, substancja czynna, surowica krwi, toksyczność ostra, węglan dihydroksyglinowo-sodowy, zaburzenie rozwojowe - Leksykon substancji czynnych
Węglan dihydroksyglinowo-sodowy – Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
Przedkliniczne badania toksykologiczne węglanu dihydroksyglinowo-sodowego wykazały bardzo niski potencjał toksyczny przy podaniu dożołądkowym, z dawkami tolerowanymi do 9,6 g/kg m.c. u myszy oraz 4,8 g/kg m.c. u szczurów, co wskazuje na szeroki margines bezpieczeństwa preparatów takich jak Alugastrin (tabletki 340 mg, zawiesina 1,02 g/15 ml). Długoterminowe badania na szczurach (6 miesięcy) nie wykazały bioakumulacji glinu w kościach ani surowicy, co eliminuje ryzyko kumulacji tego pierwiastka przy przewlekłym stosowaniu. Ponadto, badania reprodukcyjne na chomikach, szczurach i królikach nie ujawniły działania teratogennego, embriotoksycznego ani fetotoksycznego, potwierdzając bezpieczeństwo stosowania u kobiet w wieku rozrodczym.
badania przedkliniczne, bioakumulacja, działanie embriotoksyczne, działanie fetotoksyczne, działanie teratogenne, embriogeneza, margines bezpieczeństwa, organogeneza, podanie dożołądkowe, profil toksykologiczny, tabletki do rozgryzania i żucia, toksyczność ostra, toksyczność przewlekła, toksyczność reprodukcyjna, węglan dihydroksyglinowo-sodowy, zawiesina doustna - Leksykon substancji czynnych
Węglan dihydroksyglinowo-sodowy – Właściwości farmakodynamiczne
Węglan dihydroksyglinowo-sodowy (Dihydroxyaluminii natrii carbonas, ATC: A02AB04) jest preparatem glinowym stosowanym w leczeniu nadkwaśności, choroby wrzodowej oraz wzdęć. Jego farmakodynamiczne działanie opiera się na dwufazowym mechanizmie: szybkim zobojętnianiu kwasu solnego w soku żołądkowym, porównywalnym do wodorowęglanu sodu, oraz przedłużonym efekcie wynikającym z powstawania wodorotlenku glinu. Substancja wiąże również kwasy żółciowe i pepsynę, co zmniejsza drażniące działanie soku żołądkowego na błonę śluzową. Dodatkowo, preparat chroni śluzówkę żołądka przed uszkodzeniami wywołanymi przez NLPZ, cytostatyki oraz kofeinę, wspierając proces gojenia wrzodów żołądka i dwunastnicy oraz profilaktykę wrzodów stresowych i ostrych krwawień z przewodu pokarmowego.
błona śluzowa przewodu pokarmowego, choroba wrzodowa, choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy, cytostatyki, krwawienie z przewodu pokarmowego, kwas solny, kwaśne odbijanie, kwasy żółciowe, nadkwaśność soku żołądkowego, niesteroidowe leki przeciwzapalne, NLPZ, objawy dyspeptyczne, pepsyna, pieczenie przełyku, przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka, śluzówka żołądka, węglan dihydroksyglinowo-sodowy, wodorotlenek glinu, wodorowęglan sodu, wrzód dwunastnicy, wrzód stresowy, wrzód żołądka - Leksykon leków
Interakcje leku – Alugastrin 340 mg
Węglan dihydroksyglinowo-sodowy, substancja czynna Alugastrinu (340 mg), wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne, głównie poprzez zmianę pH przewodu pokarmowego oraz tworzenie nierozpuszczalnych kompleksów z innymi lekami, co prowadzi do zmniejszenia ich wchłaniania i skuteczności terapeutycznej. Szczególnie istotne są interakcje z lekami o wąskim indeksie terapeutycznym, takimi jak fenytoina (zalecane odstępy 2-3 godziny, wysoki poziom istotności), fluorochinolony (Alugastrin przyjmować nie wcześniej niż 2 godziny po antybiotykach, wysoki poziom istotności), glikozydy naparstnicy (kilkugodzinna przerwa, wysoki poziom istotności), ketokonazol (Alugastrin przyjmować nie wcześniej niż 3 godziny po ketokonazolu, wysoki poziom istotności) oraz tetracykliny (3-4 godziny odstępu, wysoki poziom istotności). Ponadto, Alugastrin może zwiększać wydalanie salicylanów, co wymaga korekty ich dawkowania, a także zmniejszać wiązanie sukralfatu z błoną śluzową, co jest szczególnie istotne u pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek ze względu na ryzyko zatrucia glinem.
antagonista receptora H2, choroba wrzodowa, farmakokinetyka, fenytoina, fluorochinolony, glikozyd naparstnicy, indeks terapeutyczny, ketokonazol, nierozpuszczalny kompleks, podrażnienie błony śluzowej żołądka, preparat żelaza, przewlekła niewydolność nerek, salicylany, sukralfat, tetracykliny, wchłanianie z przewodu pokarmowego, węglan dihydroksyglinowo-sodowy, wrzód dwunastnicy, wydzielanie kwasu żołądkowego, zapalenie błony śluzowej żołądka, zatrucie glinem - Leksykon substancji czynnych
Węglan dihydroksyglinowo-sodowy – Wskazania do stosowania
Węglan dihydroksyglinowo-sodowy, substancja czynna preparatu Alugastrin (tabletki do rozgryzania i żucia 340 mg oraz zawiesina doustna 1,02 g/15 ml), wykazuje działanie zobojętniające kwas solny w soku żołądkowym. Jest wskazany w leczeniu nadkwaśności, epizodycznej choroby refluksowej przełyku, uszkodzeń błony śluzowej żołądka i dwunastnicy, zwłaszcza u pacjentów stosujących NLPZ, oraz w chorobie wrzodowej żołądka i dwunastnicy. Mechanizm działania opiera się na neutralizacji kwasu solnego, co łagodzi objawy takie jak zgaga, ból w nadbrzuszu, kwaśne odbijanie oraz sprzyja regeneracji uszkodzonej błony śluzowej. Preparat może być stosowany zarówno profilaktycznie, jak i terapeutycznie, jednak w chorobie wrzodowej stanowi uzupełnienie standardowej terapii obejmującej eradykację Helicobacter pylori i inhibitory pompy protonowej.
