ciężka marskość wątroby
Ciężka marskość wątroby to zaawansowane stadium przewlekłej choroby wątroby, charakteryzujące się nieodwracalną przebudową architektury narządu, z obecnością guzków regeneracyjnych otoczonych włóknistymi przegrodami. W tym stadium dochodzi do znacznego upośledzenia funkcji wątroby oraz poważnych powikłań ogólnoustrojowych.
Najczęstsze przyczyny ciężkiej marskości to przewlekłe zakażenia wirusami hepatotropowymi (HBV, HCV), alkoholowa choroba wątroby, niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby (NASH), choroby autoimmunologiczne oraz schorzenia metaboliczne. W zaawansowanym stadium obserwuje się manifestacje kliniczne takie jak wodobrzusze, encefalopatia wątrobowa, żylaki przełyku i żołądka, zespół wątrobowo-nerkowy oraz zwiększona podatność na infekcje.
Diagnostyka ciężkiej marskości opiera się na badaniach laboratoryjnych (podwyższone wartości bilirubiny, wydłużony czas protrombinowy, obniżony poziom albumin), obrazowych (USG, tomografia komputerowa, elastografia) oraz ocenie klinicznej stopnia niewydolności wątroby według klasyfikacji Child-Pugh lub modelu MELD. Leczenie obejmuje postępowanie przyczynowe, zapobieganie powikłaniom oraz w wybranych przypadkach kwalifikację do przeszczepienia wątroby, które jest jedyną metodą radykalnego leczenia.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Symbicort Turbuhaler (160 mcg + 4,5 mcg)/dawkę inh.
Symbicort Turbuhaler, zawierający 160 µg budezonidu i 4,5 µg formoterolu fumaranu dwuwodnego na dawkę inhalacyjną, jest wskazany do leczenia astmy oraz przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP). Dawkowanie powinno być indywidualnie dostosowane do ciężkości choroby i potrzeb pacjenta, z celem stosowania najmniejszej skutecznej dawki. W astmie dostępne są dwa schematy leczenia: podtrzymujące (1-2 inhalacje dwa razy na dobę u dorosłych, maksymalnie do 4 inhalacji dwa razy na dobę) oraz podtrzymujące z doraźnym stosowaniem (2 inhalacje na dobę plus dodatkowe inhalacje w razie objawów, maksymalnie do 8 inhalacji na dobę, czasowo do 12 inhalacji). U dzieci 6-11 lat stosuje się preparat o mniejszej mocy (80 µg budezonidu + 4,5 µg formoterolu), natomiast u dzieci poniżej 6 lat lek nie jest zalecany. W POChP zalecana dawka to 2 inhalacje dwa razy na dobę (maksymalnie 4 inhalacje na dobę). Pacjenci powinni być monitorowani pod kątem konieczności zwiększenia dawki lub zmiany leczenia, zwłaszcza gdy stosują więcej niż 8 inhalacji na dobę.
agonista receptorów β2-adrenergicznych, astma, budezonid, ciężka marskość wątroby, dawka inhalacyjna, drogi oddechowe, działanie niepożądane, formoterol, formoterol fumaran dwuwodny, glikokortykosteroid, glikokortykosteroid wziewny, grzybica jamy ustnej i gardła, kortykosteroid wziewny, leczenie podtrzymujące, leczenie podtrzymujące i doraźne, lek rozszerzający oskrzela, POChP, przewlekła obturacyjna choroba płuc, Symbicort Turbuhaler, zaostrzenie astmy, zwężenie oskrzeli - Leksykon leków
Działania niepożądane – Ursofalk 250 mg
Stosowanie kwasu ursodeoksycholowego (UDCA) w dawce 250 mg, zawartego w preparacie Ursofalk, wiąże się z występowaniem działań niepożądanych o różnej częstości i nasileniu. Najczęściej obserwowane są zaburzenia ze strony układu pokarmowego, takie jak jasne stolce lub biegunka (często, ≥ 1/100 do < 1/10). Bardzo rzadko (poniżej 1/10 000) u pacjentów z pierwotną marskością żółciową wątroby (PBC) mogą wystąpić silne bóle w prawym górnym kwadrancie brzucha oraz nasilenie objawów choroby wątroby, które częściowo ustępują po odstawieniu leku. Ponadto, bardzo rzadko dochodzi do zwapnienia kamieni żółciowych, co jest istotne u pacjentów z kamicą dróg żółciowych w wywiadzie. W zakresie reakcji skórnych bardzo rzadko obserwowano pokrzywkę, manifestującą się swędzącymi, obrzękowymi zmianami skórnymi.
