całkowita odpowiedź kliniczna
Całkowita odpowiedź kliniczna (ang. complete clinical response, CCR) to termin medyczny określający stan, w którym po zastosowanym leczeniu nie stwierdza się żadnych obiektywnych dowodów na obecność choroby podczas badania klinicznego. Jest to jeden z parametrów oceny skuteczności terapii, szczególnie istotny w onkologii.
W praktyce klinicznej całkowita odpowiedź oznacza ustąpienie wszystkich objawów i oznak choroby, które były obecne przed rozpoczęciem leczenia. W onkologii może to oznaczać brak wykrywalnych zmian nowotworowych w badaniach obrazowych, endoskopowych czy podczas badania fizykalnego, jednak bez potwierdzenia histopatologicznego (które wymagałoby np. resekcji tkanek).
Należy odróżnić całkowitą odpowiedź kliniczną od całkowitej odpowiedzi patologicznej (pCR), która dodatkowo wymaga potwierdzenia braku komórek nowotworowych w badaniu mikroskopowym pobranego materiału. CCR jest istotnym punktem końcowym w wielu badaniach klinicznych i może być wskaźnikiem prognostycznym, wpływającym na dalsze decyzje terapeutyczne, w tym możliwość zastosowania strategii watch and wait (obserwuj i czekaj) zamiast bardziej inwazyjnych metod leczenia.
Powiązane wpisy
-
Leksykon chorób i schorzeń
Rak przełyku stanowi globalne wyzwanie onkologiczne, będąc ósmym najczęściej diagnozowanym nowotworem i szóstą przyczyną zgonów nowotworowych na świecie. W 2020 roku odnotowano ponad 600 000 nowych przypadków i około 544 000 zgonów, przy standaryzowanym współczynniku zachorowalności wynoszącym 6,3/100 000. Dominującym typem histologicznym pozostaje rak płaskonabłonkowy (ESCC), stanowiący około 84% przypadków, szczególnie w krajach rozwijających się, gdzie występuje 80% zachorowań. W krajach wysoko rozwiniętych obserwuje się wzrost gruczolakoraka przełyku (EAC), związanego głównie z chorobą refluksową przełyku (GERD) i otyłością. Ryzyko zachorowania jest 2-5 razy wyższe u mężczyzn, a różnice epidemiologiczne występują także w zależności od rasy i regionu geograficznego. Wskaźniki 5-letniego przeżycia pozostają niskie, średnio 15-20% globalnie, z lepszymi wynikami w Japonii (36-44%) i USA (21,7%), a najgorszymi w krajach rozwijających się (<10%).
aktywny nadzór, badania przesiewowe, badanie endoskopowe, całkowita odpowiedź kliniczna, chemioradioterapia neoadjuwantowa, choroba nawrotowa, choroba refluksowa przełyku, dysplazja niskiego stopnia, dysplazja wysokiego stopnia, gruczolakorak przełyku, jakość życia, nadzór endoskopowy, niedobór witaminy, nitrozoamina, otyłość, przełyk Barretta, rak płaskonabłonkowy przełyku, rak przełyku, resekcja endoskopowa, standaryzowany współczynnik zachorowalności, stratyfikacja ryzyka, wczesne wykrywanie raka, wskaźnik pięcioletniego przeżycia -
Leksykon chorób i schorzeń
Rak przełyku stanowi istotne wyzwanie onkologiczne z globalną zapadalnością wynoszącą 6,3/100 000 mieszkańców w 2020 roku oraz ponad 600 000 nowych przypadków rocznie, z dominacją w regionach słabiej rozwiniętych (80% przypadków). Dwa główne typy histologiczne to rak płaskonabłonkowy (ESCC, 60-70% przypadków) i gruczolakorak (EAC, 20-30%), z różnym rozmieszczeniem geograficznym i czynnikami ryzyka. ESCC dominuje w Azji Wschodniej i Afryce, z wskaźnikami zapadalności przekraczającymi 100/100 000 w regionach wysokiego ryzyka, natomiast EAC rośnie w krajach rozwiniętych, szczególnie w Ameryce Północnej (wskaźnik 4,2/100 000 w USA). Czynniki ryzyka ESCC obejmują palenie tytoniu, alkohol, dietę ubogą w warzywa i owoce oraz picie gorących napojów, natomiast EAC jest silnie związany z GERD, przełykiem Barretta (zwiększającym ryzyko 30-60-krotnie), otyłością i paleniem. Wskaźnik śmiertelności globalnie jest wysoki, a 5-letnie przeżycie wynosi około 20%, co wynika z późnej diagnozy i agresywnego przebiegu choroby.
aktywny nadzór, badanie przesiewowe, całkowita odpowiedź kliniczna, całkowite przeżycie, chemioradioterapia, chemioradioterapia neoadjuwantowa, choroba refluksowa przełyku, ezofagektomia, gruczolakorak przełyku, jakość życia, leczenie wielomodalne, mediana obserwacji, nadzór endoskopowy, nawrót choroby, nowotwór przełyku, nowotwór złośliwy, obrazowanie przekrojowe, progresja nowotworu, przełyk Barretta, rak płaskonabłonkowy przełyku, rak przełyku, śmiertelność, stan przednowotworowy, terapia indukcyjna, terapia ukierunkowana, typ histologiczny, wskaźnik przeżycia, wskaźnik zapadalności
