tętnica rdzeniowa przednia
Tętnica rdzeniowa przednia (łac. arteria spinalis anterior) to jedno z głównych naczyń krwionośnych zaopatrujących rdzeń kręgowy. Powstaje z połączenia gałęzi przednich tętnic kręgowych na poziomie dolnej części rdzenia przedłużonego i biegnie wzdłuż szczeliny przedniej rdzenia kręgowego, zaopatrując jego przednią i centralną część.
Obszar unaczynienia tętnicy rdzeniowej przedniej obejmuje około 2/3 przedniego rdzenia kręgowego, w tym przednie rogi istoty szarej i przednie oraz boczne sznury istoty białej. Naczynienie to ma kluczowe znaczenie dla dróg ruchowych, zwłaszcza drogi piramidowej, oraz dla neuronów ruchowych przednich rogów rdzenia.
Niedrożność tętnicy rdzeniowej przedniej może prowadzić do zespołu tętnicy rdzeniowej przedniej, charakteryzującego się nagłym porażeniem kończyn poniżej poziomu niedokrwienia, z zachowaniem czucia głębokiego, ale utratą czucia powierzchownego (bólu i temperatury). Stan ten stanowi neurologiczne zagrożenie wymagające natychmiastowej interwencji medycznej.
Tętnica rdzeniowa przednia otrzymuje dodatkowe zasilenie z tętnic segmentalnych na różnych poziomach kręgosłupa, a najważniejsze z nich to tętnica Adamkiewicza (wielka tętnica rdzeniowa), która zazwyczaj odchodzi od aorty na poziomie piersiowo-lędźwiowym (Th8-L1) i stanowi główne źródło krwi dla dolnej części rdzenia kręgowego.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Malformacja tętniczo-żylna rdzenia kręgowego – Zapobieganie i profilaktyka
Malformacja tętniczo-żylna rdzenia kręgowego (AVM) to wrodzona anomalia naczyniowa, charakteryzująca się nieprawidłowym połączeniem tętnic i żył, prowadzącym do zaburzeń przepływu krwi w rdzeniu kręgowym. Nieleczona AVM może skutkować krwawieniem śródrdzeniowym, trwałymi deficytami neurologicznymi oraz porażeniem. Diagnostyka opiera się na regularnych badaniach obrazowych (MRI, angiografia) oraz monitorowaniu neurologicznym, a leczenie obejmuje przede wszystkim embolizację wewnątrznaczyniową, która znacząco redukuje ryzyko nawrotu krwawienia (współczynnik ryzyka 0,027; P < 0,0001). Wskazane jest stosowanie ciągłego monitorowania neurofizjologicznego (IONM) podczas zabiegów, zwłaszcza potencjałów wywołanych somatosensorycznych (SEP) i ruchowych (MEP), celem zapobiegania nowym deficytom neurologicznym. W przypadkach niemożliwych do leczenia endowaskularnego lub nieskutecznych, rozważa się resekcję chirurgiczną po dokładnej lokalizacji AVM za pomocą angiografii.
angiografia, badanie obrazowe, ciśnienie tętnicze, deficyt neurologiczny, dysfunkcja pęcherza moczowego, dziedziczna teleangiektazja krwotoczna, embolizacja wewnątrznaczyniowa, krwawienie śródrdzeniowe, leczenie chirurgiczne, leczenie zachowawcze, lek przeciwkrzepliwy, lek przeciwpłytkowy, malformacja naczyniowa, malformacja tętniczo-żylna rdzenia kręgowego, monitorowanie neurofizjologiczne, objaw autonomiczny, potencjał wywołany somatosensoryczny, resekcja chirurgiczna, tętnica rdzeniowa przednia, uszkodzenie neurologiczne - Leksykon chorób i schorzeń
Malformacja tętniczo-żylna rdzenia kręgowego – Patofizjologia i mechanizm
Malformacje tętniczo-żylne rdzenia kręgowego (AVM) to rzadkie wady naczyniowe charakteryzujące się bezpośrednim połączeniem tętniczo-żylnym bez udziału łożyska kapilarnego, co prowadzi do patologicznego przepływu krwi, nadciśnienia żylnego i niedokrwienia rdzenia. Patogeneza AVM obejmuje zarówno wrodzone zaburzenia embriogenezy, jak i mutacje somatyczne, m.in. aktywujące KRAS, mutacje SMAD9 oraz zwiększoną ekspresję Notch-3. Występuje zjawisko podkradania naczyniowego (steal phenomenon), które powoduje niedokrwienie rdzenia, a także ryzyko krwawienia (około 25% przypadków), szczególnie przy obecności tętniaków wewnątrznidusowych. AVM dzieli się na podtypy: przetoki opony twardej (70% przypadków), śródrdzeniowe (typ II i III) oraz intradural-extramedullary (typ IV), różniące się lokalizacją, przepływem i rokowaniem. Objawy kliniczne obejmują osłabienie motoryczne, parestezje i zaburzenia zwieraczy, a przebieg może być powolny lub ostry w zależności od typu i mechanizmu patofizjologicznego.
czynnik angiogenezy, czynnik wzrostu śródbłonka naczyniowego, dziedziczna teleangiektazja krwotoczna, embolizacja naczyniowa, embolizacja wewnątrznaczyniowa, jamistość rdzenia, krwawienie podpajęczynówkowe, krwawienie śródrdzeniowe, łożysko włośniczkowe, malformacja tętniczo-żylna rdzenia kręgowego, mielopatia, naczynie włosowate, nadciśnienie żylne, niedokrwienie, obrzęk, paraplegia, parestezja, połączenie tętniczo-żylne, przekrwienie żylne, przetoka tętniczo-żylna opony twardej, sygnalizacja NOTCH, szlak MAPK/ERK, tętnica rdzeniowa przednia, zastój żylny, zawał rdzenia kręgowego, zespół Oslera-Webera-Rendu, zjawisko podkradania naczyniowego