wydalanie wątrobowo-jelitowe

Wydalanie wątrobowo-jelitowe to proces fizjologiczny, w którym substancje endogenne oraz ksenobiotyki (leki, toksyny) są eliminowane z organizmu poprzez wątrobę do żółci, a następnie wraz z nią do przewodu pokarmowego. Jest to istotna droga eliminacji wielu związków, równoległa do wydalania nerkowego.

W procesie wydalania wątrobowo-jelitowego wyróżnia się kilka etapów: wychwyt substancji z krążenia wrotnego lub ogólnego przez hepatocyty, metabolizm wątrobowy (głównie reakcje I i II fazy), transport do kanalików żółciowych poprzez specyficzne transportery błonowe, wydzielanie z żółcią do dwunastnicy, a następnie eliminacja z kałem. Część związków może ulegać wchłanianiu zwrotnemu w jelitach (krążenie jelitowo-wątrobowe).

Klinicznie wydalanie wątrobowo-jelitowe ma znaczenie w farmakokinetyce wielu leków (np. cyklosporyna, digoksyna, statyny), wpływając na ich biodostępność i czas działania. Zaburzenia tego procesu występujące w chorobach wątroby, cholestazy czy przy interakcjach lekowych mogą prowadzić do kumulacji substancji w organizmie i zwiększenia ryzyka działań niepożądanych.

Dla lekarzy znajomość charakterystyki wydalania wątrobowo-jelitowego jest kluczowa przy indywidualizacji farmakoterapii, szczególnie u pacjentów z chorobami wątroby, dróg żółciowych lub w przypadku stosowania leków wykorzystujących głównie tę drogę eliminacji.

Powiązane wpisy

Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Segan 5 mg

Selegilina chlorowodorek, substancja czynna preparatu Segan 5 mg, charakteryzuje się szybkim wchłanianiem po podaniu doustnym na czczo, osiągając maksymalne stężenie w osoczu w czasie 0,5-0,75 godziny. Biodostępność leku wynosi około 10%, jednak wzrasta 3-4-krotnie przy podaniu z pokarmem, co ma istotne znaczenie przy ustalaniu dawkowania. Selegilina jest lipofilna i lekko zasadowa, co umożliwia jej efektywną dystrybucję do tkanek, w tym do mózgu, gdzie działa jako nieodwracalny inhibitor MAO-B. Wiązanie z białkami osocza wynosi 75-85%, wpływając na farmakokinetykę leku. Po podaniu doustnym selegilina ulega intensywnemu metabolizmowi pierwszego przejścia w jelicie i wątrobie, prowadząc do powstania aktywnego metabolitu N-demetyloselegiliny oraz lewoskrętnych izomerów amfetaminy i metamfetaminy, których stężenia w osoczu są 4-20-krotnie wyższe niż stężenie leku macierzystego.
biodostępność, biodostępność leku, hamowanie MAO-B, inhibitor MAO-B, klirens, lewoskrętny izomer amfetaminy, lipofilność, metabolizm pierwszego przejścia, N-demetyloselegilina, okres półtrwania, pochodna amfetaminy, selegilina chlorowodorek, stan stacjonarny, stężenie w osoczu, wiązanie z białkami osocza, wydalanie nerkowe, wydalanie wątrobowo-jelitowe
Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Olfen 75 SR 75 mg

Olfen 75 SR to preparat zawierający 75 mg diklofenaku sodowego w formie tabletek o przedłużonym uwalnianiu, osiągający maksymalne stężenia w osoczu (Cmax) rzędu 0,4-0,5 μg/ml (1,25-1,6 μmol/l) po około 4 godzinach (Tmax). Stężenia po 16 godzinach wynoszą około 13 ng/ml (40 nmol/l), a minimalne stężenia przy dawce 75 mg podawanej 2× dziennie to 22-25 ng/ml (70-80 nmol/l). Diklofenak wykazuje liniową farmakokinetykę, wysoki stopień wiązania z białkami osocza (99,7%, głównie albuminy 99,4%) oraz objętość dystrybucji 0,12-0,17 l/kg. Lek przenika do płynu maziowego, gdzie stężenia po 2 godzinach od osiągnięcia Cmax w osoczu przewyższają stężenia osoczowe i utrzymują się wyżej przez 12 godzin, co tłumaczy długotrwały efekt przeciwzapalny w terapii chorób stawów. Okres półtrwania w osoczu wynosi 1-2 godziny, a w płynie maziowym 3-6 godzin, co determinuje schemat dawkowania.
AUC, biodostępność leku, biotransformacja leku, Cmax, diklofenak sodowy, efekt pierwszego przejścia, farmakokinetyka leku, glukuronidacja, hydroksylacja, klirens osoczowy, marskość wątroby, metabolity diklofenaku, objętość dystrybucji, okres półtrwania, płyn maziowy, stężenie maksymalne, stężenie minimalne leku, szlak metaboliczny, tabletki o przedłużonym uwalnianiu, Tmax, wiązanie z białkami osocza, wydalanie nerkowe, wydalanie wątrobowo-jelitowe, zapalenie wątroby

wydalanie wątrobowo-jelitowe

Powiązane wpisy

Właściwości farmakokinetyczne – Segan 5 mg

Właściwości farmakokinetyczne – Olfen 75 SR 75 mg