Wpływ na płodność, ciążę i laktację

Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Bisoratio 10 10 mg

Bisoprolol, jako beta-adrenolityk, niesie istotne ryzyko dla kobiet w ciąży, ze względu na jego wpływ na przepływ krwi przez łożysko, co może prowadzić do obumarcia wewnątrzmacicznego płodu, poronienia, przedwczesnego porodu oraz zaburzeń metabolicznych i kardiologicznych u płodu i noworodka, takich jak hipoglikemia i bradykardia. Stosowanie bisoprololu w ciąży powinno być ograniczone do sytuacji bezwzględnych wskazań, z minimalizacją dawki i wdrożeniem regularnego monitorowania przepływu łożyskowego oraz rozwoju płodu. W okresie okołoporodowym konieczne jest poinformowanie zespołu pediatrycznego oraz przygotowanie do monitorowania częstości akcji serca płodu i objawów przedwczesnego porodu.

Pobierz ChPL PDF Bisoratio 10 – Tabletki – 10 mg

Wpływ bisoprololu na płodność, ciążę i laktację

Wpływ na ciążę
Zalecenia dotyczące stosowania w ciąży
Opieka nad noworodkiem
Karmienie piersią
Zalecenia dla lekarzy prowadzących
Kolejne rozdziały

Wskazania

Substancja czynna

bisoprolol

Kategoria leku

Wpływ bisoprololu na płodność, ciążę i laktację

Bisoprolol, należący do grupy leków beta-adrenolitycznych, wymaga szczególnej uwagi w kontekście stosowania u kobiet w wieku rozrodczym, ciężarnych oraz karmiących piersią. Poniższe informacje stanowią istotne wytyczne dla lekarzy prowadzących terapię z użyciem preparatu Bisoratio (bisoprololu fumaran) u tych grup pacjentek.¹

Wpływ na ciążę

Bisoprolol może wywierać niekorzystny wpływ na przebieg ciąży oraz rozwój płodu i noworodka. Należy pamiętać, że beta-adrenolityki, do których należy bisoprolol, powodują zmniejszenie przepływu krwi przez łożysko, co może prowadzić do poważnych konsekwencji dla płodu.²

Potencjalne zagrożenia związane ze stosowaniem bisoprololu w ciąży obejmują:

Obumarcie wewnątrzmaciczne płodu – związane z upośledzonym przepływem łożyskowym³
Poronienie – jako konsekwencja zmniejszonego przepływu krwi przez łożysko⁴
Przedwczesny poród – mogący wynikać z zaburzeń łożyskowych⁵
Hipoglikemia u płodu i noworodka – stanowiąca bezpośrednie działanie niepożądane bisoprololu⁶
Bradykardia u płodu i noworodka – wynikająca z blokady receptorów beta-adrenergicznych⁷

Zalecenia dotyczące stosowania w ciąży

Ze względu na potencjalne zagrożenia dla płodu i przebiegu ciąży, bisoprolol nie powinien być stosowany u kobiet ciężarnych, chyba że istnieją bezwzględne wskazania medyczne do takiej terapii.⁸

W przypadku konieczności zastosowania bisoprololu u kobiety ciężarnej, lekarz powinien wdrożyć następujące działania monitorujące:

Regularne monitorowanie przepływu krwi przez macicę i łożysko – umożliwiające wczesne wykrycie zaburzeń perfuzji łożyskowej⁹
Systematyczna ocena rozwoju płodu – w celu wykrycia potencjalnych zaburzeń wzrastania wewnątrzmacicznego¹⁰
Rozważenie alternatywnych metod leczenia w przypadku stwierdzenia szkodliwego wpływu na ciążę lub płód¹¹

Opieka nad noworodkiem

Noworodki matek leczonych bisoprololem wymagają ścisłej obserwacji klinicznej, szczególnie w pierwszych dniach życia. Szczególną uwagę należy zwrócić na potencjalne objawy niepożądane:¹²

Hipoglikemia – może manifestować się drżeniami, nadmierną sennością, trudnościami w karmieniu, obniżoną temperaturą ciała; najczęściej występuje w ciągu pierwszych trzech dni życia¹³
Bradykardia – objawia się zwolnieniem częstości rytmu serca poniżej norm dla wieku noworodkowego; również najczęściej występuje w ciągu pierwszych trzech dni życia¹⁴

Karmienie piersią

Kobietom przyjmującym bisoprolol (Bisoratio) nie zaleca się karmienia piersią. Wynika to z faktu, że substancja czynna może przenikać do mleka matki i wywoływać działania niepożądane u karmionego dziecka.¹⁵

Bisoprolol przenikający do mleka matki może potencjalnie powodować u karmionego dziecka podobne działania niepożądane jak u noworodków matek przyjmujących lek w ciąży – bradykardię i hipoglikemię. Jeśli terapia bisoprololem jest niezbędna u kobiety karmiącej, należy rozważyć zaprzestanie karmienia piersią na czas leczenia.

Zalecenia dla lekarzy prowadzących

Okres	Zalecenia	Monitorowanie
Ciąża	– Unikać stosowania bez wyraźnej konieczności – Rozważyć alternatywne metody leczenia – W przypadku konieczności stosowania – minimalizować dawkę	– Przepływ krwi przez macicę i łożysko – Rozwój płodu – Oznaki nieprawidłowości w przebiegu ciąży
Okres okołoporodowy	– Poinformować pediatrów o stosowaniu bisoprololu przez matkę – Przygotować sprzęt do monitorowania noworodka	– Częstość akcji serca płodu – Potencjalne objawy przedwczesnego porodu
Okres poporodowy	– Ścisła obserwacja noworodka przez min. 72 godziny – Zakaz karmienia piersią podczas terapii bisoprololem	– Objawy hipoglikemii – Bradykardia u noworodka – Inne zaburzenia adaptacyjne

Decyzja o stosowaniu bisoprololu u kobiet w ciąży powinna być zawsze podejmowana po dokładnej analizie potencjalnych korzyści dla matki i ryzyka dla płodu. W przypadku konieczności kontynuacji leczenia bisoprololem, niezbędne jest wdrożenie ścisłego monitorowania stanu zdrowia matki, płodu oraz noworodka po porodzie.¹⁶

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.