zwolnienie rytmu serca
Zwolnienie rytmu serca, określane medycznie jako bradykardia, to stan, w którym czynność serca spada poniżej 60 uderzeń na minutę. Zjawisko to może występować fizjologicznie u osób wytrenowanych, takich jak sportowcy, lub podczas snu. Jednakże, gdy bradykardia występuje w innych okolicznościach, może wskazywać na patologię.
Etiologia bradykardii obejmuje szereg przyczyn, w tym zaburzenia układu bodźco-przewodzącego serca, wpływ leków (beta-adrenolityki, antagoniści wapnia, digoksyna), zaburzenia elektrolitowe, niedoczynność tarczycy, choroby infekcyjne (np. zapalenie mięśnia sercowego) oraz zwiększone napięcie nerwu błędnego. Również urazy głowy i choroby ośrodkowego układu nerwowego mogą prowadzić do zwolnienia rytmu serca.
Objawy bradykardii zależą od stopnia zwolnienia rytmu oraz wydolności serca. Pacjenci mogą doświadczać zmęczenia, zawrotów głowy, omdleń, duszności, bólów w klatce piersiowej, a w skrajnych przypadkach – niewydolności serca. Diagnostyka obejmuje EKG, badanie Holtera, próbę wysiłkową oraz testy elektrofizjologiczne.
Leczenie bradykardii zależy od przyczyny oraz nasilenia objawów. W przypadkach objawowych często konieczne jest wszczepienie stymulatora serca. W przypadkach mniej nasilonych zaleca się modyfikację leczenia farmakologicznego oraz leczenie choroby podstawowej. Istotne jest również monitorowanie pacjentów z bradykardią pod kątem wystąpienia nagłego zatrzymania krążenia.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Bisoratio 10 10 mg
Bisoprolol, jako beta-adrenolityk, niesie istotne ryzyko dla kobiet w ciąży, ze względu na jego wpływ na przepływ krwi przez łożysko, co może prowadzić do obumarcia wewnątrzmacicznego płodu, poronienia, przedwczesnego porodu oraz zaburzeń metabolicznych i kardiologicznych u płodu i noworodka, takich jak hipoglikemia i bradykardia. Stosowanie bisoprololu w ciąży powinno być ograniczone do sytuacji bezwzględnych wskazań, z minimalizacją dawki i wdrożeniem regularnego monitorowania przepływu łożyskowego oraz rozwoju płodu. W okresie okołoporodowym konieczne jest poinformowanie zespołu pediatrycznego oraz przygotowanie do monitorowania częstości akcji serca płodu i objawów przedwczesnego porodu.
akcja serca płodu, beta-adrenolityk, bisoprololu fumaran, blokada receptorów beta-adrenergicznych, bradykardia płodowa, hipoglikemia noworodkowa, monitorowanie noworodka, nadmierna senność, obniżona temperatura ciała, obumarcie wewnątrzmaciczne płodu, perfuzja łożyskowa, poronienie, przedwczesny poród, przenikanie do mleka matki, przepływ krwi, przepływ łożyskowy, wzrastanie wewnątrzmaciczne, zaburzenie adaptacyjne, zwolnienie rytmu serca - Leksykon substancji czynnych
Bizmutu galusan zasadowy – Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
Bizmutu galusan zasadowy (Bismuthi subgallas) to substancja o zawartości bizmutu 48,0-51,0%, stosowana miejscowo w preparatach dermatologicznych takich jak Bizmutu galusan zasadowy HASCO, Dermatol Aflofarm, Dermatol Gemi oraz Dermatol LGO. Badania przedkliniczne na szczurach wykazały, że dożylne podanie czystego bizmutu w dawkach 0,5 mg/kg powoduje istotny spadek ciśnienia tętniczego i bradykardię, natomiast dawki 1,8 mg/kg wywołują kardiotoksyczność i zaburzenia rytmu serca. Nie stwierdzono jednak jednoznacznych danych dotyczących embriotoksyczności, genotoksyczności czy kancerogenności bizmutu galusanu zasadowego, a także wpływu na funkcje rozrodcze i płodność. W charakterystykach produktów leczniczych brak jest informacji o istotnych działaniach toksycznych przy stosowaniu miejscowym.
