zakażenie ropne skóry
Zakażenie ropne skóry (piodermia) to grupa chorób dermatologicznych wywołanych najczęściej przez bakterie gronkowcowe (Staphylococcus aureus) lub paciorkowcowe (Streptococcus pyogenes). Charakteryzują się one obecnością ropnej wydzieliny, stanem zapalnym oraz różnorodnymi zmianami skórnymi, takimi jak krosty, grudki czy nacieki.
Obraz kliniczny zakażeń ropnych skóry jest zróżnicowany i obejmuje m.in. liszajec zakaźny (impetigo), zapalenie mieszków włosowych (folliculitis), czyraki (furunculi), ropnie, czyrak gromadny (carbunculus) oraz różę (erysipelas). Diagnostyka opiera się głównie na obrazie klinicznym, choć w przypadkach wątpliwych lub opornych na leczenie wskazane jest wykonanie posiewu z antybiogramem.
Leczenie zakażeń ropnych skóry zależy od rozległości zmian i stanu ogólnego pacjenta. W przypadkach ograniczonych stosuje się antybiotykoterapię miejscową (mupirocyna, kwas fusydowy), natomiast przy zmianach rozległych, głębokich lub z towarzyszącymi objawami ogólnymi konieczne jest wdrożenie antybiotykoterapii ogólnoustrojowej. Przy zmianach ropnych zaleca się również drenaż chirurgiczny. Ważną rolę odgrywa także profilaktyka, obejmująca właściwą higienę osobistą i dezynfekcję przedmiotów używanych przez chorego.
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Wyciąg z kasztanowca – Przeciwwskazania stosowania
Wyciąg z kasztanowca (Intractum Hippocastani) jest składnikiem preparatu Savarix, zawierającego 5 g wyciągu (1:1, etanol 96%) na 100 g żelu, wraz z heparyną sodową (50 000 IU) i benzokainą (1 g). Preparat stosowany jest w terapii chorób żylnych, jednak jego użycie jest przeciwwskazane u pacjentów z nadwrażliwością na którykolwiek składnik, w tym heparynę i benzokainę. Ponadto, nie należy aplikować preparatu na otwarte rany, zmiany skórne niewiadomego pochodzenia, zakażenia ropne skóry, błony śluzowe oraz okolice oczu, nosa i ust ze względu na ryzyko podrażnień i zwiększonego wchłaniania substancji czynnych. Dodatkowo, przeciwwskazaniem jest stosowanie na skórę po radioterapii oraz w miejscach aktywnego krwawienia, ze względu na działanie przeciwkrzepliwe heparyny. Savarix nie powinien być stosowany u dzieci poniżej 12 roku życia z uwagi na ryzyko methemoglobinemii wywołanej przez benzokainę.
benzokaina, błona śluzowa, choroba żylna, heparyna sodowa, Intractum Hippocastani, methemoglobinemia, nadwrażliwość, otwarta rana, podrażnienie skóry, radioterapia, reakcja alergiczna, substancja przeciwkrzepliwa, świąd, terapia preparatem, wyciąg z kasztanowca, wywiad alergologiczny, zaczerwienienie, zakażenie ropne skóry, zmiana skórna niewiadomego pochodzenia - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Bupivacaine Grindeks 5 mg/ml
Bupivacaine Grindeks to roztwór do wstrzykiwań zawierający chlorowodorek bupiwakainy (5 mg/ml), będący amidowym środkiem znieczulającym miejscowo. Podstawowym przeciwwskazaniem do jego stosowania jest nadwrażliwość na substancję czynną lub składniki pomocnicze, w tym 3,15 mg sodu/ml roztworu (31,5 mg na ampułkę 10 ml), co jest istotne u pacjentów z zaburzeniami gospodarki sodowej. Lek jest bezwzględnie przeciwwskazany u pacjentów we wstrząsie kardiogennym i hipowolemicznym ze względu na ryzyko pogłębienia niewydolności serca i hipotensji. Nie należy stosować go w odcinkowym znieczuleniu dożylnym (blokada Bier’a) z powodu ryzyka toksyczności ogólnoustrojowej. Ponadto, znieczulenie zewnątrzoponowe z użyciem bupiwakainy jest przeciwwskazane w stanach zapalnych opon mózgowo-rdzeniowych, istoty szarej rdzenia, krwawieniach wewnątrzczaszkowych, podostrym zwyrodnieniu rdzenia, guzach mózgu i rdzenia oraz gruźlicy kręgosłupa, ze względu na ryzyko nasilenia objawów neurologicznych i rozprzestrzeniania infekcji.
