hipohidroza

Hipohidroza to zaburzenie polegające na zmniejszonej zdolności do produkcji potu, co upośledza naturalny mechanizm termoregulacji organizmu. Jest to stan, który może mieć podłoże wrodzone (np. w dysplazji ektodermalnej) lub nabyty wskutek chorób neurologicznych, uszkodzeń skóry, stosowania niektórych leków lub zaburzeń metabolicznych.

Pacjenci z hipohidrozą są szczególnie narażeni na przegrzanie organizmu (hipertermię) w warunkach podwyższonej temperatury otoczenia lub podczas wysiłku fizycznego. Klinicznie obserwuje się suchość skóry, nietolerancję ciepła, zmęczenie, zawroty głowy, a w skrajnych przypadkach może dojść do udaru cieplnego, który stanowi stan zagrożenia życia.

Diagnostyka hipohidrozy obejmuje testy potliwości (test jodowo-skrobiowy, test ninhydrynowy), badania neurologiczne oraz ocenę funkcji gruczołów potowych. Leczenie skupia się głównie na identyfikacji i eliminacji przyczyny, edukacji pacjenta w zakresie unikania przegrzania oraz stosowaniu zewnętrznych metod chłodzenia organizmu w warunkach podwyższonego ryzyka hipertermii.

Powiązane wpisy

Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Toramat

Leczenie topiramatem wymaga ścisłego monitorowania ze względu na ryzyko poważnych działań niepożądanych, takich jak zwiększenie częstości napadów padaczkowych, teratogenność, hipohidroza, zaburzenia nastroju, myśli samobójcze (0,5% vs. 0,2% placebo), ciężkie reakcje skórne (SJS, TEN), kamica nerkowa, jaskra wtórna z zamkniętym kątem przesączania oraz hiperchloremiczna kwasica metaboliczna z prawidłową luką anionową. Szczególną uwagę należy zwrócić na kobiety w wieku rozrodczym, u których przed rozpoczęciem terapii obowiązkowe jest wykonanie testu ciążowego oraz edukacja dotycząca ryzyka teratogennego i konieczności stosowania skutecznej antykoncepcji. U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny ≤ 70 ml/min) i wątroby wskazana jest ostrożność i dostosowanie dawkowania. Monitorowanie stężenia wodorowęglanów w surowicy jest zalecane ze względu na ryzyko kwasicy metabolicznej, która może prowadzić do osteopenii, nefrokalcynozy i spowolnienia wzrostu u dzieci.
anhydraza węglanowa, ciśnienie wewnątrzgałkowe, działanie teratogenne, encefalopatia, hiperamonemia, hiperkalciuria, hipohidroza, jaskra z zamkniętym kątem, kamica nerkowa, klirens kreatyniny, kolka nerkowa, krótkowzroczność, kwas walproinowy, kwasica metaboliczna, lek przeciwpadaczkowy, napad padaczkowy, nefrokalcynoza, nietolerancja galaktozy, oddech Kussmaula, osteopenia, padaczka, toksyczna nekroliza naskórka, topiramat, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby, zespół Stevensa-Johnsona
Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Topamax

Topiramat wymaga szczególnej ostrożności podczas stosowania, zwłaszcza u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek (CLCR ≤70 ml/min) i wątroby, ze względu na zmniejszony klirens leku. Należy monitorować ryzyko zwiększenia częstości napadów padaczkowych, wystąpienia nowych typów napadów oraz efektów paradoksalnych, zwłaszcza przy zmianach dawkowania lub interakcji z innymi lekami przeciwpadaczkowymi. Kluczowe jest utrzymanie prawidłowego nawodnienia, co zmniejsza ryzyko kamicy nerkowej i działań niepożądanych związanych z przegrzaniem. U kobiet w ciąży topiramat może powodować poważne wady wrodzone i zahamowanie wzrostu płodu, dlatego przed rozpoczęciem terapii należy wykonać test ciążowy i omówić ryzyko oraz alternatywne metody leczenia. Konieczne jest także stosowanie skutecznej antykoncepcji u kobiet w wieku rozrodczym oraz edukacja pacjentek i opiekunów, w tym dostarczenie Przewodnika dla pacjenta i karty pacjenta dołączonej do opakowania.
anhydraza węglanowa, ciśnienie wewnątrzgałkowe, encefalopatia, hiperamonemia, hipohidroza, inhibitor anhydrazy węglanowej, jaskra zamkniętego kąta, kamica nerkowa, klirens leku, kolka nerkowa, kwas walproinowy, kwasica metaboliczna, myśli samobójcze, napad padaczkowy, nefrokalcynoza, nietolerancja fruktozy, oddech Kussmaula, osteopenia, ostra krótkowzroczność, terapia skojarzona, toksyczna nekroliza naskórka, topiramat, zaburzenia nastroju, zaburzenie neurorozwojowe, zespół Stevensa-Johnsona
Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Toramat

Topiramat (Toramat) wymaga szczególnej ostrożności podczas stosowania, zwłaszcza u kobiet w wieku rozrodczym ze względu na ryzyko poważnych wad wrodzonych i zaburzeń neurorozwojowych płodu. Zaleca się wykonanie testu ciążowego przed terapią oraz edukację pacjentek i opiekunów o konieczności stosowania skutecznej antykoncepcji i natychmiastowego kontaktu ze specjalistą w przypadku ciąży. U pacjentów obserwuje się ryzyko zwiększenia częstości napadów padaczkowych, kamicy nerkowej (szczególnie przy predyspozycjach), hipohidrozy, zaburzeń nastroju, depresji oraz myśli i zachowań samobójczych (częstość 0,5% vs. 0,2% w grupie placebo). Istotne jest monitorowanie nawodnienia, stężenia wodorowęglanów w surowicy (spadek średnio o 4 mmol/l u dorosłych przy dawkach ≥100 mg/dobę), a także obserwacja pod kątem objawów jaskry wtórnej z zamkniętym kątem przesączania i zaburzeń pola widzenia.
anhydraza węglanowa, ciałko rzęskowe, ciśnienie wewnątrzgałkowe, dieta ketogenna, encefalopatia, hiperamonemia, hiperkalciuria, hipohidroza, kamica nerkowa, klirens kreatyniny, kolka nerkowa, krótkowzroczność, kwas walproinowy, kwasica metaboliczna, kwasica metaboliczna hiperchloremiczna, lek przeciwpadaczkowy, napad padaczkowy, nefrokalcynoza, niedobór laktazy, nietolerancja galaktozy, oddech Kussmaula, osteopenia, podwyższone ciśnienie wewnątrzgałkowe, przednia komora oka, toksyczna nekroliza naskórka, wodorowęglan w surowicy, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie pola widzenia, zaburzenie termoregulacji, zespół Stevensa-Johnsona, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy

hipohidroza

Powiązane wpisy

Specjalne ostrzeżenia – Toramat

Specjalne ostrzeżenia – Topamax

Specjalne ostrzeżenia – Toramat