Trimesolphar
Trimesolphar to złożony preparat farmaceutyczny o działaniu przeciwbólowym, przeciwzapalnym i przeciwgorączkowym. W jego skład wchodzą najczęściej paracetamol, propyfenazon i kofeina, choć dokładna kompozycja może się różnić w zależności od producenta i kraju dystrybucji.
Mechanizm działania Trimesolpharu opiera się na synergistycznym działaniu jego składników. Paracetamol hamuje syntezę prostaglandyn w ośrodkowym układzie nerwowym, propyfenazon wykazuje działanie przeciwzapalne i przeciwbólowe, a kofeina wzmacnia działanie przeciwbólowe pozostałych składników oraz działa pobudzająco na ośrodkowy układ nerwowy.
Wskazaniami do stosowania Trimesolpharu są bóle różnego pochodzenia, w tym bóle głowy, migreny, bóle zębów, bóle mięśniowe i stawowe oraz stany gorączkowe. Preparat stosuje się z zachowaniem ostrożności u pacjentów z chorobami wątroby, nerek, astmą oskrzelową oraz chorobą wrzodową żołądka i dwunastnicy. Przeciwwskazany jest u osób z nadwrażliwością na którykolwiek ze składników.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Trimesolphar (80 mg + 16 mg)/ml
Trimesolphar to koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji zawierający 80 mg sulfametoksazolu i 16 mg trimetoprimu na 1 ml (96 mg kotrimoksazolu). Dawkowanie jest uzależnione od wieku, masy ciała oraz rodzaju zakażenia, z podaniem co 12 godzin. Dorośli i młodzież powyżej 12 lat otrzymują 2 ampułki (10 ml), dzieci 6-12 lat 5 ml, dzieci 6 miesięcy do 5 lat 2,5 ml, a niemowlęta 6 tygodni do 5 miesięcy 1,25 ml. U dzieci dawka wynosi około 30 mg sulfametoksazolu i 6 mg trimetoprimu na kg masy ciała na dobę, podawane w dwóch dawkach podzielonych. W ciężkich zakażeniach dawkę można zwiększyć o 50%. Leczenie trwa co najmniej 5 dni, a po ustąpieniu objawów kontynuuje się je jeszcze przez 2 dni. U pacjentów z niewydolnością nerek dawkowanie modyfikuje się w zależności od klirensu kreatyniny, a przy klirensie poniżej 15 ml/min stosowanie jest przeciwwskazane. Monitorowanie stężenia sulfametoksazolu w surowicy jest zalecane co 2-3 dni, z przerwaniem terapii przy stężeniu powyżej 150 µg/ml.
ciężkie zakażenie, dieta niskosodowa, glikol propylenowy, klirens kreatyniny, koncentrat do infuzji, kotrimoksazol, niewydolność nerek, nokardioza, PJP, podanie dożylne, stężenie sulfametoksazolu, substancja pomocnicza, sulfametoksazol, toksoplazmoza, Trimesolphar, trimetoprim, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby, zapalenie płuc, zapalenie płuc Pneumocystis jirovecii - Leksykon substancji czynnych
Trimetoprim – Dawkowanie i sposób podawania
Trimetoprim stosowany jest zarówno w monoterapii, jak i w skojarzeniu z sulfametoksazolem (kotrimoksazol). W monoterapii u dorosłych i dzieci powyżej 12 lat zaleca się dawkę 100-200 mg dwa razy na dobę, natomiast w leczeniu ostrych niepowikłanych zakażeń dróg moczowych – 200 mg co 12 godzin. Dzieci w wieku 6-12 lat otrzymują 2-4 mg/kg masy ciała dwa razy na dobę, a w profilaktyce nawracających zakażeń dróg moczowych dawkę 1-2 mg/kg masy ciała raz na dobę. W przypadku kotrimoksazolu dawkowanie jest uzależnione od postaci leku i wskazań klinicznych: zawiesina Biseptol (200 mg sulfametoksazolu + 40 mg trimetoprimu/5 ml) podawana jest co 12 godzin w dawkach od 2,5 ml u niemowląt (6 tygodni – 5 miesięcy) do 20 ml u dorosłych. Tabletki Biseptol dostępne są w dawkach 120, 480 i 960 mg (stosunek sulfametoksazolu do trimetoprimu 5:1), a standardowa dawka u dorosłych w zakażeniach dróg moczowych i przewodu pokarmowego wynosi 960 mg dwa razy na dobę przez 5-14 dni, w zależności od wskazania.