blokada Biera, chlorowodorek bupiwakainy, choroba układu sercowo-naczyniowego, choroba wątroby, ciśnienie wewnątrzczaszkowe, dekompensacja hemodynamiczna, depresja mięśnia sercowego, gruźlica kręgosłupa, guz mózgu i rdzenia kręgowego, krwawienie wewnątrzczaszkowe, krwiak zewnątrzoponowy, leczenie przeciwzakrzepowe, lek znieczulający miejscowo typu amidowego, nadwrażliwość pacjenta, niedokrwistość złośliwa, niewydolność nerek, odcinkowe znieczulenie dożylne, ropień zewnątrzoponowy, toksyczność ogólnoustrojowa, uszkodzenie neurologiczne, wstrząs hipowolemiczny, wstrząs kardiogenny, zaburzenie krzepnięcia krwi, zakażenie ropne skóry, zapalenie istoty szarej rdzenia kręgowego, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, znieczulenie zewnątrzoponowe - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Gencjana 1% roztwór spirytusowy 10 mg/g
Preparat Gencjana 1% roztwór spirytusowy zawiera metylorozanilinowy chlorek (Methylrosanilini chloridum) w stężeniu 10 mg/g i jest przeznaczony wyłącznie do stosowania zewnętrznego jako środek antyseptyczny. Wskazania do stosowania obejmują odkażanie powierzchownych uszkodzeń naskórka i skóry, leczenie ropnych zakażeń bakteryjnych skóry, a także terapię wybranych zakażeń grzybiczych i drożdżakowych, w tym infekcji wywołanych przez Candida. Preparat wykazuje działanie przeciwdrobnoustrojowe, hamując namnażanie patogenów na uszkodzonych powierzchniach skóry, co zapobiega rozwojowi i rozprzestrzenianiu się infekcji.
Candida, czyrak, drożdżyca, działanie antyseptyczne, gencjana roztwór spirytusowy, grzybica skóry, infekcja bakteryjna skóry, infekcja drożdżakowa, infekcja grzybicza, infekcja skórna, metylorozanilinowy chlorek, ropień, ropne zmiany skórne, środek antyseptyczny, terapia ogólnoustrojowa, uszkodzenie naskórka, zakażenie bakteryjne, zakażenie drożdżakowe, zakażenie grzybicze, zakażenie ropne skóry - Leksykon substancji czynnych
Benzokaina – Przeciwwskazania stosowania
Benzokaina jest miejscowym środkiem znieczulającym dostępnym w różnych formach farmaceutycznych, takich jak tabletki do ssania, płyny do jamy ustnej, zawiesiny i żele dermatologiczne. Podstawowym przeciwwskazaniem do jej stosowania jest nadwrażliwość na benzokainę oraz inne składniki preparatów złożonych (np. chlorheksydyna, chlorek benzalkoniowy, tlenek cynku, lewomentol, heparyna sodowa, ekstrakty roślinne z rodziny Asteraceae). Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko methemoglobinemii, zwłaszcza u pacjentów z wrodzonymi zaburzeniami enzymatycznymi, chorobami układu oddechowego, sercowo-naczyniowego, anemią lub niedoborem dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej. Przeciwwskazania wiekowe różnią się w zależności od preparatu, np. tabletki do ssania DoppelSept Gardło, Faringan i Sebidin Intensive nie są zalecane u dzieci poniżej 12 lat, a DoriTri poniżej 2 lat. Preparaty dermatologiczne nie powinny być stosowane u dzieci poniżej 12 lat bez konsultacji lekarskiej, a puder płynny z anestezyną jest przeciwwskazany u dzieci poniżej 2 lat ze względu na ryzyko methemoglobinemii.