absorpcja ogólnoustrojowa, bizmutu galusan zasadowy, działanie ogólnoustrojowe, efekt hemodynamiczny, embriotoksyczność, funkcja rozrodcza, genotoksyczność, kancerogenność, kardiotoksyczność, płodność, spadek ciśnienia tętniczego, stosowanie miejscowe, układ sercowo-naczyniowy, wchłanianie, zaburzenie rytmu serca, zwolnienie rytmu serca - Leksykon leków
Przedawkowanie – Vivacor 25 mg
Przedawkowanie karwedylolu, substancji czynnej preparatu Vivacor (dostępnego w dawkach 6,25 mg, 12,5 mg oraz 25 mg), stanowi poważne zagrożenie dla życia z uwagi na jego właściwości beta-adrenolityczne i blokujące receptory alfa-adrenergiczne. Objawy toksyczności obejmują ciężkie niedociśnienie tętnicze, bradykardię (<60 uderzeń/min), ostrą niewydolność serca, wstrząs kardiogenny, zatrzymanie akcji serca, zaburzenia oddychania, skurcz oskrzeli, wymioty, zaburzenia świadomości oraz uogólnione drgawki. Wystąpienie tych symptomów wymaga natychmiastowej interwencji medycznej, gdyż mogą one prowadzić do krytycznego niedokrwienia narządów i zagrożenia życia.
aspiracja treści żołądkowej, atropina, beta-sympatykomimetyk, blokada receptorów adrenergicznych, blokada receptorów alfa, blokada receptorów beta-2, bradykardia, bradykardia oporna na leczenie, choroba obturacyjna płuc, dekompensacja hemodynamiczna, depresja ośrodka oddechowego, drgawki uogólnione, glukagon, inhibitor fosfodiesterazy, intensywny nadzór medyczny, karwedylol, kontrapulsacja wewnątrzaortalna, kurczliwość mięśnia sercowego, leczenie podtrzymujące czynności życiowe, leczenie przeciwdrgawkowe, mechaniczne wspomaganie krążenia, monitorowanie funkcji życiowych, monitorowanie neurologiczne, niedociśnienie, niedotlenienie mózgu, niewydolność serca, perfuzja narządowa, receptory alfa-adrenergiczne, resuscytacja krążeniowo-oddechowa, skurcz mięśnia sercowego, skurcz oskrzeli, stabilność hemodynamiczna, stymulacja przezżylna, urządzenie wspomagające lewą komorę, właściwości beta-adrenolityczne, wsparcie inotropowe, wspomaganie oddychania, wstrząs kardiogenny, zaburzenia oddychania, zaburzenia świadomości, zatrzymanie akcji serca, zwolnienie rytmu serca - Leksykon leków
Działania niepożądane – Salviasept –
Salviasept, koncentrat do sporządzania roztworu do płukania gardła, zawiera kompozycję olejków eterycznych oraz wyciąg płynny z ziół, co wiąże się z ryzykiem wystąpienia działań niepożądanych o różnej etiologii i nasileniu. Zgodnie z klasyfikacją MedDRA, działania te mają częstość nieznaną i obejmują reakcje nadwrażliwości, w tym ciężkie reakcje alergiczne takie jak duszność, obrzęk Quinckego, zapaść naczyniową oraz wstrząs anafilaktyczny, które stanowią zagrożenie życia i wymagają natychmiastowej interwencji. Dodatkowo obserwuje się objawy neurologiczne (uczucie pieczenia błony śluzowej, bóle głowy, drżenie mięśni, ataksję), kardiologiczne (bradykardię), podrażnienie błony śluzowej jamy ustnej oraz reakcje skórne (kontaktowe zapalenie skóry i błony śluzowej, swędzenie, wysypka rumieniowa). Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów z zespołem pieczenia jamy ustnej, nawracającym owrzodzeniem jamy ustnej lub reakcją liszajową, u których ryzyko kontaktowego zapalenia błony śluzowej jest zwiększone.
ataksja, bradykardia, drżenie mięśni, duszność, kontaktowe zapalenie błony śluzowej, kontaktowe zapalenie skóry, konwencja MedDRA, obrzęk Quinckego, olejek eteryczny, owrzodzenie jamy ustnej, reakcja liszajowa, reakcja nadwrażliwości, wstrząs anafilaktyczny, wyciąg płynny, wysypka rumieniowa, zaburzenie koordynacji ruchowej, zapalenie błony śluzowej, zapaść naczyniowa, zespół pieczenia jamy ustnej, zwolnienie rytmu serca - Leksykon substancji czynnych
Terlipresyna – Przedawkowanie
Terlipresyna, dostępna w formie octanu terlipresyny w roztworach do wstrzykiwań (m.in. Glypressin, Terlipressin acetate Altan), wykazuje istotne ryzyko kardiowaskularne przy przedawkowaniu. Maksymalna zalecana dawka Glypressinu wynosi 2 mg co 4 godziny i nie powinna być przekraczana. Przedawkowanie może prowadzić do poważnych objawów, takich jak ostry przełom nadciśnieniowy, podwyższone ciśnienie tętnicze oraz bradykardia, szczególnie niebezpiecznych u pacjentów z istniejącym nadciśnieniem tętniczym. Ryzyko działań niepożądanych jest ściśle zależne od wielkości dawki, co podkreślają charakterystyki wszystkich preparatów zawierających terlipresynę.
atropina, bradykardia, ciśnienie tętnicze krwi, dawka mikrogramowa, interwencja farmakologiczna, klonidyna, lek alfa-adrenolityczny, nadciśnienie tętnicze, norma fizjologiczna, octan terlipresyny, ostry przełom nadciśnieniowy, podwyższone ciśnienie tętnicze, powikłania układu krążenia, roztwór do wstrzykiwań, terlipresyna, układ krążenia, układ sercowo-naczyniowy, zwolnienie rytmu serca - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Fingolimod Zentiva 0,5 mg
Fingolimod Zentiva (fingolimod 0,5 mg) jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub składniki pomocnicze, zespołem niedoboru odporności, a także u osób z podwyższonym ryzykiem zakażeń oportunistycznych, w tym pacjentów przyjmujących leki immunosupresyjne lub po wcześniejszym leczeniu prowadzącym do immunosupresji. Leku nie należy stosować w przypadku aktywnych, ciężkich lub przewlekłych zakażeń (np. gruźlica, zapalenie wątroby), aktywnych złośliwych chorób nowotworowych oraz u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby (klasa C wg Child-Pugh). Fingolimod może nasilać immunosupresję, co zwiększa ryzyko powikłań infekcyjnych i progresji chorób nowotworowych.
badanie elektrokardiograficzne, blok przedsionkowo-komorowy, ciężkie aktywne zakażenie, fingolimod, gruźlica, immunosupresja, klasyfikacja NYHA, lek antyarytmiczny, lek immunosupresyjny, niestabilna dusznica bolesna, niewydolność serca, odstęp QTc, przejściowy atak niedokrwienny, przewlekłe zakażenie, receptor sfingozyno-1-fosforanowy, rozrusznik serca, skala Child-Pugh, substancja czynna, substancja pomocnicza, udar mózgu, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie rytmu serca, zakażenie oportunistyczne, zapalenie wątroby, zawał mięśnia sercowego, zespół chorego węzła zatokowego, zespół niedoboru odporności, złośliwa choroba nowotworowa, zwolnienie rytmu serca - Leksykon leków
Przedawkowanie – Nebilet 5 mg
Przedawkowanie nebiwololu, beta-adrenolityku zawartego w produkcie leczniczym Nebilet (5 mg), manifestuje się głównie poprzez bradykardię (<60 uderzeń/min), niedociśnienie tętnicze, skurcz oskrzeli oraz ostrą niewydolność serca. Mechanizmy tych objawów wynikają z nadmiernej blokady receptorów beta-1 i beta-2 adrenergicznych, prowadząc do zmniejszenia rzutu serca, rozszerzenia naczyń obwodowych, zwężenia dróg oddechowych oraz upośledzenia kurczliwości mięśnia sercowego. Konsekwencje kliniczne obejmują zawroty głowy, omdlenia, hipoperfuzję narządową, duszność, obrzęk płuc i hipoksemię, co wymaga natychmiastowej interwencji medycznej w warunkach oddziału intensywnej terapii.
agonista receptorów beta-adrenergicznych, antagonista receptorów muskarynowych, atropina, beta-adrenolityk, bradykardia, chlorowodorek izoprenaliny, dobutamina, duszność, glukagon, hemodynamika układu krążenia, hipoksemia, hipoperfuzja narządowa, katecholamina, kurczliwość mięśnia sercowego, lek presyjny, metyloatropina, miokardium, Nebilet, nebiwolol, niedociśnienie tętnicze, niedokrwienie narządów, niewydolność oddechowa, obrzęk płuc, oddział intensywnej opieki medycznej, osocze, ostra niewydolność serca, płukanie żołądka, produkt osoczozastępczy, receptor beta-1, receptor beta-2, receptor beta-adrenergiczny, respirator, rzut serca, skurcz oskrzeli, stężenie glukozy we krwi, substancja czynna, węgiel aktywny, węzeł zatokowo-przedsionkowy, wlew dożylny, wszczepienie stymulatora serca, zastój w krążeniu, zwolnienie rytmu serca - Leksykon leków
Przedawkowanie – Ivohart 5 mg
Przedawkowanie iwabradyny, substancji czynnej leku Ivohart (tabletki powlekane 5 mg i 7,5 mg), prowadzi do ciężkiej i przedłużającej się bradykardii, stanowiącej główny objaw toksyczności. Bradykardia ta, definiowana jako znaczne zwolnienie rytmu serca poniżej wartości fizjologicznych, może wywołać poważne zaburzenia hemodynamiczne, szczególnie u pacjentów z chorobami układu sercowo-naczyniowego. Wymaga to stałego monitorowania parametrów życiowych oraz oceny ryzyka powikłań wynikających z upośledzonej automatyki węzła zatokowo-przedsionkowego, na który selektywnie działa iwabradyna.
agonista receptorów beta, automatyzm serca, bradykardia przedłużająca się, elektrostymulacja serca, izoprenalina, oddział specjalistyczny, parametry hemodynamiczne, podanie dożylne leku, przedawkowanie iwabradyny, tabletka powlekana, układ sercowo-naczyniowy, węzeł zatokowo-przedsionkowy, zaburzenia hemodynamiczne, zwolnienie rytmu serca - Leksykon substancji czynnych
Trawoprost – Przedawkowanie
Trawoprost, stosowany w okulistyce w kroplach do oczu w stężeniu 40 µg/ml, występuje zarówno w formie jednoskładnikowej (np. Rozatrav, Vizitrav), jak i w preparatach złożonych z tymololem (np. Kivizidiale, Rozaduo). Miejscowe przedawkowanie trawoprostu nie wykazuje objawów toksycznych, a w razie nadmiernej aplikacji zaleca się płukanie oka letnią wodą. W przypadku przedawkowania ogólnoustrojowego, zwłaszcza preparatów zawierających tymolol, dominują objawy wynikające z blokady receptorów beta-adrenergicznych, takie jak bradykardia (<60 uderzeń/min), niedociśnienie tętnicze, skurcz oskrzeli oraz niewydolność serca. Tymolol nie jest łatwo dializowalny, co ogranicza skuteczność dializy w zatruciach.
bradykardia, dializa, funkcja oddechowa, funkcja serca, krople do oczu, leczenie objawowe, niedociśnienie tętnicze, niewydolność serca, obniżenie ciśnienia tętniczego, parametry życiowe, preparat jednoskładnikowy, przedawkowanie miejscowe, przedawkowanie ogólnoustrojowe, receptor beta-adrenergiczny, skurcz oskrzeli, trawoprost, tymolol, zwężenie dróg oddechowych, zwolnienie rytmu serca - Leksykon substancji czynnych
Indygotyna – Przedawkowanie
Indygotyna (indygokarmin) jest stosowana diagnostycznie w postaci roztworu do wstrzykiwań o stężeniu 40 mg/5 ml (produkty Indygokarmin SERB, Provingo). W literaturze medycznej nie opisano przypadków przedawkowania dożylnego do dawki 80 mg, co stanowi dwukrotność dawki terapeutycznej. Potencjalne objawy przedawkowania obejmują przełom nadciśnieniowy z gwałtownym wzrostem ciśnienia tętniczego, często przekraczającym 180/120 mmHg, oraz ciężką bradykardię z rytmem serca poniżej 60 uderzeń/min, prowadzącą do niestabilności hemodynamicznej, wstrząsu kardiogennego i ryzyka uszkodzenia OUN, nerek i serca. Dokładna dawka progowa wywołująca te objawy nie została określona ze względu na brak udokumentowanych przypadków klinicznych powyżej 80 mg.
