ostre zapalenie kości i szpiku
Ostre zapalenie kości i szpiku (osteomyelitis acuta) to poważna infekcja tkanki kostnej, obejmująca zarówno istotę zbitą, gąbczastą, jak i szpik kostny. Najczęstszymi patogenami wywołującymi tę jednostkę chorobową są bakterie, szczególnie Staphylococcus aureus, który odpowiada za około 80-90% przypadków. Infekcja może szerzyć się drogą krwiopochodną, przez ciągłość z sąsiednich tkanek lub w wyniku bezpośredniego wprowadzenia patogenu do kości (np. podczas urazu czy zabiegu operacyjnego).
Klinicznie ostre zapalenie kości i szpiku manifestuje się silnym bólem zajętej okolicy, obrzękiem, zaczerwienieniem skóry, ograniczeniem ruchomości oraz objawami ogólnymi jak gorączka i złe samopoczucie. W diagnostyce kluczowe znaczenie mają badania laboratoryjne (podwyższone parametry zapalne), badania obrazowe (RTG, MRI, scyntygrafia) oraz posiewy mikrobiologiczne krwi lub materiału pobranego z ogniska zapalnego.
Leczenie ostrego zapalenia kości i szpiku wymaga agresywnej antybiotykoterapii, początkowo empirycznej, a następnie celowanej zgodnie z antybiogramem. Terapia powinna być długotrwała (4-6 tygodni) i często wymaga podawania antybiotyków dożylnie. W niektórych przypadkach konieczna jest interwencja chirurgiczna obejmująca drenaż ropnia, usunięcie martwiczych tkanek lub stabilizację kości. Nieleczone lub niewłaściwie leczone zapalenie może przejść w formę przewlekłą, prowadzić do powstawania przetok, zaburzeń wzrostu kości u dzieci lub sepsy.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Zapalenie kości i szpiku – Epidemiologia
Zapalenie kości i szpiku (osteomyelitis) to infekcja tkanki kostnej charakteryzująca się zapalnym niszczeniem i tworzeniem nowej kości. Roczna zapadalność w USA wynosi około 21,8/100 000 osobolat, z około 50 000 przypadków rocznie, a w Niemczech obserwuje się wzrost z 15,5 do 16,7/100 000 mieszkańców w latach 2008-2018. Zapadalność jest wyższa u dorosłych (~90/100 000) niż u dzieci (8,2-13/100 000), a w krajach rozwijających się, np. w Afryce Subsaharyjskiej, sięga 43-200/100 000. Wzrost częstości występowania obserwuje się zwłaszcza u osób powyżej 60. roku życia, co wiąże się m.in. z lepszą diagnostyką (MRI), wzrostem cukrzycy, starzeniem się populacji oraz wzrostem zakażeń szpitalnych i użycia narkotyków dożylnych. Zapalenie kości i szpiku dzieli się na krwiopochodne, przez ciągłość i po bezpośrednim zaszczepieniu, z różnym profilem epidemiologicznym i lokalizacją zmian (np. kość piszczelowa 31-35%, kość udowa, kręgosłup u dorosłych). Najczęstszym patogenem jest Staphylococcus aureus (60-80% przypadków), w tym MSSA i MRSA, a także bakterie Gram-ujemne i Kingella kingae u dzieci.
bakteriemia, biopsja, choroba naczyń obwodowych, choroba sierpowatokrwinkowa, gronkowiec złocisty, Kingella kingae, martwica kości, MRSA, neuropatia obwodowa, ostre zapalenie kości i szpiku, pałeczka hemofilna, pałeczka ropy błękitnej, płytka wzrostowa, posiew krwi, prątki niegruźlicze, przetoka, przewlekłe zapalenie kości i szpiku, rak płaskonabłonkowy, septyczne zapalenie stawów, urazy komunikacyjne, zahamowanie wzrostu, zakażenia szpitalne, zapadalność, zapalenie kości i szpiku, zapalenie kości i szpiku kręgosłupa, złamania patologiczne - Leksykon chorób i schorzeń
Ból palców – Epidemiologia
Ból palców jest powszechnym problemem zdrowotnym, dotykającym około 17% populacji w ciągu miesiąca, z urazami ręki i palców stanowiącymi 6,6-28,6% wszystkich urazów mięśniowo-szkieletowych. Choroba zwyrodnieniowa stawów (ChZS) palców dotyka 6-8% dorosłych w USA, a rocznie odnotowuje się około 1,8 miliona wizyt w oddziałach ratunkowych z powodu urazów ręki, w tym 587 451 wizyt z powodu urazów palców. Najczęstsze mechanizmy urazów to upadki (29-33,56%) i zmiażdżenia (17-22,57%), z przytrzaśnięciem palców drzwiami stanowiącym 26,3% urazów opuszek. Palec trzaskający występuje z roczną częstością 63,09/100 000 osobolat, częściej u kobiet (4,72-krotnie), a zespół cieśni nadgarstka (CTS) ma średnią roczną częstość 360,26/100 000 osobolat, z wyższą częstością u pracowników biurowych intensywnie korzystających z komputera. Choroby zapalne, takie jak reumatoidalne zapalenie stawów, oraz infekcje pochewek ścięgnistych również istotnie przyczyniają się do bólu palców.
badanie MRI, choroba naczyń obwodowych, choroba Raynauda, choroba zwyrodnieniowa stawów, cukrzyca, infekcja palca, niepełnosprawność ręki, ostre zapalenie kości i szpiku, otyłość, palec trzaskający, reumatoidalne zapalenie stawów, schorzenie zapalne, uraz ręki, uraz układu mięśniowo-szkieletowego, uraz zmiażdżeniowy, wypadek komunikacyjny, zapalenie pochewki ścięgna, zespół cieśni nadgarstka, złamanie kończyny górnej, złamanie palca