mechanizm działania gliklazydu
Gliklazyd jest pochodną sulfonylomocznika II generacji, stosowaną w leczeniu cukrzycy typu 2. Jego główny mechanizm działania polega na stymulacji wydzielania insuliny przez komórki beta wysp trzustkowych Langerhansa. Działa poprzez wiązanie się ze specyficznymi receptorami (SUR1) na powierzchni komórek beta, co prowadzi do zamknięcia kanałów potasowych zależnych od ATP (K-ATP). Zamknięcie tych kanałów powoduje depolaryzację błony komórkowej, otwarcie kanałów wapniowych i napływ jonów wapnia do wnętrza komórki, co z kolei stymuluje wydzielanie insuliny.
Gliklazyd wykazuje selektywność w stosunku do receptorów trzustkowych SUR1, co zmniejsza ryzyko działań niepożądanych ze strony układu sercowo-naczyniowego. W przeciwieństwie do starszych pochodnych sulfonylomocznika, gliklazyd rzadziej wywołuje hipoglikemię. Poza działaniem stymulującym wydzielanie insuliny, wykazuje również działanie pozatrzustkowe – zwiększa wrażliwość tkanek obwodowych na insulinę oraz zmniejsza wątrobową produkcję glukozy.
Nowsze badania wskazują, że gliklazyd posiada również właściwości przeciwutleniające i przeciwzapalne. Zmniejsza stres oksydacyjny poprzez neutralizację wolnych rodników oraz hamuje agregację płytek krwi, co może mieć korzystny wpływ na powikłania mikronaczyniowe cukrzycy. Badania kliniczne, w tym ADVANCE, wykazały, że intensywna kontrola glikemii z zastosowaniem gliklazydu zmniejsza ryzyko powikłań mikronaczyniowych, zwłaszcza nefropatii cukrzycowej.
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Gliklazyd – Przeciwwskazania stosowania
Gliklazyd, pochodna sulfonylomocznika, jest wskazany wyłącznie w leczeniu cukrzycy typu 2, ze względu na mechanizm działania polegający na stymulacji wydzielania insuliny przez komórki beta trzustki. Bezwzględne przeciwwskazania obejmują cukrzycę typu 1, ostre powikłania cukrzycy takie jak stan przedśpiączkowy, śpiączka cukrzycowa, kwasica ketonowa i ketoza cukrzycowa, a także ciężką niewydolność nerek i wątroby. W tych stanach konieczne jest zastosowanie insulinoterapii, często dożylnej, w warunkach intensywnej opieki medycznej. Ponadto, gliklazyd jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną, inne sulfonylomoczniki, sulfonamidy oraz substancje pomocnicze, w tym laktozę, która jest często obecna w preparatach gliklazydu i może powodować problemy u osób z nietolerancją tego cukru.
ciężka niewydolność nerek, ciężka niewydolność wątroby, cukrzyca typu 1, cukrzyca typu 2, działanie hipoglikemizujące, gliklazyd, hipoglikemia, insulinoterapia, karmienie piersią, komórka beta trzustki, kwasica ketonowa, laktacja, leczenie cukrzycy typu 2, lek przeciwgrzybiczy, mechanizm działania gliklazydu, mikonazol, nadwrażliwość, nietolerancja laktozy, pacjent diabetologiczny, pochodna sulfonylomocznika, śpiączka cukrzycowa, stan przedśpiączkowy, substancja pomocnicza, sulfonamid - Leksykon leków
Przedawkowanie – Symazide MR 30 30 mg
Przedawkowanie Symazide MR 30, zawierającego 30 mg gliklazydu o zmodyfikowanym uwalnianiu, prowadzi do hipoglikemii o różnym nasileniu, stanowiącej poważne zagrożenie dla życia. Objawy mogą obejmować pocenie się, drżenie, tachykardię, zaburzenia widzenia, a w ciężkich przypadkach śpiączkę hipoglikemiczną, drgawki i inne zaburzenia neurologiczne. W przypadku umiarkowanych objawów zaleca się podanie węglowodanów doustnie, dostosowanie dawki leku oraz modyfikację diety, przy jednoczesnej ścisłej obserwacji pacjenta. Ciężkie objawy wymagają natychmiastowej hospitalizacji, dożylnego podania 50 ml hipertonicznego roztworu glukozy (20-30%) oraz kontynuacji infuzji 10% roztworu glukozy w celu utrzymania stężenia glukozy powyżej 1 g/l.
białka osocza, drgawki, gliklazyd, hemodializa, hipertoniczny roztwór glukozy, hipoglikemia, mechanizm działania gliklazydu, przedawkowanie gliklazydu, przedłużona hipoglikemia, roztwór glukozy, śpiączka hipoglikemiczna, stężenie glukozy we krwi, tabletka o zmodyfikowanym uwalnianiu, tachykardia, utrata przytomności, zaburzenia neurologiczne, zaburzenia widzenia