bradykardia, ciśnienie tętnicze, diagnostyka medyczna, hipotensja, indygotyna, krwawienie śródmózgowe, leki rozszerzające naczynia obwodowe, leki wazodilatacyjne, niestabilność hemodynamiczna, opór naczyniowy, ośrodkowy układ nerwowy, parametry hemodynamiczne, przełom nadciśnieniowy, roztwór do wstrzykiwań, rzut serca, uszkodzenie OUN, wstrząs kardiogenny, zaburzenie rytmu serca, zwolnienie rytmu serca - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Esmocard Lyo 2500 mg
Esmolol chlorowodorek jest kardioselektywnym beta-adrenolitykiem z grupy fenoksypropanoloamin, charakteryzującym się szybkim początkiem działania (<5 minut) oraz bardzo krótkim okresem aktywności farmakologicznej. Nie wykazuje istotnej wewnętrznej aktywności sympatykomimetycznej (ISA) ani właściwości stabilizujących błonę komórkową. Farmakodynamicznie powoduje zwolnienie rytmu serca, wydłużenie okresu refrakcji w węźle zatokowo-przedsionkowym i przewodzeniu przedsionkowo-komorowym, a także ujemne działanie inotropowe i obniżenie ciśnienia tętniczego. W EKG obserwuje się wydłużenie odstępu PQ oraz możliwość wystąpienia bloku przedsionkowo-komorowego II stopnia.
aktywność sympatykomimetyczna, beta-adrenolityk kardioselektywny, blok przedsionkowo-komorowy, częstoskurcz nadkomorowy, dawka nasycająca, działanie hipotensyjne, działanie inotropowe ujemne, esmolol chlorowodorek, frakcja wyrzutowa, infuzja ciągła, koarktacja aorty, kontrola ciśnienia tętniczego, nadciśnienie tętnicze, obniżenie ciśnienia tętniczego, odstęp PQ, okres refrakcji, pęczek Hisa-Purkinjego, przewodzenie przedsionkowo-komorowe, stabilizacja błony komórkowej, stężenie w stanie stacjonarnym, węzeł zatokowo-przedsionkowy, wybiórczy beta-adrenolityk, zwolnienie rytmu serca - Leksykon leków
Przedawkowanie – Polsart 40 mg
Przedawkowanie telmisartanu, substancji czynnej preparatu Polsart, prowadzi do istotnych zaburzeń hemodynamicznych, przede wszystkim niedociśnienia tętniczego oraz tachykardii, które są głównymi objawami klinicznymi tego stanu. Dodatkowo mogą wystąpić bradykardia, zawroty głowy, wzrost stężenia kreatyniny w surowicy oraz ostra niewydolność nerek, będące konsekwencją hipoperfuzji narządowej. Mechanizm patofizjologiczny opiera się na nadmiernej blokadzie receptorów angiotensynowych AT1, co prowadzi do rozszerzenia naczyń krwionośnych i obniżenia ciśnienia, a także zmniejszenia filtracji kłębuszkowej. Wartości rytmu serca powyżej 100 uderzeń/min (tachykardia) oraz poniżej 60 uderzeń/min (bradykardia) stanowią istotne wskaźniki dekompensacji układu krążenia, natomiast podwyższone stężenie kreatyniny wskazuje na uszkodzenie funkcji nerek.
bradykardia, filtracja kłębuszkowa, hemodializa, hipoperfuzja mózgowa, hipoperfuzja nerek, niedociśnienie tętnicze, objętość wewnątrznaczyniowa, ostra niewydolność nerek, płukanie żołądka, przyspieszenie rytmu serca, retencja produktów azotowych, rozszerzenie naczyń krwionośnych, stężenie kreatyniny, tachykardia, technika nerkozastępcza, telmisartan, terapia objawowa, węgiel aktywny, zaburzenia elektrolitowe, zawroty głowy, zwolnienie rytmu serca