biegunka podróżnych, biseptol, dializa otrzewnowa, dysfagia, enteropatogenny E. coli, hemodializa, klirens kreatyniny, kotrimoksazol, niewydolność nerek, ostre zapalenie dróg moczowych, preparat dożylny, profilaktyka zakażeń, przewlekłe zapalenie oskrzeli, roztwór do infuzji, Trimesan, Trimesolphar, trimetoprim, Urotrim, zakażenie dróg moczowych, zakażenie pałeczkami Shigella, zakażenie przewodu pokarmowego, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc Pneumocystis jirovecii, zapalenie ucha środkowego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Trimesolphar (80 mg + 16 mg)/ml
Trimesolphar, zawierający kotrimoksazol w dawce 80 mg sulfametoksazolu i 16 mg trimetoprimu na ml, wymaga szczególnej ostrożności u kobiet w wieku rozrodczym, ciężarnych oraz karmiących piersią. Przeciwwskazany jest w pierwszym trymestrze ciąży ze względu na ryzyko wad rozwojowych płodu wynikające z antagonizmu trimetoprimu wobec kwasu foliowego. W późniejszych trymestrach zaleca się suplementację kwasem foliowym, a stosowanie leku przed porodem wiąże się z ryzykiem hiperbilirubinemii i żółtaczki jąder podkorowych u noworodków, szczególnie u wcześniaków, niemowląt z deficytem dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej oraz tych z predyspozycją do hiperbilirubinemii. Substancje czynne przenikają przez łożysko i do mleka matki, co stanowi zagrożenie dla karmionych niemowląt, zwłaszcza poniżej 8 tygodnia życia, u których stosowanie jest przeciwwskazane.
antagonista kwasu foliowego, bilirubina, dehydrogenaza glukozo-6-fosforanowa, dysfagia, etanol, glikol propylenowy, hiperbilirubinemia noworodkowa, kotrimoksazol, kwas foliowy, laktacja, przenikanie do mleka kobiecego, przenikanie przez łożysko, sulfametoksazol, Trimesolphar, trimetoprim i sulfametoksazol, wady rozwojowe płodu, wiązanie z albuminami osocza, zaburzenia rozwojowe płodu, żółtaczka jąder podkorowych mózgu - Leksykon substancji czynnych
Kotrimoksazol – Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
Kotrimoksazol, będący połączeniem sulfametoksazolu (80 mg/ml) i trimetoprimu (16 mg/ml) w stosunku 5:1, występuje w preparacie Trimesolphar jako koncentrat do infuzji, gdzie 5 ml ampułka zawiera 400 mg sulfametoksazolu i 80 mg trimetoprimu, łącznie 480 mg kotrimoksazolu. Nie przeprowadzono specyficznych badań oceniających wpływ kotrimoksazolu na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn, a mechanizm działania substancji nie wskazuje na bezpośrednie zaburzenia psychomotoryczne. Jednakże, ocena zdolności pacjenta do prowadzenia pojazdów powinna uwzględniać indywidualny stan kliniczny oraz profil działań niepożądanych, które mogą potencjalnie wpływać na funkcje poznawcze i motoryczne. W preparacie Trimesolphar istotne jest także uwzględnienie obecności substancji pomocniczych, takich jak 500 mg etanolu 96% i 2,1 g glikolu propylenowego w każdej ampułce 5 ml, które mogą wpływać na sprawność psychomotoryczną, zwłaszcza przy wysokich dawkach lub u pacjentów wrażliwych.
- Leksykon substancji czynnych
Trimetoprim – Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
Trimetoprim, stosowany zarówno w monoterapii, jak i w skojarzeniu z sulfametoksazolem (kotrimoksazol), zasadniczo nie wpływa na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn, jeśli jest stosowany zgodnie z zaleceniami. Charakterystyki produktów leczniczych, takich jak Biseptol (zawiesina doustna) oraz Urotrim (tabletki 100 mg i 200 mg), wskazują na brak wpływu na sprawność psychofizyczną, o ile nie wystąpią działania niepożądane, zwłaszcza zawroty głowy. W przypadku preparatów Biseptol w formie tabletek (120 mg, 480 mg, 960 mg) oraz dożylnego Trimesolphar (kotrimoksazol) brak jest wystarczających danych dotyczących wpływu na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn, co wymaga ostrożności w interpretacji.
ataksja, biseptol, ból głowy, depresja, drgawki, działania niepożądane, infekcja bakteryjna, interakcje lekowe, kotrimoksazol, omamy, ośrodkowy układ nerwowy, roztwór do infuzji, sulfametoksazol, szumy uszne, Trimesan, Trimesolphar, trimetoprim, Urotrim, zaburzenia neurologiczne, zaburzenia równowagi, zapalenie nerwów obwodowych, zapalenie opon mózgowych, zawroty głowy