anemia, astrowate, benzokaina, cholinoesteraza osoczowa, ester kwasu paraaminobenzoesowego, methemoglobinemia, nadwrażliwość, nadwrażliwość na benzokainę, niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej, nietolerancja fruktozy, nowotwór jelita grubego, opatrunek okluzyjny, owrzodzenie jamy ustnej, radioterapia, rana jamy ustnej, reakcja alergiczna, reakcja krzyżowa, środek znieczulający, sulfonamid, test prowokacyjny, utlenienie hemoglobiny, zakażenie ropne skóry, zapalenie skóry, zmiana wysiękowa, znieczulenie miejscowe - Leksykon substancji czynnych
Heparyna sodowa – Przeciwwskazania stosowania
Heparyna sodowa, stosowana miejscowo w formie żeli i kremów, jest szeroko wykorzystywana w leczeniu schorzeń żylnych, jednak jej aplikacja wymaga uwzględnienia licznych przeciwwskazań. Podstawowym jest nadwrażliwość na heparynę lub inne składniki preparatu, w tym heparynoidy (np. w Heparinum GSK) oraz parabeny, które występują w wielu produktach (Heparin-Hasco, Fortiven Gel, Heparizen 1000, Lioton 1000). Preparaty te nie powinny być stosowane na uszkodzoną, zakażoną skórę, otwarte, krwawiące rany, błony śluzowe oraz okolice oczu. Szczególne ograniczenia dotyczą także stosowania u dzieci (Lipohep poniżej 11 lat, Savarix poniżej 12 lat) oraz pacjentów z zaburzeniami krzepnięcia i trombocytopenią (przeciwwskazane w Lipohep 2400 j.m./g). Ponadto, niektóre preparaty zawierają substancje dodatkowe, takie jak alkohol (Heparinum GSK) czy benzokaina (Savarix), które nakładają dalsze ograniczenia stosowania.
benzokaina, heparyna sodowa, heparynoid, krwawiąca rana, nadwrażliwość na heparynę, nadwrażliwość na substancję czynną, paraben, parahydroksybenzoesan metylu, parahydroksybenzoesan propylu, radioterapia, schorzenie żylne, skłonność do krwawień, trombocytopenia, uszkodzenie skóry, wyciąg z kasztanowca, zaburzenie krzepnięcia, zakażenie ropne skóry, zakażenie skóry - Leksykon substancji czynnych
Fluocinolon acetonid – Przeciwwskazania stosowania
Fluocinolon acetonid, syntetyczny kortykosteroid o działaniu przeciwzapalnym, przeciwświądowym i obkurczającym naczynia, jest składnikiem preparatu Flucinar w postaci żelu o stężeniu 0,25 mg/g. Jego stosowanie jest przeciwwskazane u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub składniki pomocnicze, takie jak glikol propylenowy, etanol oraz parabeny (E216, E218). Ponadto, lek nie powinien być stosowany w przypadku infekcji skórnych bakteryjnych, wirusowych (np. opryszczka, półpasiec) i grzybiczych, gdyż może nasilać zakażenia poprzez immunosupresję. Przeciwwskazania obejmują także specyficzne dermatozy, takie jak trądzik zwykły, trądzik różowaty i zapalenie skóry dookoła ust, gdzie kortykosteroidy mogą pogarszać przebieg choroby lub wywoływać efekt odbicia. U dzieci poniżej 2 roku życia stosowanie fluocinolonu acetonidu jest zabronione ze względu na zwiększoną absorpcję, niedojrzałość bariery skórnej i metabolizmu, co zwiększa ryzyko działań ogólnoustrojowych, w tym zahamowania osi podwzgórze-przysadka-nadnercza.
acne vulgaris, atrofia skóry, brodawka wirusowa, choroba naczyń obwodowych, cukrzyca, czyrak, dermatitis perioralis, działanie immunosupresyjne, fluocinolon acetonid, glikokortykosteroid, glikol propylenowy, grzybica skóry, grzybica stóp, infekcja oportunistyczna, infekcja skórna, jaskra, kandydoza skórna, kortykosteroid, liszajec zakaźny, nadwrażliwość, opatrunek okluzyjny, opryszczka narządów płciowych, opryszczka zwykła, oś podwzgórze-przysadka-nadnercza, ospa wietrzna, parabeny, parahydroksybenzoesan metylu, parahydroksybenzoesan propylu, półpasiec, rosacea, rumień, teleangiektazja, trądzik posteroidowy, trądzik różowaty, trądzik zwykły, zakażenie ropne skóry, zapalenie skóry dookoła ust - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Gencjana 0,5% roztwór wodny 5 mg/g
Gencjana 0,5% roztwór wodny, zawierający 5 mg/g metylorozanilinowego chlorku, jest preparatem o działaniu antyseptycznym przeznaczonym do stosowania zewnętrznego. Wskazania obejmują odkażanie powierzchownych uszkodzeń naskórka (np. drobne skaleczenia, otarcia), zakażenia bakteryjne skóry (czyraki, ropnie powierzchowne, zapalenie mieszków włosowych), infekcje błon śluzowych (zapalenie dziąseł, afty), a także powierzchowne grzybice i drożdżyce skóry oraz błon śluzowych. Preparat stosuje się punktowo na oczyszczone zmiany chorobowe, z uwzględnieniem delikatnej aplikacji na błony śluzowe. W dermatologii, pediatrii, medycynie rodzinnej, stomatologii i ginekologii preparat pełni rolę środka pierwszego wyboru lub uzupełniającego w terapii zakażeń powierzchownych o etiologii bakteryjnej i grzybiczej.
afta, błona śluzowa, Candida, chlorek metylorozanilinowy, czyrak, drożdżyca, grzybica, grzybica paznokci, grzybica skóry, infekcja narządów płciowych, kandydoza błon śluzowych, kandydoza jamy ustnej, kandydoza skóry, nadżerka, ropień powierzchowny, środek antyseptyczny, uszkodzenie naskórka, zakażenie bakteryjne skóry, zakażenie błony śluzowej, zakażenie ropne skóry, zapalenie dziąseł, zapalenie mieszka włosowego - Leksykon substancji czynnych
Bupiwakaina – Przeciwwskazania stosowania
Bupiwakaina, jako miejscowy środek znieczulający z grupy amidów, posiada liczne przeciwwskazania, które należy uwzględnić przed jej zastosowaniem. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na bupiwakainę, inne amidowe środki znieczulające oraz składniki preparatu, w tym parabeny (np. metylo-/propyloparaben) i pirosiarczan sodu w preparacie Marcaine-Adrenaline 0,5%. Przeciwwskazania obejmują także stany kliniczne takie jak wstrząs kardiogenny i hipowolemiczny, niewydolność krążenia (szczególnie w preparacie Sanergy Heavy), ostre choroby OUN (zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie istoty szarej rdzenia, krwawienia wewnątrzczaszkowe, guzy OUN, podostre zwyrodnienie rdzenia), a także choroby kręgosłupa (zwężenie kanału rdzenia, procesy zapalne, guzy, gruźlica, niedawne urazy i zapalenie stawów kręgosłupa). Posocznica oraz zakażenia ropne w miejscu podania stanowią kolejne przeciwwskazania, podobnie jak zaburzenia krzepnięcia i leczenie przeciwzakrzepowe w przypadku znieczulenia podpajęczynówkowego i zewnątrzoponowego.
blokada Biera, blokada prącia, bupiwakaina, czynna choroba kręgosłupa, gruźlica kręgosłupa, guz mózgu i rdzenia kręgowego, krwawienie wewnątrzczaszkowe, kwas paraaminobenzoesowy, lek miejscowo znieczulający z grupy amidów, metyloparaben, nadwrażliwość na substancję czynną, niedokrwistość złośliwa, niewydolność krążenia, odcinkowe znieczulenie dożylne, pirosiarczan sodu, posocznica, toksyczność układowa, zaburzenia krzepnięcia, zakażenie ropne skóry, zapalenie istoty szarej rdzenia kręgowego, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie stawów kręgosłupa, znieczulenie podpajęczynówkowe, znieczulenie przewodowe, znieczulenie zewnątrzoponowe, zwężenie kanału rdzenia kręgowego