biegunka, choroba wątroby, ciężka marskość wątroby, działanie niepożądane, kwas ursodeoksycholowy, obrzęk skóry, personel medyczny, pierwotna marskość żółciowa wątroby, pokrzywka, prawy górny kwadrant brzucha, produkt leczniczy, zaburzenia skóry, zaburzenia wątroby i dróg żółciowych, zaburzenia żołądka i jelit, zwapnienie kamieni żółciowych - Leksykon substancji czynnych
Budezonid – Dawkowanie i sposób podawania
Budezonid, glikokortykosteroid o szerokim zastosowaniu w leczeniu chorób zapalnych takich jak astma oskrzelowa, POChP oraz choroby zapalne jelit, wymaga indywidualnego dostosowania dawki w zależności od postaci farmaceutycznej, wskazania, wieku pacjenta i nasilenia choroby. W terapii astmy dawki wziewne wahają się od 200-400 µg/dobę u dzieci i młodzieży z łagodną postacią, do 1600 µg/dobę u dorosłych z cięższą postacią, podawane zwykle w 1-2 dawkach. W postaci nebulizacji dawki u dorosłych wynoszą od 1-2 mg/dobę (astma) do 4-8 mg/dobę (zaostrzenie POChP). W leczeniu choroby Crohna i mikroskopowego zapalenia jelita grubego stosuje się kapsułki o przedłużonym uwalnianiu w dawkach 9 mg raz na dobę w fazie aktywnej i 6 mg w leczeniu podtrzymującym. W przypadku alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa dawka wynosi 256 µg/dobę w formie aerozolu donosowego. Zaleca się stosowanie najmniejszej skutecznej dawki, aby zminimalizować ryzyko działań niepożądanych, takich jak kandydoza jamy ustnej, co wymaga płukania jamy ustnej po inhalacji.
aerozol donosowy, aerozol inhalacyjny, alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa, astma oskrzelowa, Budesonide Easyhaler, budezonid doodbytniczy, budezonid wziewny, choroba Crohna, choroba zapalna jelit, ciężka marskość wątroby, działanie niepożądane, formoterol, glikokortykosteroid, kandydoza jamy ustnej, kapsułka o przedłużonym uwalnianiu, lek rozszerzający oskrzela, marskość wątroby, mikroskopowe zapalenie jelita grubego, nebulizator ultradźwiękowy, ostry napad astmy, pianka doodbytnicza, POChP, proszek do inhalacji, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zaostrzenie POChP, zawiesina do nebulizacji, zespół krupu - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Symbicort Turbuhaler (320 mcg + 9 mcg)/dawkę inh.
Symbicort Turbuhaler zawiera 320 mcg budezonidu i 9 mcg formoterolu fumaranu dwuwodnego na dawkę i jest stosowany wziewnie w leczeniu podtrzymującym astmy oraz POChP u dorosłych i młodzieży powyżej 12 lat. Dawkowanie ustala się indywidualnie, z podstawową dawką 1 inhalacji dwa razy na dobę i maksymalną 2 inhalacji dwa razy na dobę u dorosłych, natomiast u młodzieży nie zaleca się zwiększania dawki ponad 1 inhalację dwa razy na dobę. Dla dzieci 6-11 lat dostępna jest mniejsza dawka 80 mcg budezonidu i 4,5 mcg formoterolu, a u dzieci poniżej 6 lat stosowanie leku nie jest zalecane ze względu na brak danych. W przypadku ciężkiej marskości wątroby może dojść do zwiększonej ekspozycji na substancje czynne, co wymaga ostrożności.
astma, budezonid, ciężka marskość wątroby, długo działający lek rozszerzający oskrzela, formoterol fumaran dwuwodny, glikokortykosteroid, glikokortykosteroid wziewny, grzybica jamy ustnej i gardła, inhalacja, leczenie podtrzymujące, POChP, podanie wziewne, proszek do inhalacji, przewlekła obturacyjna choroba płuc, szybko działający lek rozszerzający oskrzela, ustnik inhalatora, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby