zespół Stokesa-Adamsa
Zespół Stokesa-Adamsa to stan kliniczny charakteryzujący się nagłą utratą przytomności spowodowaną czasowym zmniejszeniem przepływu krwi do mózgu, wynikającym z poważnych zaburzeń rytmu serca. Najczęściej jest to rezultat całkowitego bloku przedsionkowo-komorowego lub innych arytmii, które powodują znaczne zwolnienie lub zatrzymanie akcji serca.
Epizody zespołu Stokesa-Adamsa objawiają się nagłym omdleniem, które może być poprzedzone zawrotami głowy, osłabieniem lub zaburzeniami widzenia. Podczas napadu obserwuje się bladość skóry, która następnie przechodzi w sinicę, a po przywróceniu rytmu serca – zaczerwienienie twarzy. Mogą również wystąpić drgawki toniczno-kloniczne, co czasem prowadzi do błędnego rozpoznania padaczki.
Diagnostyka zespołu obejmuje badanie EKG, które może wykazać blok przedsionkowo-komorowy, Holter EKG, badanie elektrofizjologiczne oraz ocenę funkcji węzła zatokowego. Leczenie zależy od przyczyny i może obejmować implantację stymulatora serca, który jest najskuteczniejszą metodą zapobiegania nawrotom, zwłaszcza w przypadku bloków przewodzenia.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Przeciwwskazania – Phenytoin Hikma 50 mg/ml
Produkt leczniczy Phenytoin Hikma (50 mg/ml roztwór do wstrzykiwań) jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na fenytoinę, inne pochodne hydantoiny lub składniki preparatu ze względu na ryzyko reakcji alergicznych, w tym anafilaksji. Nie należy go stosować u osób z poważnym uszkodzeniem krwinek lub szpiku kostnego, gdyż fenytoina może nasilać cytopenię i zwiększać ryzyko powikłań infekcyjnych lub krwotocznych. W zakresie kardiologicznym przeciwwskazania obejmują blok przedsionkowo-komorowy II i III stopnia, zespół Stokesa-Adamsa, zespół chorego węzła zatokowego, bradykardię zatokową oraz blok zatokowo-przedsionkowy, ze względu na wpływ fenytoiny na automatyzm komór serca. Ponadto lek jest przeciwwskazany w pierwszych trzech miesiącach po zawale mięśnia sercowego oraz u pacjentów z frakcją wyrzutową lewej komory poniżej 35%, co wiąże się z ryzykiem destabilizacji elektrycznej i niewydolności serca.
alkohol etylowy, blok przedsionkowo-komorowy, blok zatokowo-przedsionkowy, bradykardia zatokowa, cytopenia, działanie niepożądane, frakcja wyrzutowa lewej komory, glikol propylenowy, niewydolność serca, pochodna hydantoiny, powikłanie infekcyjne, powikłanie krwotoczne, powikłanie naczyniowe, reakcja anafilaktyczna, sól sodowa fenytoiny, szpik kostny, uszkodzenie krwinek, uszkodzenie śródbłonka naczyń, uszkodzenie tkanek, zaburzenie funkcji nerek, zaburzenie funkcji wątroby, zaburzenie hematologiczne, zawał mięśnia sercowego, zespół chorego węzła zatokowego, zespół Stokesa-Adamsa