wodorowęglan w surowicy
Wodorowęglan w surowicy (HCO3-) to kluczowy parametr równowagi kwasowo-zasadowej organizmu, będący głównym buforem krwi. Prawidłowe stężenie wodorowęglanu w surowicy wynosi 22-26 mmol/l. Pomiar tego parametru stanowi ważny element oceny zaburzeń równowagi kwasowo-zasadowej, pozwalając na różnicowanie między kwasicą i zasadowicą o podłożu metabolicznym i oddechowym.
Podwyższone stężenie wodorowęglanu (powyżej 26 mmol/l) występuje w zasadowicy metabolicznej, która może być spowodowana wymiotami, przedawkowaniem leków alkalizujących, hiperaldosteronizmem lub zespołem Cushinga. Obniżone stężenie (poniżej 22 mmol/l) wskazuje na kwasicę metaboliczną, której przyczynami mogą być kwasica mleczanowa, cukrzycowa, nerkowa czy zatrucie metanolem.
Wodorowęglan w surowicy jest ściśle regulowany przez nerki, które zwiększają lub zmniejszają jego wydalanie w zależności od potrzeb organizmu. W interpretacji stężenia wodorowęglanu należy uwzględniać inne parametry gazometrii (pH, pCO2), stężenie elektrolitów oraz stan kliniczny pacjenta. Oznaczenie wodorowęglanu jest niezbędne w diagnostyce i monitorowaniu leczenia pacjentów z zaburzeniami gospodarki kwasowo-zasadowej, niewydolnością nerek, cukrzycą, chorobami płuc oraz w stanach krytycznych.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Działania niepożądane – Physioneal 40 z glukozą 3,86 w/v 38,6 mg/ml –
Physioneal 40 z glukozą (1,36%, 2,27%, 3,86%) stosowany w dializie otrzewnowej charakteryzuje się profilem działań niepożądanych, w którym najczęściej występującym jest alkaloza (ok. 10% pacjentów), związana z obecnością buforu 15 mmol/l mleczanu i 25 mmol/l wodorowęglanu (łącznie 40 mmol/l) w roztworze. Inne często obserwowane działania niepożądane obejmują hipokaliemię, zatrzymanie płynów, hiperkalcemię oraz nadciśnienie tętnicze. Niezbyt często występują hiperglikemia, kwasica mleczanowa, zaburzenia neurologiczne (zawroty głowy, bóle głowy), duszność, zapalenie otrzewnej oraz objawy ogólne takie jak astenia i obrzęki. Rzadkie, ale poważne powikłania to otorbiające stwardnienie otrzewnej oraz reakcje alergiczne (eozynofilia, obrzęk naczynioruchowy, wysypka).
alkaloza, anoreksja, astenia, bakteryjne zapalenie otrzewnej, dializa otrzewnowa, dreszcze, duszność, dyspepsja, eozynofilia, gospodarka elektrolitowa, gospodarka wodna, hiperglikemia, hiperkalcemia, hiperwolemia, hipokaliemia, kwasica mleczanowa, mleczan, nadciśnienie, niedociśnienie, niewydolność błony otrzewnej, obrzęk naczynioruchowy, odwodnienie, otorbiające stwardnienie otrzewnej, przepuklina, równowaga kwasowo-zasadowa, wodorowęglan w surowicy, wzdęcie, zaburzenie rytmu serca, zapalenie otrzewnej, zatrzymanie płynów, zmętnienie dializatu