nadmierne krwawienia miesiączkowe
Nadmierne krwawienia miesiączkowe (menorrhagia) to stan charakteryzujący się obfitymi i/lub przedłużającymi się krwawieniami menstruacyjnymi. Definiuje się je jako utratę krwi przekraczającą 80 ml podczas jednego cyklu lub krwawienie trwające ponad 7 dni. Jest to jedna z najczęstszych dolegliwości ginekologicznych, która może prowadzić do niedokrwistości, znacznego pogorszenia jakości życia i często stanowi przyczynę konsultacji lekarskich.
Etiologia nadmiernych krwawień miesiączkowych jest złożona i może obejmować zaburzenia strukturalne (mięśniaki macicy, polipy endometrium, adenomioza), zaburzenia endokrynologiczne (dysfunkcja jajników, zespół policystycznych jajników), zaburzenia krzepnięcia (choroba von Willebranda, małopłytkowość), czy przewlekłe stany zapalne endometrium. W około 50% przypadków nie udaje się ustalić jednoznacznej przyczyny organicznej (krwawienia czynnościowe).
Diagnostyka obejmuje dokładny wywiad, badanie ginekologiczne, badania laboratoryjne (morfologia, parametry krzepnięcia, hormony), USG transwaginalne oraz w wybranych przypadkach histeroskopię z biopsją endometrium. Leczenie jest uzależnione od przyczyny, wieku pacjentki i jej planów prokreacyjnych. Metody terapeutyczne obejmują farmakoterapię (leki antyfibrynolityczne, niesteroidowe leki przeciwzapalne, doustne środki antykoncepcyjne, progestageny, wkładka wewnątrzmaciczna uwalniająca lewonorgestrel) oraz metody chirurgiczne (ablacja endometrium, embolizacja tętnic macicznych, histerektomia).
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Levosert Easy 52 mg (20 mcg/24h)
Levosert Easy to domaciczny system terapeutyczny (IUS) zawierający 52 mg lewonorgestrelu, uwalniający hormon początkowo z szybkością około 20 µg/dobę, która stopniowo zmniejsza się do około 6,5 µg/dobę po 8 latach, ze średnią szybkością uwalniania in vivo około 13,5 µg/dobę. System zachowuje skuteczność antykoncepcyjną przez 8 lat oraz w leczeniu nadmiernych krwawień miesiączkowych przez 5 lat. Wymiana systemu powinna nastąpić odpowiednio przed upływem tych okresów, bez konieczności stosowania dodatkowej antykoncepcji przy natychmiastowej wymianie. Zakładanie systemu wymaga wykwalifikowanego personelu medycznego, a przed procedurą należy wykluczyć przeciwwskazania i ciążę. System nie jest przeznaczony do stosowania jako antykoncepcja postkoitalna.
antykoncepcja postkoitalna, badanie fizykalne, badanie ultrasonograficzne, blokada szyjki macicy, haczyk chirurgiczny, inwolucja macicy, kanał szyjki macicy, lewonorgestrel, menarche, menopauza, nadmierne krwawienia miesiączkowe, perforacja macicy, pierwszy trymestr, rak wątroby, rozszerzenie kanału szyjki, system terapeutyczny domaciczny, technika aseptyczna, zaburzenia czynności nerek