GCNIS
GCNIS (Germ Cell Neoplasia In Situ) to preinwazyjny stan nowotworowy jąder, uznawany za prekursora większości germinalnych nowotworów jądra. Jest to zmiana histopatologiczna składająca się z atypowych komórek płciowych zlokalizowanych w kanalikach nasiennych, które wykazują cechy złośliwości, ale nie przekraczają błony podstawnej kanalików.
Charakterystyka GCNIS obejmuje duże komórki z obfitą, jasną cytoplazmą, nieregularnymi jądrami i zwiększoną ekspresją markerów, takich jak OCT3/4, PLAP i CD117. Zmiany te są najczęściej wykrywane przypadkowo podczas biopsji jądra lub jako znalezisko towarzyszące nowotworom germinalnym jądra. Ryzyko progresji nieleczonego GCNIS do inwazyjnego nowotworu wynosi około 50% w ciągu 5 lat.
Diagnostyka GCNIS opiera się na badaniu histopatologicznym z użyciem specyficznych markerów immunohistochemicznych. Leczenie może obejmować obserwację, radioterapię jądra lub orchidektomię, w zależności od sytuacji klinicznej pacjenta. Szczególnej uwagi wymagają pacjenci z czynnikami ryzyka, takimi jak wnętrostwo, zespół Klinefeltera czy rodzinne występowanie nowotworów jądra.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Rak jądra – Epidemiologia
Rak jądra stanowi około 1% wszystkich nowotworów u dorosłych mężczyzn, z dominującą grupą guzów z komórek rozrodczych (90-95%), w tym nasieniaków i nienasieniaków. Zachorowalność globalna wynosi 1,8 na 100 000 osobolat, z najwyższymi wskaźnikami w Europie Północnej (do 12/100 000) i najniższymi w Afryce i Azji (0-1,7/100 000). W USA roczna zachorowalność skorygowana o wiek wynosiła 6,0/100 000 (2016-2020) i rośnie średnio o 0,7% rocznie. Ryzyko jest 4-5-krotnie wyższe u mężczyzn rasy białej niż u Afroamerykanów czy Azjatów, z wyraźnymi różnicami etnicznymi i geograficznymi. Wnętrostwo zwiększa ryzyko raka jądra 3,7-7,5-krotnie, a historia rodzinna (krewni pierwszego stopnia) podnosi ryzyko nawet 6,3-krotnie. Inne czynniki ryzyka to neoplazja zarodkowych komórek in situ, zaburzenia rozwoju płciowego, niepłodność oraz zespół dysgenezji jąder. W ostatnich dekadach obserwuje się wzrost zachorowalności, szczególnie w krajach rozwiniętych i w grupie wiekowej 15-49 lat.
aktywny nadzór, GCNIS, guz z komórek rozrodczych, kryptorchizm, marker nowotworowy, nadzór kolonoskopowy, nasieniak, neoplazja zarodkowych komórek in situ, nienasieniak, nowotwór lity, orchidektomia, orchidopeksja, rak jelita grubego, rezonans magnetyczny, samobadanie jąder, spodziectwo, standaryzowany według wieku współczynnik zachorowalności, terapia wielomodalna, tomografia komputerowa, węzły chłonne zaotrzewnowe, wnętrostwo, wskaźnik śmiertelności, współczynnik zapadalności, wtórny nowotwór złośliwy, zaburzenie rozwoju płciowego, zespół dysgenezji jąder