Alugastrin, choroba refluksowa przełyku, choroba wrzodowa żołądka, dysfagia, eradykacja Helicobacter pylori, inhibitor pompy protonowej, komórki okładzinowe, krwawienie z przewodu pokarmowego, kwaśne odbijanie, nadkwaśność soku żołądkowego, nadmierne wydzielanie kwasu żołądkowego, nadżerki i owrzodzenia, niesteroidowe leki przeciwzapalne, tabletki do rozgryzania, uszkodzenie błony śluzowej żołądka, węglan dihydroksyglinowo-sodowy, zaburzenia połykania, zawiesina doustna, zgaga, zobojętnianie kwasu solnego - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Alugastrin 1,02 g/15 ml
Alugastrin, zawierający 1,02 g węglanu dihydroksyglinowo-sodowego na 15 ml zawiesiny doustnej, jest lekiem zobojętniającym kwas solny w soku żołądkowym, stosowanym w terapii nadkwaśności, choroby wrzodowej oraz wzdęć. Mechanizm działania obejmuje szybkie neutralizowanie kwasu solnego oraz długotrwałe działanie wodorotlenku glinu, co dodatkowo wiąże kwasy żółciowe i pepsynę, zmniejszając drażniący wpływ soku żołądkowego na błonę śluzową. Preparat wykazuje także działanie cytoprotekcyjne, chroniąc śluzówkę żołądka przed uszkodzeniami wywołanymi przez NLPZ, cytostatyki oraz kofeinę.
choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy, cytoprotekcja, cytostatyk, jon glinu, kwas solny, kwaśne odbijanie, kwasy żółciowe, lek zobojętniający, nadkwaśność przewodu pokarmowego, nadkwaśność soku żołądkowego, niesteroidowe leki przeciwzapalne, NLPZ, objawy dyspeptyczne, pepsyna, pieczenie przełyku, przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka, węglan dihydroksyglinowo-sodowy, wrzód stresowy, wrzód żołądka - Leksykon substancji czynnych
Węglan dihydroksyglinowo-sodowy – Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Węglan dihydroksyglinowo-sodowy, substancja czynna preparatu Alugastrin dostępnego w formie tabletek do żucia (340 mg) oraz zawiesiny doustnej (1,02 g/15 ml), stosowany jest jako lek przeciwkwasowy. W okresie ciąży jego podawanie wymaga szczególnej ostrożności, zwłaszcza w pierwszym trymestrze, ze względu na potencjalne ryzyko dla rozwoju płodu. Lek powinien być stosowany wyłącznie w uzasadnionych przypadkach, gdy korzyści dla matki przewyższają ryzyko dla płodu, unikając długotrwałej terapii i dużych dawek. Podobne zalecenia dotyczą kobiet karmiących piersią, u których stosowanie leku powinno być ograniczone do sytuacji medycznej konieczności, z zachowaniem ostrożności i monitorowaniem stanu pacjentki.
Alugastrin, Dihydroxyaluminii natrii carbonas, długotrwała terapia, karmienie piersią, konieczność medyczna, laktacja, metylu parahydroksybenzoesan, pierwszy trymestr ciąży, płodność, postać farmaceutyczna, preparat przeciwkwasowy, propylu parahydroksybenzoesan, sorbitol, środek ostrożności, stosunek korzyści do ryzyka, substancja pomocnicza, tabletka do rozgryzania i żucia, węglan dihydroksyglinowo-sodowy, zawiesina doustna - Leksykon substancji czynnych
Węglan dihydroksyglinowo-sodowy – Przeciwwskazania stosowania
Węglan dihydroksyglinowo-sodowy, stosowany jako środek zobojętniający kwas żołądkowy, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub substancje pomocnicze (np. w preparacie Alugastrin: tabletki 340 mg, zawiesina 1,02 g/15 ml), a także u osób z ciężką niewydolnością nerek (stadium 4-5), ze względu na ryzyko kumulacji glinu i nefrotoksyczności. Zawiesina doustna zawiera dodatkowo sorbitol (1,2 g/15 ml) i sód (163 mg/15 ml), co wymaga ostrożności u pacjentów z nietolerancją fruktozy oraz u tych na diecie niskosodowej, np. z nadciśnieniem tętniczym czy niewydolnością serca. Lekarz powinien uwzględnić potencjalne reakcje alergiczne na parabeny (metylu i propylu parahydroksybenzoesan) obecne w preparacie.
antybiotyki tetracyklinowe, dieta niskosodowa, digoksyna, działania niepożądane przewodu pokarmowego, kumulacja glinu, lek przeciwgrzybiczny, metylu parahydroksybenzoesan, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na substancję czynną, nefrotoksyczność, nietolerancja fruktozy, niewydolność nerek, niewydolność serca, pacjent dializowany, propylu parahydroksybenzoesan, przewlekła choroba nerek, sorbitol, stężenie glinu we krwi, tyroksyna, umiarkowana niewydolność nerek, węglan dihydroksyglinowo-sodowy, zobojętnianie kwasu żołądkowego